СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассмотрено воздействие нового метода в офтальмологии - фотодинамической терапии (ФДТ) на состояние системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Приведены данные, подтверждающие недостаточность системы АОЗ у данной категории больных. Показано, что применение ФДТ позволяет достигнуть стабилизации и положительной динамики остроты зрения, однако длительно сохраняющийся уровень общего антиоксидантного статуса (ОАС) и нарушение в работе основных ферментов системы АОЗ создают угрозу рецидива неоваскуляризации. Обсуждается необходимость включения препаратов антиоксидантного спектра действия для повышения эффективности ФДТ в комплексном восстановительном лечении данного контингента больных.
Изучалось воздействие фотодинамической терапии (ФДТ) на состояние системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у 44 пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). До начала лечения у всех пациентов выявлена недостаточность системы АОЗ с дисбалансом внутриклеточного ферментного звена, сопровождавшимся снижением интегрального показателя -общего антиоксидантного статуса (ОАС). Показано, что через месяц после проведения ФДТ развивалась однотипная реакция со стороны АОЗ - существенное снижение уровня ОАС, а в течение 1 года после ФДТ отмечены сохранение и прогрессирование сформированного дисбаланса ферментов антиоксидантной защиты. Руководствуясь результатами исследования, авторы обсуждают необходимость включения препаратов антиоксидантного спектра действия для повышения эффективности ФДТ в комплексном восстановительном лечении данного контингента больных.

Об авторах

Н В Балацкая

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

В К Фролков

ФГУ РНЦ ВмиК Росздрава

ФГУ РНЦ ВмиК Росздрава

Т Н Киселева

ГУ НИИ глазных болезней РАМН

ГУ НИИ глазных болезней РАМН

М В Будзинская

ГУ НИИ глазных болезней РАМН

ГУ НИИ глазных болезней РАМН

Л Б Краснова

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

Н А Гольдина

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

ГУП «МНКЦ Интермедбиофизхим»

Список литературы

  1. Разумов А.Н., Овечкин И.Г., Шакула А.В. Восстановительная офтальмология. - М. - Издательство Воентехиниздат. - 2006. - 96 с.
  2. Donati G., Kapetnios A.D., Pournaras С.J. Principles of treatment of choroidal neovascularization with photodynamic therapy in age-related macular degeneration. // Semin. Ophthalmol.- 1997. -Vol. 14, № 1. - P. 2-10.
  3. Кацнельсон Л.А, Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. - М. - Медицина. - 1990.- 272 с.
  4. Abdelsalam A., Del Prior L., Zarbin M.A. Drusen in age-related macuiar degeneration: pathogenesis, natural course, and laser photo-coagulation-induced regression. // Surv. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 44.- P.1-29.
  5. Lanzetta A., Pirracchio F., Bandello. Optical coherence tomography of subfoveal choroidal neovascularization with transpupillary thermotherapy. // Semin. Ophthalmology. - 2001. - Vol. 16, № 2. - P. 97-100.
  6. Aisenbrey S., Bart A., Lafaut, Peter S. Macular Translocation With 360° Retinotomy for Exudative Age-Related Macular Degeneration. // Arch. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 120. - P. 451 -459.
  7. Gillies M.C., Simpson J.M., Billson F.A., et al. Safety of an intravitreal injection of triamcinolone: results from a randomized clinical trial. // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 122, № 3. - P. 336-340.
  8. Ciulla T.A., Danis R.P., Criswell M., Pratt L.M. Changing therapeutic paradigms for exudative age - related macular degeneration: antiangiogenic agentsand photodynamic therapy. // Expert Opin. Investig. Drugs. - 1999. - Vol. 8, №-12. - P. 2173-2182.
  9. Schmidt-Erfurth U., Miller J.W., Sickenberg M., et al. Photodynamic therapy with verteporfin for choroidal neovascularization caused by age-related macular degeneration. Results of retreatments in a phase 1 and 2 study. // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117. - P.1177-1187.
  10. Blumenkranz M.S., Woodburn K.W., Qing F., et al. Lutetium texaphyrin: a potential new agent for ocular fundus angiography and photodynamic therapy. // Am. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129.- P. 353.
  11. Zarbin M.A. Current concepts in the pathogenesis of age - related macular degenerationes // Archives of Ophthalmology - 2004. - Vol. 122, № 4. - P. 598-614.
  12. Кравчук Е.А. Экспериментальное обоснование использования антиоксидантного препарата тримексидин в офтальмологии: Дисс. на соискание уч. степени к.м.н. - М., 2006. - 172 с.
  13. Ito Т., Nakano M., Yamamoto Y. Et al. Hemoglobin-induced lipid peroxidation in the retina: a possible mechanism for macular degeneration / Arch. Biochem. Biophys. - 1995. - Vol. 316, № 2 - P. 864-872.
  14. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиология и патофизиология эритроцитов. - Томск. - 2004. - 99 с.
  15. Жаворонок Т.В., Степовая Е.А., Рязанцева Н.В., Петина Г.В. и др. Нарушение «окислительного» метаболизма при острых воспалительных заболеваниях. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - № 12. - С. 10-14.
  16. Sun Y., Oberley L.W., Li Y. A simple method for clinical assay of superoxide dismutase. // Clin. Chem. - 1988. - V. 34. - P. 497-500.
  17. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erythrocyte glutation peroxidase. // J. Lab. Clin. Med. - V.70. - P. 408-410.
  18. Шкетерс А.П., Леце, Кумерова А.О. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная защита крови у здоровых и больных после терапии селеном. Труды научной конференции, посвященной 100-летию кафедры биохимии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова «Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии» (том 2) (СПб, 15-17 октября 1998 г.).-СПб. - 1998. - С. 432-435.
  19. Olanov C.V. A radical hypothesis of neurodegeneration. // Trends Neurosci.- 1993. - V. 16.- P. 439-444.
  20. Коган А.Х., Грачев С.В., Елисеева С.В. Модулирующая роль СО2 в действии активных форм кислорода. М. - ГЭОТАР-Медиа.-2006.- 221 с.
  21. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состоянии окислительного стресса. // Вопросы медицинской химии.- Т. 47, № 6. - 2001. - С. 561-581.
  22. Lankin V., Tikhaze A., Konovalova G., Korchin V. Antioxidative enzymes deficiency as a risk factor for development of free radical pathologies. // The first regional meeting on medical sciences: The role of free radicals in health and disease. - Jerusalem. - 1998. - P. 569

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Балацкая Н.В., Фролков В.К., Киселева Т.Н., Будзинская М.В., Краснова Л.Б., Гольдина Н.А., 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.