A MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO ASSESSING THE RISKS OF HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTIONS IN THE CONTEXT OF THE COVID-19 PANDEMIC


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The problem of healthcare-associated infections (HAIs) has assumed particular importance during the pandemic of the novel coronavirus infection COVID-19. Objective. To qualitatively assess risk factors for the occurrence and spread of HAIs by the example of multidisciplinary hospitals in Moscow. Materials and methods. ELISA was used in the screening serological testing of serum samples taken from the healthcare workers of multidisciplinary somatic hospitals in Moscow for specific antibodies (IgG) to the viruses of hepatitis B (n = 890) and measles and rubella (n = 200). The 2017 to 2020 microbiological monitoring data (6852 clinical material samples), as well as a planned sanitary and bacteriological study of 6547swabs from intrahospital environment objects were used to assess the risk of HAIs caused by opportunistic bacteria of the ESKAPE pathogens (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Enterobacteriaceae) in patients from different clinical units. Results. The medical staff of multidisciplinary hospitals has been established to be at risk for spreading hepatitis B, which increases with age and the time that has elapsed since the end of a vaccination cycle. If the measles agent is brought into the territory of these facilities, there is a risk of its spread with the participation of healthcare workers. Microbiological examination of inpatients revealed a high risk of detection in the microflora isolated from the biomaterial of various multiple antibiotic resistance loci, the strains of representatives of the family of Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), nonfermenting gram-negative bacilli (NFGNB), gram-positive (GP) coccal flora (oxacillin resistant Staphylococcous aureus (ORSA), oxacillin resistant Staphylococcous epidermidis (ORSE). There has been identif ied a risk for spreading Klebsiella strains, the producers of extended spectrum carbapenemases. Conclusion. Risk-oriented HAI monitoring in the context of the novel coronavirus infection pandemic should be based on a multidisciplinary approach to this problem, by using various studies: serological, microbiological, sanitary-bacteriological, clinical epidemiological, statistical, and others.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Elvira V. ZHUKOVA

N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia; I.V. Davydovsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department

Email: zhukova.elv@yandex.ru
MD, Highest Qualification Category Epidemiologist, Leading Researcher, Department of Epidemiology Moscow, Russia

Galina Yu. NIKITINA

S.P Botkin City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department

Email: zambotk@botkinmoscow.ru
Cand. Med. Sci., Highest Qualification Category Epidemiologist Deputy Chief Physician for Sanitary Epidemiological Issues and Infectious Morbidity Moscow, Russia

Anna V. NOZDRACHEVA

N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia

Email: nozdracheva0506@gmail.com
Cand. Med. Sci., Researcher, Department of Epidemiology Moscow, Russia

Oksana A. ORLOVA

N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia; N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia

Email: oksana_orlova@bk.ru
MD, Highest Qualification Category Epidemiologist, Head, Department of Epidemiology Moscow, Russia

Tatyana P. GOTVYANSKAYA

N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia

Email: gotvin@gamaleya.org
Cand. Biol. Sci., Senior Researcher, Department of Epidemiology Moscow, Russia

Anna A. BUROVA

I.V. Davydovsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department

Email: burovanna@mail.ru
Cand. Med. Sci., Head, Laboratory of Qinical Microbiology Moscow, Russia

Svetlana A. MAZIY

I.V. Davydovsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department

Email: mazijsa@yandex.ru
Clinical Pharmacologist Moscow, Russia

References

  1. Houghton C., Meskell P., Delaney H., Smalle M., Glenton C., Booth A. et al. Barriers and facilitators to healthcare workers’ adherence with infection prevention and control guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis. Emergencias 2021; 33(1): 62-4. PMID: 33496401
  2. Clemency B.M., Varyghese R., Scheafer D.K. Symptom Criteria for COVID-19. Acad. Emerg. Med. 2020; 27 (6): 469-74. doi: 10.1111/acem.14009
  3. Tostmann A., Bradley J., Bousema T. Strong associations and moderate predictive value of early symptoms for SARS-COV-2 test positivy among healthcare workers, the Netherlands MarRh 2020. Euro Surveill. 2020; 25(16): 2000508. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.16.2000508
  4. Камынина Н.Н., Жукова Э.В. Профилактика новой коронавирусной инфекции у медицинских работников в условиях глобальных биологических рисков. Труды НИИОЗ и ММ: Сборник научных трудов. М.; ГБУ НИИОЗ и ММ ДЗМ, 2021. C. 168-72.
  5. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Бpико H.И. Основы современной классификации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2011; (3): 4-8.
  6. Брусина Е.Б., Барбараш О.Л. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент). Медицинский альманах 2015; 5(10): 22-5.
  7. Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В. и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2018; 17(6): 4-10. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-10 doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-10
  8. Орлова О.А., Акимкин В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2013; 2 (69): 73-9.
  9. Голубкова А.А., Трофимова Ю.Ю., Багин В.А. Клиническое значение микробиологического мони торинга в системе эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в отделении реанимации и интенсивной терапии ожогового центра. Медицинский альманах 2014; 4(34): 38-41.
  10. Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М., Трухина Г.М., Бакиров Б.А., Тутельян А.В., Исаева Г.Ш. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием хирургической и онкологической помощи. Креативная хирургия и онкология 2019; 9(2): 151-6. doi: 10.24060/2076-3093-2019-9-2-151-156
  11. Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И., Никитина Г.Ю., Клейменов Д.А., Эльгорт Д.А. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2012; 6 (67): 9-14.
  12. Жукова Э.В., Бурова А.А., Мазий С.А. Основные структурно-функциональные компоненты эпиднадзора за ИСМП в многопрофильном стационаре. Материалы 13-й научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений». М., 2015. 22 c.
  13. Семененко Т.А. Иммунный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2011; 1(56): 51-8.
  14. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2021; 20(5): 21-31. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31
  15. Ноздрачева А.В., Грицик А.А., Кузин С.Н., Семененко Т.А. Оценка фактической восприимчивости отдельных групп декретированного населения к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита. Вестник РГМУ 2017; 5: 58-62.
  16. Сидоренко С.В. Бета-лактамазы расширенного спектра - клиническое значение и методы детекции. Инфекции и антимикробная терапия 2002; 4(6): 1-12.
  17. Эйдельштейн М.В. Выявление бета-лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов. Методические рекомендации. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3(2): 185-9.
  18. Баженов А.И., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Будницкая П.З., Никитина Г.И. и др. Выявление антител к мутантным формам HBsAg у лиц, иммунизированных против гепатита В вакцинами разных субтипов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2011; 5(60): 49-53.
  19. Семененко Т.А., Ежлова Е.Б., Ноздрачева А.В. и др. Особенности проявлений эпидемического процесса кори в Москве в 1992-2014 годах. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2015; 14(6): 16-22. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-6-16-22
  20. Семененко Т.А., Сметанина С.В., Колобухина Л.В., Кареткина Г.Н., Ноздрачева А.В. и др. Корь: эпидемиологические особенности в период элиминации, современные возможности профилактики, диагностики и лечения. Значение серологического исследования популяционного иммунитета населения. Департамент здравоохранения города Москвы. Методические рекомендации № 74. 2020. 38 с.
  21. Готвянская Т.П., Ноздрачева А.В., Русакова Е.В., Евсеева Л.Ф., Николаева О.Г., Полонский В.О., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета в отношении инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, у медицин ских работников (по материалам банка сывороток крови). Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (3): 8-16.
  22. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2020; 97(5): 445-57. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-5-7
  23. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А., Асатрян М.Н., Шмыр И.С., Ершов И.Ф., Соловьев Д.В. и др. Иммунологическая восприимчивость населения мегаполиса к кори на этапе ее элиминации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2019; 18(2): 18-26. doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-2-18-26
  24. Measles & Rubella Initiative. Measles and Rubella Strategic Framework 2021-2030. 2020. https://s3.amazonaws.com/wp-agility2/measles/wpcontent/uploads/2020/11/measles-rubella-initiative-v10-singlepage.pdf.
  25. Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V., Shlyapnikov S.A., Sidorenko S.V. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia.Int. J. Antimicrob. Agents 2014; 44(2): 152-5. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2014.05.004
  26. Складай Г.Е. Карбапенем-резистентные возбудители инфекционных процессов различной локализации в отделениях МКНЦ им. А.С. Логинова. Материалы VII научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в медицинских учреждениях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений, Москва, 4 апреля 2019. М., 2019: 47-8.
  27. Егорова О.Н. Эпидемиология и профилактика синегнойной инфекции. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. 82 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies