STIMULATION OF REPARATION IN A LINEAR WOUND MODEL IN RATS BY BISCHOFIT GEL


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the article is to evaluate Bischofit gel reparative activity in a linear wound model in rats.Materials and Methods. The study was conducted on 36 male Wistar rats weighing from 193 to 218 grams. On the 8th day after modeling a linear wound defect 50±1 mm long, the reparative effect of bischofite, Actovegin and Contractubex in the gel compositions was evaluated. The evaluation was carried out using: the following methods: 1) studying the physicomechanical characteristics of the wound defect (a wound-tearing machine Metrotest REM-0.2-1); 2) morphological examination of the skin graft taken from the wound area (stained with hematoxylin-eosin and Van Gieson‘s solution); 3) determining the ratio of collagen types I and III in a polarizing microscope (the picrosirius was red); 4) cоlorimetric analysis of the hydroxyproline concentration in the wound surface tissues.Results. On the 8th day, the wound defects sampled from the bischofite treated animals, were characterized by the most pronounced strength (the average force at the rupture moment was 13.70 N), which was significantly higher (p<0.01) than in the control group (11.76 N). Actovegin showed less influence on this parameter (12.60 N), and the use of Contractubex led to its decrease (8.10 N). The effect of the drugs on the morphological state of the skin tissue was similar. The hydroxyproline concentration in the studied groups’ samples was: Bischofit 13.23±1.68; Actovegin 15.89±1.37; Contractubex 17.61 ± 0.67; the Control was 16.59±1.08. According to the impact on the ratio of collagen in types I and III, the studied drugs were arranged in the following sequence: Bishofit (0.73±0.023) > Actovegin (0.67±0.017) > Control (0.56±0.012) > Contractubex (0.38 ±0.020).Conclusion. The carried out study showed that Bischofit has a pronounced ability to stimulate the regeneration of the skin wound defect. Hereby, the reference drug Actovegin showed less activity, and Contractubex worsened wound healing.

Full Text

оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 УДК615.262.2 CТИМУЛЯЦИЯ РЕПАРАЦИИ В МОДЕЛИ ЛИНЕЙНОЙ РАНЫ У КРЫС ГЕЛЕМ С БИШОФИТОМ Ю.В. Степенко1, В.О. Солдатов1, М.А. Затолокина2, А.В. Майорова3, Б.Б. Сысуев3, А.Н. Демиденко1, Е.Н. Ивахно1, М.В. Сарычева1, М.В. Покровский1 Белгородский государственный национальный исследовательский университет 308015, Россия, г. Белгород, ул. Победы, 85 2  Курский государственный медицинский университет 305041, Россия, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3 3  Российский университет дружбы народов 117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6 E-mail: pharmsoldatov@gmail.com 1  Поступила в редакцию: 20.12.2018 Принята к печати: 23.01.2019 Цель – оценка репаративной активности геля с Бишофитом на модели линейной раны у крыс. Материалы и методы. Исследование было проведено на 36 самцах крыс линии Wistar массой 193–218 г. На 8-е сутки после моделирования линейного раневого дефекта длиной 50±1 мм оценивали репаративное действие Бишофита, Актовегина и Контрактубекса в составе гелей. Оценка проводилась с помощью: 1) изучения физико-механических свойств раневого дефекта (механический раноразрыватель Метротест РЭМ-0.2-1); 2) морфологического исследования тканей кожного лоскута, взятого из области раны (окраска гематоксилин-эозин и Ван Гизон); 3) определения соотношения коллагена I и III типов в поляризационном микроскопе (окраска пикросириус красный); 4) колориметрического анализа концентрации гидроксипролина в тканях раневой поверхности. Результаты. На 8-е сутки наибольшей прочностью характеризовались раневые дефекты, полученные от животных с применением Бишофита (среднее усилие на момент разрыва 13,70 Н), что достоверно выше (p<0,01), чем в контрольной группе (11,76 Н). Актовегин повлиял на данный параметр в меньшей степени (12,60 Н), а Контрактубекс привел к его