OPTIMIZATION OF PHARMACEUTICAL CARE FOR JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS AT THE REGIONAL LEVEL


Cite item

Full Text

Abstract

Clinical practice and content analysis of scientifi c literature indicate that for treatment of the immune-infl amatory disease called juvenile rheumatoid arthritis (JRA), the use of only basic medicines (BM) is not suffi cient.The aim of the study is the organization of pharmacotherapy of JRA patients by genetically engineered biological preparations (GEBP), affecting the immune processes of the body directly.Materials and methods: the theory of marketing, content analysis, the ABC-analysis, sociological survey, pharmacoeconomic methods.Results and discussion. Depending on the individual characteristics of patients, the clinical picture of the disease can manifest itself in different ways, which requires justifi cation of the necessary schemes of GEBP pharmacotherapy at each stage of the carried out treatment. In the course of studying the organization of pharmaceutical assistance at the inpatient stage, we carried out a content analysis of 175 medical records of the patients (aged 2–17 years old) of the cardiologic department of Irkutsk State Children’s Clinical Hospital, in the dynamics of a few years (2015–2017), and the expert assessment of the degree of GEBP demand was carried out by the doctors. The analysis of the pharmacotherapy has shown that GEBP is used as monotherapy in patients with intolerance to basic medicines or to combinations with basic medicines. It is irrational to start the GIBP treatment immediately because of possible side effects and their high cost. According to the content analysis of the reports of the regional Ministry of Health on preferential drug provision of handicapped children, both in hospital and at outpatient treatment stage, the pharmacotherapy schemes including Adalimumab, Abatacept, Infl iximab, Tocilizumab, Etanercept are most in demand.Conclusion. The study of the organization of GEBP pharmacotherapy, the expert assessment carried out by the doctors, the results of the marketing analysis of the regional pharmaceutical market made it possible to substantiate and propose a rational assortment portfolio of this group of medicines for treatment of various JRA options, taking into account the price component in the Irkutsk region. The obtained results can be used for the formation of the medicinal budget of medical organizations in the region.

About the authors

A. A. Skripko

Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Irkutsk State Medical University”

Email: kulakova@mail.ru

L. N. Geller

Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Irkutsk State Medical University”

Email: levng@mail.ru

G. G. Radnaev

Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Irkutsk State Medical University”

Email: g.radnaev@ismu.baikal.ru

Т. V. Hadanova

Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Irkutsk State Medical University”

