Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Цель исследования. Оценка причин летальных исходов, связанных и не связанных с ВИЧ, у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за период с 2008 по 2021 гг.

Материалы и методы. Обобщены результаты многолетнего специального исследования причин летальных исходов среди инфицированных ВИЧ, проводившегося в 2007–2022 гг. во всех регионах страны.

Результаты. Наиболее частой этиологической причиной летального исхода, связанной с ВИЧ, в 2019–2021 гг., как и в предыдущие годы, была микобактериальная инфекция. В 2018 и 2021 гг. увеличилось число пациентов, умерших от пневмоцистной пневмонии, лимфопролиферативных заболеваний и множественных инфекций. Основными причинами летальных исходов, не связанных с ВИЧ-инфекцией, остаются заболевания сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения (в первую очередь цирроз печени вирусной этиологии), а также внешние причины и онкозаболевания. В 2021 г. у 6,4% больных ВИЧ-инфекцией причиной летального исхода была инфекция, вызванная COVID-19. Среди умерших доля больных, получающих антиретровирусную терапию, была существенно меньше, чем в популяции больных ВИЧ-инфекцией, состоявших под диспансерным наблюдением.

Заключение. Снижение преждевременной смертности от ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний может быть достигнуто при увеличении охвата лиц, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией и улучшении диагностики и лечения сопутствующих и сочетанных заболеваний.