снижению (8,10 Н). Влияние препаратов на морфологическую картину тканей кожи было аналогичным. Содержание гидроксипролина в образцах исследуемых групп составило: Бишофит – 13,23±1,68; Актовегин – 15,89±1,37; Контрактубекс –17,61±0,67; Контроль – 16,59±1,08. По влиянию на соотношение коллагена I и III типов исследуемые препараты располагались в следующей последовательности: Бишофит (0,73±0,023) > Актовегин (0,67±0,017) >Контроль (0,56±0,012) > Контрактубекс (0,38±0,02). Заключение. Проведенное исследование показало, что Бишофит обладает выраженной способностью стимулировать регенерацию раневого дефекта кожи. При этом препарат сравнения Актовегин продемонстрировал меньшую активность, а Контрактубекс ухудшил ранозаживление. Ключевые слова: Бишофит, регенерация, Актовегин, Контрактубекс, гидроксипролин, коллаген Для цитирования: Ю.В. Степенко, В.О. Солдатов, М.А. Затолокина, А.В. Майорова, Б.Б. Сысуев, А.Н. Демиденко, Е.Н. Ивахно, М.В. Сарычева, М.В. Покровский. Cтимуляция репарации в модели линейной раны у крыс гелем с Бишофитом. Фармация и фармакология. 2019;7(1): 42-52. DOI:10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 © Ю.В. Степенко, В.О. Солдатов, М.А. Затолокина, А.В. Майорова, Б.Б. Сысуев, А.Н. Демиденко, Е.Н. Ивахно, М.В. Сарычева, М.В. Покровский, 2019 For citation: Yu.V. Stepenko, V.O. Soldatov, M.A. Zatolokina, A.V. Mayorova, B.B. Sysuev, A.N. Demidenko, E.N. Ivahno, M.V. Sarycheva, M.V. Pokrovskiy. Stimulation of reparation in a linear wound model in rats by bischofit gel. Pharmacy & Pharmacology. 2019;7(1): 42-52. DOI:10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 42 Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 STIMULATION OF REPARATION IN A LINEAR WOUND MODEL IN RATS BY BISCHOFIT GEL Yu.V. Stepenko1, V.O. Soldatov1, M.A. Zatolokina2, A.V. Mayorova3, B.B. Sysuev3, A.N. Demidenko1, E.N. Ivahno1, M.V. Sarycheva1, M.V. Pokrovskiy1 Belgorod State National Research University 85, Pobeda Str., Belgorod, 308015 2  Kursk State Medical University 3, Karl Marx Str., Kursk, 305041 3  Peoples’ Friendship University of Russia 6, Miklukho-Maklay Str., Moscow, 117198 1  E-mail: pharmsoldatov@gmail.com Received: 20.12.2018 Accepted for publication: 23.01.2019 The aim of the article is to evaluate Bischofit gel reparative activity in a linear wound model in rats. Materials and Methods. The study was conducted on 36 male Wistar rats weighing from 193 to 218 grams. On the 8th day after modeling a linear wound defect 50±1 mm long, the reparative effect of bischofite, Actovegin and Contractubex in the gel compositions was evaluated. The evaluation was carried out using: the following methods: 1) studying the physicomechanical characteristics of the wound defect (a wound-tearing machine Metrotest REM-0.2-1); 2) morphological examination of the skin graft taken from the wound area (stained with hematoxylin-eosin and Van Gieson‘s solution); 3) determining the ratio of collagen types I and III in a polarizing microscope (the picrosirius was red); 4) colorimetric analysis of the hydroxyproline concentration in the wound surface tissues. Results. On the 8th day, the wound defects sampled from the bischofite treated animals, were characterized by the most pronounced strength (the average force at the rupture moment was 13.70 N), which was significantly higher (p<0.01) than in the control group (11.76 N). Actovegin showed less influence on this parameter (12.60 N), and the use of Contractubex led to its decrease (8.10 N). The effect of the drugs on the morphological state of the skin tissue was similar. The hydroxyproline concentration in the studied groups’ samples was: Bischofit 13.23±1.68; Actovegin 15.89±1.37; Contractubex 17.61 ± 0.67; the Control was 16.59±1.08. According to the impact on the ratio of collagen in types I and III, the studied drugs were arranged in the following sequence: Bishofit (0.73±0.023) > Actovegin (0.67±0.017) > Control (0.56±0.012) > Contractubex (0.38 ±0.020). Conclusion. The carried out study showed that Bischofit has a pronounced ability to stimulate the regeneration of the skin wound defect. Hereby, the reference drug Actovegin showed less activity, and Contractubex worsened wound healing. Keywords: Bischofite, regeneration, Actovegin, Contractubex, hydroxyproline, collagen ВВЕДЕНИЕ Несмотря на стремительное развитие направленного синтеза, появление высокоселективных препаратов и биологической терапии, более простые, мультитаргетные соединения не теряют своей актуальности [1]. Одним из таких средств является гель на основе Бишофита – природного минерала, значительные запасы которого представлены на территории Нижнего Поволжья. Долгое время Бишофит использовался в клинической практике для лечения широкого спектра патологий. Фармакологическая активность этого минерала, в том числе в составе гелей, детально изучалась в течение нескольких десятилетий [2, 3]. Было показано, что Бишофит обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью, а также способствует ускорению регенеративных процессов [4–7]. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Животные Исследование проведено на 36 самцах крыс линии Wistar массой (193–218 г). В качестве лабораторных животных были использованы крысы, полученные из питомника лабораторных животных «Столбовая» (Московская область, п. Столбовая). Все манипуляVolume VII, Issue 1, 2019 ции, производимые над особями, выполнены в соответствии с международными нормами экспериментальной этики (Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей (Strasbourg, 22 June, 1998)) и с требованиями надлежащей лабораторной практики (GLP). Животных размещали в макролоновых клетках с решетчатыми стальными крышками и углублением для корма. Подстилочным материалом служили нехвойные древесные опилки. Все крысы в течение эксперимента содержались в стандартных условиях вивария (влажность – 65±5%, температура – 22±2ºC). Особи находились при естественном освещении со свободным доступом к пище и воде. Клетки, подстил и поилки для питья менялись по мере загрязнения. Дизайн исследования Под наркозом (хлоралгидрат 300 мг/кг) после предварительной депиляции (80×45 мм) и обработки антисептиком (раствор спирта этилового 70%) дорсальной области моделировали линейную рану длиной 50±1 мм путем рассечения кожных покровов по паравертебральной линии лезвием с ограничителем глубины 2 мм, после чего края раны сближали путем наложения трех швов стерильными нитями [8]. 43 оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 Затем животных делили на 4 равные группы: I – контрольная группа – имитация втирания препарата на выбритую область через 10 минут после моделирования раны и в последующие 6 дней (1 раз в сутки) II – Бишофит – втирание 500 мг геля с Бишофитом на область раны и прилежащие ткани через 10 минут после моделирования раны и в последующие 6 дней (1 раз в сутки) III – Актовегин – втирание 500 мг геля Актовегин на область раны и прилежащие ткани через 10 минут после моделирования раны и в последующие 6 дней (1 раз в сутки) IV – Контрактубекс – втирание 500 мг геля Конт- рактубекс на область раны и прилежащие ткани через 10 минут после моделирования раны и в последующие 6 дней (1 раз в сутки) После естественного подсушивания области нанесения препаратов животные помещались в индивидуальные клетки. В последующие 6 дней производилась оценка клинического состояния, двигательной активности, потребления корма и пищи, а также фотофиксация области раны. На 8-й день животных выводили из эксперимента методом краниальной дислокации под наркозом, после чего с дорсальной поверхности изымались 4 кожных лоскута (общая поверхность 25×45 мм) для проведения дальнейших исследований (рис. 1). Рисунок 1. Схематическое изображение областей изъятия кожи для оценки репаративного действия препаратов 1. Изучение физико-механических свойств раневого дефекта проводили с использованием механического раноразрывателя. Вырезанный кожный фрагмент фиксировали в специальной установке с помощью нитей и металлических спиц. После запуска прибора отслеживали усилие (дискретность=0,1 Н), необходимое для разрыва тканей по линии раны, также были получены данные о предельной деформации (растяжение на момент разрыва) кожного лоскута. Данный параметр позволяет судить об эластичности раневого дефекта. 2. Колориметрический анализ концентрации гидроксипролина в тканях раневого дефекта. Также для оценки степени репаративной реакции в тканях производили определение концентрации как основной аминокислоты коллагена, так и гидроксипролина (ГП). ГП образуется как результат котрансляционного гидроксилирования пролина ферментом пролингидроксилазой, которое происходит еще до завершения синтеза полипептидной цепи [9]. 44 Для определения концентрации ГП в образцах использовали колориметрический метод определения продуктов реакции окисленного ГП и реактива Эрлиха [10]. В ходе пробоподготовки круглые участки кожи без подлежащих тканей диаметром 5 мм и, включающие все ее слои, забирались у эвтаназированных животных с помощью инструмента DermalPunch (США). Образцы замораживались в жидком азоте погружением на 1–2 секунды и хранились при температуре минус 72°С в герметично закрытых пробирках типа Eppendorf. В день проведения исследования образцы размораживались в течение 3–5 часов при комнатной температуре на открытом воздухе. Образцы взвешивали и разрезали таким образом, чтобы масса одного из фрагментов была около 20 мг. Затем из образцов готовили гидролизат. Для определения ГП к 1 мл гидролизата добавляли 1 мл хлорамина Б, встряхивали и выдерживали при комнатной температуре 20 минут. Добавляли 1 мл раствора кислоты хлористоводородной 36%, Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 снова встряхивали и добавляли 1 мл 20%-го раствора реактива Эрлиха. Пробирки вновь встряхивали и помещали в водяную баню (60°С) на 20 минут, затем прерывали реакцию погружением пробирок в ледяную баню и добавляли 5 мл этилцеллозольва. Оптическую плотность определяли при длине волны 557 нм. Для приготовления стандартов использовали кристаллический ГП производства Sigma-Aldrich (США). 3. Морфологическое исследование тканей кожного лоскута, взятого из области раны, проводили стандартным способом. Образцы фиксировали 10% раствором забуференного формалина. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по методу Ван Гизон. Окрашивание гематоксилином и эозином позволяет провести общую оценку гистологической картины, а окраска по методу Ван Гизон позволяет детально изучить архитектонику соединительной ткани, дифференцируя зрелый и незрелый коллаген. Затем полученным препаратам были присвоены кодовые названия для независимой оценки экспертной комиссией, состоящей из 5 врачей патологоанатомического бюро областной клинической больницы г. Белгорода им. Святителя Иосифа. Оценка производилась по специально разработанной шкале (таб. 1). Таблица 1. Шкала для оценки репаративной активности исследуемых препаратов с помощью гистологической картины области раневого дефекта Качественный признак Баллы и их характеристика Нарушение цитоархитектоники 0 – Отсутствует 1 – Слабо выражено 2 – Выражено 3 – Ярко выражено Нарушение архитектоники межклеточного матрикса 0 – Отсутствует 1 – Слабо выражено 2 – Выражено 3 – Ярко выражено Кровоизлияния, расширенные сосуды 0 – Отсутствует 1 – Слабо выражено 2 – Выражено 3 – Ярко выражено Нарушение эпителизации 0 – Отсутствует 1 – Слабо выражено 2 – Выражено 3 – Ярко выражено Лейкоцитарная инфильтрация 0 – Отсутствует 1 – Слабо выражено 2 – Выражено 3 – Ярко выражено 4. Оценка соотношения коллагена I и III типов в поляризационном микроскопе Для оценки состоятельности репаративного процесса определяли соотношение коллагена I и III типов, поскольку преобладание зрелого (I) коллагена над незрелым (III), свидетельствует о нормально протекающей регенерации раны. Для количественной оценки соотношения зрелого (I) и незрелого (III) коллагена срезы окрашивали пикросириус красным, микроскопировали в поляризационном