Email: mironova.tomik@yandex.ru

References

  1. Попов Е.А., Геллер Л.Н., Крупская Т.С., Гвак Г.В. Оптимизация фармацевтической помощи больным ювенильным идиопатическим артритом на госпитальном этапе // Сибирский медицинский журнал. 2015. № 5. С. 91–94.
  2. Попов Е.А., Геллер Л.Н., Крупская Т.С., Гвак Г.В. Фармацевтическая помощь при ювенильном идиопатическом артрите // Материалы VII международной научно-практической конференции «Наука в современном информационном обществе» (9–10 ноября 2015 г.) Том 3. 2015. С. 108–112.
  3. Баранов А.А. Российский национальный педиатрический формуляр. М. 2009. С. 169–174.
  4. Каратеев Д.Е. Новое направление в патологической терапии ревматоидного артрита: первый ингибитор янус-киназ тофацитиниб // Современная ревматология. ИМА-ПРЕСС, 2014. С. 1-6.
  5. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита – 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы // Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51. № 6. С. 22–28.
  6. Баранов А.А. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. С. 387–420.
  7. Баранов А.А., Алексеева Е.И, Бзарова Т.М., Валиева С.И., Денисова Р.В., Исаева К.Б., Карагулян Н.А., Литвицкий П.Ф., Митенко Е.В., Слепцова Т.В., Фетисова А.Н., Чистякова Е.Г., Тайбулатов Н.И., Морев С.Ю. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом // Вопросы современной педиатрии. 2013. Т. 12. №1. С. 37–56.
  8. Попов Е.А., Крупская Т.С., Гвак Г.В., Геллер Л.Н. Тактика фармацевтической помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом // Всероссийская научно-методическая конференция с международным участием, посвященная 95-летию Иркутского государственного медицинского университета. Сборник научно-методических трудов. 2014 г. С. 137–138.
  9. Алексеева Е.И., Денисова Р.В., Валиева С.И. Эффективность и безопасность тоцилизумаба у больных тяжелым системным ювенильным идиопатическим артритом // Вопросы современной педиатрии. 2011. №10. С. 24–31.
  10. Klein A., Hornef G. Treatment strategies for juvenile idiopathic arthritis // Expert.Opin.Pharmacother. 2009. No. 10. P. 3049–3060
  11. Насонов Е.Л. Проблемы персонифицированной медицины в ревматологии // Труды юбилейного ХХ Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2014. С. 46–50.
  12. Алексеева Е.И., Валиева С.И., Базарова Т.М. Эффективность и безопасность повторных курсов лечения ритуксимабом тяжёлого рефрактерного ювенильного ревматоидного артрита // Вопросы современной педиатрии. 2009. №8. С. 14–25.
  13. Duckers G., Niehues T. The importance of biological in the treatment of SoJIA.Z. Rheumatol. 2010. No. 69. P. 505–515.
  14. Пашинян И.А. Контент-анализ как метод исследования: достоинства и ограничения // Научная периодика: проблемы и решения. 2012. №3. С. 132–18.
  15. Фишер А. Методы выделения групп в АВС-анализе // Логистика и управление. 2008. №1. С. 15–19.
  16. Хабриев Р.У., Серегина И.Ф. Методические основы социологического исследования доступности и качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2006. № 12. С. 5–11.
  17. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М. 2008. С. 391–450.
  18. Lahdenne P., Vahasolo P., Honkanen V. Infl iximab or etanercept in the treatment of children with refractory juvenile idiopathic arthritis: an open label study // Ann Rheum Dis. 2003. No. 62. P. 245–247.
  19. Lovell D.J., Ruperto N., Reiff A. Long-term effi cacy and safety of adalimumab for up to 6 years in patients with juvenile idiopathic arthritis // Arthritis Rheum. 2011. 63(10 Suppl). S99.
  20. Ruperto N., Lovell D.J., Reiff A., Gamir M., Higgins G., Kone-Paut L. Longterm effi cacy and safety of Adalimumab in 4–12 year old patients with juvenile idiopathic arthritis // Pediatr Rheumatol. 2011. No. 9. P. 26.
  21. Otten M., Prince F., Twilt M. Delaed clinical response in patients with juvenile idiopathic arthritis treated with etanercept // J.Rheumatol.2010. No. 37. P. 665–667.
  22. Hirabayashi Y., Ishii T., Harigae H. Clinical effi cacy of tocilizumab in patients with active rheumatoid arthritis in real clinical practice // Rheumatol. Int. 2010. Vol. 30 No. 8. P. 1041–1048.
  23. De Benedetti F., Brunner H., Ruperto N. Randomized trial of tocilizumab in systemic juvenile idiopathic arthritis // N. Engl.J.Med. 2012. Vol. 367. No. 25. P. 2385–2395.
  24. Bergman G.J., Hochberg M.C., Boers M. Indirect comparison of tocilizumab and other biologic agents in patients with rheumatoid arthritis and inadequate response to disease modifying antirheumatic drugs // Semin. Arthritis Rheum. 2010. No. 39. P. 425–441.
  25. Nam J.L., Winthrop K.L., van Vollenhoven R.F. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease modifying antirheumatic drugs a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management or RA // Ann. Rheum. Dis. 2010. No. 69. P. 976–986.
  26. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств «Формулярная система» / под редакцией А.Г. Чучалина, А.Л. Хохлова. Выпуск ХVIII. М.: Видокс, 2017. С. 370–371.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Skripko A.A., Geller L.N., Radnaev G.G., Hadanova Т.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 67428 от 13.10.2016. 

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies