ОЦЕНКА ПРЕВЕНТИВНОГО ЗНАЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ПРИ РАЗНЫХ УРОВНЯХ ВИРЕМИИ У МАТЕРИ
- Авторы: Кузоватова Е.Е.1,2
-
Учреждения:
- Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной
- Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД
- Выпуск: № 5 (2014)
- Страницы: 29-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/278099
- ID: 278099
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка влияния оперативного родоразрешения на исход перинатального контакта с ВИЧ у детей, родившихся в Приволжском федеральном округе в 2009-2012 гг., при разных уровнях вирусной нагрузки (ВН) у матери. Материалы и методы. Изучена сила влияния указанных факторов на исход перинатального контакта с ВИЧ в 7801 паре «мать-ребенок» путем вычисления отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ), определен коэффициент перинатальной передачи в группах с различными сочетаниями этих характеристик. Результаты. Эффективность кесарева сечения (КС) установлена в группе женщин с высокой и неизвестной ВН (ОШ = 0,19; 95% ДИ 0,13-0,26), преимущество имеет плановое вмешательство. При низкой и неопределямой ВН показана эффективность только планового КС. Эффективность экстренного КС требует дальнейшего изучения. Заключение. Обоснована необходимость дифференцированного подхода к выбору способа родоразрешения у ВИЧ-инфицированных женщин с учетом уровня виремии, достигнутого к моменту родов. Результаты исследования вносят вклад в совершенствование мер профилактики перинатальной передачи ВИЧ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Ефимовна Кузоватова
Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной; Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД
Email: prokaids@mail.ru
канд. мед. наук, магистр здравоохранения, доц.; врач-инфекционист 603950, Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 71
Список литературы
- Зайхнер С., Рид Дж., ред. Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 2005. Гл. 8. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ. Библиотека Инфосети «Здоровье Евразии» [электронный ресурс]: www.eurasiahealth.org. Цит. по: http://www.tokb.ru/elibrary/book/aids/files/8_ Pediatric_HIV_Care_Rus.pdf просмотрено15.08.14.
- Tubiana R., Le Chenadec J., Rouzioux C., Mandelbrot L., Hamrene K., Dollfus C. et al. Factors associated with mother-to-child transmission of HIV-1 despite a maternal viral load № 500 copies/mL at delivery: a case-control study nested in the French perinatal cohort (EPF-ANRS CO1). Clin. Infect. Dis. 2010; 50: 585-596.
- Барановская Е.И., Жаворонок С.В., Теслова О.А., Воронецкий А.Н., Громыко Н.Л. и др. ВИЧ-инфекция и беременность. Минск, 2011. 201 c. [электронный ресурс]: http://old.bsmu.by/files/k_inf_bol/2012-2/vich.pdf просмотрено 15.08.14.
- Кузоватова Е.Е. Влияние вирусологических и иммунологических показателей матери и способа родоразрешения на исход перинатального контакта у детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями в Приволжском федеральном округе в 2006-2011 гг. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2013; 6: 43-48.
- Ерамова И., Матик С., Мунц М. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. В кн.: Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. Копенгаген: Европейское бюро ВОЗ, 2007; 409-436.
- Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Покровский В.В. Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Клинический протокол. Эпидемиол. инфек. болезни. Актуал. вопр. 2013; 1(приложение). 16 с.
- Беляева В.В., Козырина Н.В., Шахгильдян В.И. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. Пособие для медицинских работников службы детства, родовспоможения, центров по профилактике и борьбе со СПИДом, а также студентов высших и средних учебных заведений. [Электронный ресурс]: М.: ФНМЦ СПИД, 2009. http://www.hivrussia.ru/pub/2009/index.shtml просмотрено 14.08.14.
- Townsend C.L., Cortina-Borja M., Peckham C.S., de Ruiter A., Lyall H., Tookey P.A. et al. Low rates of mother-to-child transmission of HIV following effective pregnancy interventions in the United Kingdom and Ireland, 20002006. AIDS 2008; 22(8): 973-981.
Дополнительные файлы