микроскопе и фотографировали. Для каждого среза осуществляли фотосъемку 10 полей зрения при увеличении ×400. Соотношение цветов дифференциальной окраски устанавливалось путем автоматического анализа цветовых гистограмм для каждой из микрофотографий с помощью программы image J и последующей статистической обработки. Меньшее значение соотношения указывает на более высокую долю незрелого коллагена III типа [11]. Статистическая обработка полученных дан- ных проводилась с помощью программного обеспечения Statistiсa 10.0. Для всех данных была применена описательная статистика. Нормальность распределения определялась с использованием критериев Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова. Статистическая достоверность различий в зависимости от характера данных проводилась с использованием t-критерия Стьюдента и Манна-Уитни с поправкой Бонферрони. Статистически значимыми признавались различия при значении p ≤ 0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ После пробуждения и в дальнейшие дни исследования животные были активны, потребление корма и пищи в пределах нормы. Гнойных осложнений, геморрагий, экскориаций и прочих нежелательных явлений не наблюдалось. К 7 дню исследования наибольшие визуальные отличия наблюдались между животными, получавшими гель с Бишофитом и контрольной группой (рис. 2). А В С Рисунок 2. Общий вид животных непосредственно перед эвтаназией Примечание: A – группа животных, получавшая гель с Актовегином; B – группа животных, получавшая гель с Контрактубексом; C – группа животных, получавшая гель с Бишофитом Volume VII, Issue 1, 2019 45 оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 линии раневого дефекта в контрольной группе составила 11,76±0,71 Н. По влиянию на прочность раневого дефекта изучаемые препараты можно расположить в следующем ряду (по убыванию): гель с Бишофитом (13,70±0,76 Н, p<0,01); Актовегин (12,60±0,63 Н, p<0,05); Контрактубекс (9,65±0,59 Н, p<0,01) (рис. 3). Усилие на момент разрыва (Н) Определение физико-механических свойств раневого дефекта При определении усилия на момент разрыва с использованием механического раноразрывателя (Метротест РЭМ-0.2-1, Россия) было установлено, что средняя сила, необходимая для разрыва кожного лоскута по Контроль Бишофит Актовегин Контрактубекс Рисунок 3. Результаты определения физико-механических свойств раневого дефекта. Усилие на момент разрыва (Н) при оценке прочности раневого дефекта с использованием механического раноразрывателя (M±m) При анализе предельной деформации кожного лоскута было показано, что увеличение длины кожного лоскута на момент разрыва составило в контрольной группе – 8,0±1,7%. По влиянию на эластичность раневого дефекта изучаемые препараты можно расположить в следующем ряду (по убыва- нию): гель с Бишофитом (10,7±2,3%,); Актовегин (8,2±1,9%); Контрактубекс (8,1±1,7%).Статистическая обработка показала, что по данному параметру достоверно (p<0,05) отличается от контрольной группы только группа, получавшая гель с Бишофитом (рис. 4). Рисунок 4. Результаты определения физико-механических свойств раневого дефекта: растяжение на момент разрыва (%) при оценке эластичности раневого дефекта с использованием механического раноразрывателя (M±m) 46 Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 Колориметрический анализ концентрации гидроксипролина в тканях раневого дефекта При колориметрическом анализе было установлено, что наибольшая концентрация ГП содержалась в тканях раневых дефектов животных, получавших Контрактубекс, однако статистически достоверной разницы с контрольной группой обнаружено не было. Достоверно меньшую в сравнении с контролем (p<0,05) концентрацию ГП содержали ткани моделированных ран у животных, получавших гель с Бишофитом (79,7% от контроля) (таб. 2). Таблица 2. Концентрация гидроксипролина (ГП) в образцах тканей раневых дефектов, полученных на 8 сутки после начала эксперимента (M±m) Группа Контроль Бишофит Актовегин Контрактубекс Концентрация ГП, мг/г 16,59±1,08 13,23±1,68 