Том 7, № 3 (2008)

Структура прикладного программного обеспечения (ПО) автоматизированной информационной системы санатория «Янган-Тау» (сокращенно - АИС Я-Т) строится на базе программного обеспечения RehaBase с выполнением необходимого объема работ по конфигурированию и наполнению справочных баз данных. В дальнейшем выполняется разработка новых модулей RehaBase для поддержки дополнительных диагностических и лечебных технологий.

В данной публикации представлены основные принципы медицинской и социальной реабилитации больных после инсульта. Приведены основные принципы, цели, задачи и особенности таких методов реабилитации, как лечебная физическая культура, эрготерапия, физиотерапия, остеопатия, рефлексотерапия, нейропсихологическая, психотерапевтическая и медикаментозная реабилитация. Кроме того, освещены особенности социальной реабилитации, а также роль и функции социального работника при восстановлении пациента после инсульта.

Лядов К.В., Преображенский В.Н., Макарова М.Р. Перспективы развития восстановительной медицины лиц опасных профессий в рамках национального проекта «Здоровье». Представлены концептуально-методологические позиции развития восстановительной медицины лиц опасных профессий в современных условиях. Показана необходимость решения конкретных задач, связанных с профессиональным здоровьем спасателей. Доказана необходимость создания стройной реабилитационной системы на территориальном уровне.

Использование многоканальной электростимуляции биполярно-импульсными токами (МЭС БТИ) в восстановительном лечении больных диабетической полинейропатией эффективно снижало напряжение их регуляторных механизмов. При этом МЭС БТИ стимулировала также запас адаптивных резервов сердечно-сосудистой системы у данных больных, стабилизировала вегетативную организацию суточного ритма сердца и на более высоком уровне обеспечивала сердечно-сосудистый гомеостаз, что, в целом, имело положительное прогностическое значение для данных больных.

Исследование посвящено изучению влияния укороченных курсов общих йодобромных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты (ЭМП СВЧ) (14 дней) на физическую работоспособность, желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию, болевую и «немую» ишемию миокарда у больных со-четанной патологией ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 2 стадии по классификации ВОЗ в условиях санатория. Впервые установлено, что курсовое лечение общими йодобромными ваннами и ЭМП СВЧ оказывает тренирующее и антиаритмическое воздействие на больных сочетанной патологией ИБС со стабильной стенокардией и гипертонической болезнью. При этом отмечается повышение их физической работоспособности , коронарного резерва сердца, уменьшение количества желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, проявлений болевой и «немой» ишемии миокарда. Полученные результаты важны для работы санаториев, профилакториев, центров восстановительной медицины. Исследований, посвященных этой проблеме, недостаточно [1-11].

В статье дается научное обоснование перспектив широкого использования теста аутомикрофлоры кожи как критерия антиинфекционной резистентности организма на основании ряда исследований, в том числе авторских, проведенных на различном половозрастном контингенте, включая профессиональные группы населения и спортсменов, в том числе высокой квалификации. Эффективность использования теста аутомикрофлоры прослежена при оценке влияния стрессовых эконегативных факторов, стимуляции работоспособности БАД (дрожжевые препараты, сублиматы), а также комплексного использования БАД и физических средств стимуляции и восстановления.

Высокая степень техногенных нагрузок окружающей среды является основой для снижения уровня психического здоровья, развития у учащейся молодежи различных уровней психической дезадаптации к учебным нагрузкам, овладению профессиональной деятельностью

Состояние микроциркуляции, особенности механизмов ее регуляции и компенсаторные возможности микрососудистого русла изучены методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием нагрузочных проб в кожных покровах у крыс при экспериментальном стрептозотоцининдуцированном сахарном диабете, в кожных покровах и почках у крыс при действии карбофоса в дозе LD20, а также у пациентов в динамике первичного трансмурального инфаркта миокарда. Во всех случаях обнаружены существенные расстройства базального кровотока в микрососудах, значительные нарушения механизмов регуляции микроциркуляции, а также снижение компенсаторных резервов системы периферического кровообращения. Полученные результаты свидетельствуют о высокой диагностической ценности метода и возможности его использования как в условиях эксперимента, так и в клинической работе. В работе методом лазерной допплеровской флоуметрии изучено состояние микроциркуляции и механизмов ее регуляции в экспериментальных и клинических исследованиях. Показано, что при развитии стрептозотоцининдуцированного сахарного диабета на 4 сутки наблюдения снижение перфузии в кожных покровах и угнетение механизмов регуляции периферического кровообращения, прежде всего активных, достигали максимальной выраженности, а значительное снижение компенсаторных резервов обнаружено на 7 сутки. У крыс, получивших карбофос в дозе LD20, степень выраженности сдвигов, флоуметрических показателей в кожных покровах отражает изменения состояния микрососудов непосредственно почек, при этом расстройства микроциркуляции в коже были более значимыми: обнаружено снижение кровенаполнения тканей и вазомоторной активности микрососудов на протяжении всего периода наблюдения. У больных трансмуральным инфарктом миокарда состояние перфузии кожных покровов оставалось достаточным, однако уже с 3 суток обнаружены расстройства механизмов регуляции микрогемодинамики, усиливающиеся в динамике наблюдения. Метод лазерной допплеровской флоуметрии позволяет изучать тонкие механизмы расстройств периферического кровообращения и систем его регуляции в клинике и в эксперименте.

Комплексное исследование 150 курящих молодых лиц в возраста 18-22 лет, при отсутствии изменений функции внешнего дыхания показало, что воздействие физических факторов капсулы «Альфамассаж-33» позволило изменить интенсивность курительного поведения, степень никотиновой зависимости, психоэмоциональное состояние при табакокурении.

Авторский комплекс физических лечебных факторов черноморских курортов Кубани высокоэффективен при лечении детей с монетовидной и бляшечной формами псориаза обыкновенного (L 40.0 по МКБ-Х). Предложенные схемы восстановительной терапии достаточно быстро могут быть освоены медицинским персоналом как профильных муниципальных учреждений здравоохранения, так и детских здравниц любых лечебных местностей Российской Федерации, располагающих сходными природными санационными факторами.

Целью исследования стало изучение эффективности проведения медицинской реабилитации больных ИБС на госпитальном этапе с включением ВТ по методике СВН. Обследованы 185 больных с различными клиническими формами ИБС в возрасте от 46 до 76 лет (средний возраст 68,4±1,6), из них мужчин - 99, женщин - 86. Проведение медицинской реабилитации больным ИБС на госпитальном этапе с применением ВТ по методике СВН сопровождалось значительным улучшением клинической картины, насосной функции сердца - увеличением УИ, ФВ и повышением ФР во всех исследованных группах. Использование для лечения только медикаментозной терапии приводило лишь к достоверному увеличению ФВ - в среднем на 19,0% и увеличению ОВР и ПМ у больных ИБС с пароксизмальной формой ФП и со стенокардией. Таким образом, включение в программу физической реабилитации больных ИБС ВТ по СВН способствовало повышению эффективности медицинской реабилитации на госпитальном этапе за счет улучшения параметров внутрисердечной гемодинамики и возрастания физической работоспособности.

Несмотря на большое количество исследований в области изучения и реабилитации взрослых больных афазией, вопрос коррекционно-восстановительной работы при афазии у детей и подростков остается практически неизученным. В наше время возросло число больных с сосудистыми поражениями мозга, а вместе с этим и число больных афазиями. В резидуальных состояниях после черепно-мозговой травмы и хирургического удаления опухолей также нередко наблюдаются различные синдромы речевой недостаточности, в том числе афазического типа. Именно черепно-мозговые травмы и опухолевые поражения головного мозга и являются основной причиной афазии в детском возрасте. Недостаточность исследований по проблеме возникновения и преодоления афазических расстройств у детей и подростков, отсутствие методической литературы требуют углубленного изучения и разработки алгоритма и приемов коррекционно-восстановительной работы. В связи со специфичностью афазии у детей и ее значительной индивидуальной вариабельностью наблюдения за детьми с данной патологией речи являются актуальными.