15,89±1,37 17,61±0,67 Примечание: * – наличие статистических значимых отличий при сравнении с группой контроля по критерию Манна-Уитни при p≤0,05 С учетом данных, полученных при определении физико-механических свойств раневого дефекта, вероятной причиной увеличения концентрации ГП в тканях животных, получавших Контрактубекс, является сохранность воспалительной реакции, пролонгирование процессов ремоделирования новообразованной соединительной ткани и разрастания грануляционной ткани. С другой стороны, снижение концентрации ГП в раневых дефектах группы, получавшей гель с Бишофитом, свидетельствует о снижении вторичной альтерации и об ускорении репарации. Морфологическое исследование тканей кожного лоскута, взятого из области раны Контрольная группа. В контрольной группе новообразованный соединительнотканный рубец занимает широкую площадь, визуализируются участки неравномерного созревания соединительной ткани. Регенерировавший и покрывающий рану эпидермис имеет толщину в 3–4 раза, превышающий лежащий рядом эпидермис интактной кожи (рис. 5А). В толще эпидермиса на фоне митотически делящихся клеток базального слоя визуализируются эпителиоциты с пикноморфными ядрами и явлениями кариолизиса. Следует также отметить о неоднородности строения соединительнотканного рубца (рис. 5B). А В Рисунок 5. Микрофотография среза кожи в области раны в группе контрольных наблюдений Примечание: окрашено по методу Ван Гизон. Ув. ×100 (А). Ув. ×200 (В) Волокнистый компонент в области рубца представлен тонкими разнонаправленными коллагеновыми волокнами. Клеточный компонент преобладает Volume VII, Issue 1, 2019 над волокнистым. Следует отметить, что в зоне рубца отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы (рис. 6). 47 оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 А В Рисунок 6. Микрофотография среза кожи в области раны в группе контрольных наблюдений Примечание: окрашено по Ван Гизон. Ув. × 400 Бишофит. На гистологических срезах кожи животных, получавших гель с Бишофитом, в области раны визуализируется тонкий соединительнотканный рубец, на поверхности которого определяется полная регенерация эпидермиса, которая в несколько раз больше, чем в прилегающей ране А В эпидермиса. В зоне рубца дериваты не определяются (рис. 7A). Непосредственно под эпидермисом визуализируется широкая полоса соединительной ткани, содержащая кровенаполненные сосуды с локальными кровоизлияниями в окружающую ткань (рис. 7B, C). С Рисунок 7. Микрофотография среза кожи в области раны в группе наблюдений с применением геля Бишофита Примечание: хорошо визуализируется утолщенный новообразованный эпидермис (А, В) и новообразованная грануляционная ткань с большим количеством кровеносных сосудов (С). Окрашено гематоксилином и эозином. Ув. × 100 (А). Ув. × 200 (B, С) Относительно пространственной организации новообразованного соединительнотканного рубца необходимо отметить наличие нарушения послойно48 го строения кожи. Со стороны новообразованной соединительной ткани происходит прорастание в подлежащую гиподерму и мышечную ткань (рис. 8A). Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 А В Рисунок 8. Микрофотография среза кожи в области раны в группах наблюдений Примечание: А – Бишофит, окрашено по Ван Гизон. Ув. × 200; В – Актовегин, окрашено гематоксилином и эозином. Ув. × 100 Актовегин. На препаратах полностью сформированный соединительнотканный рубец клиновидной формы. Наблюдается полное закрытие раневого де- А фекта многослойным плоским эпителием (рис. 8B). В базальном и шиповатом слоях эпидермиса визуализируется большое количество митозов (рис. 9A). В Рисунок 9. Микрофотография среза кожи в области раны в группе наблюдений с применением Актовегина. Окрашено по методу Ван Гизон. Ув. × 400 Примечание: А – в поле зрения преобладают фибробласты и лимфоциты, единичные фиброциты. Следует отметить отсутствие хорошо сформированного сосочкового слоя; B – в рядом расположенных участках от рубца, дерме, волокна толстые структурированные и имеют все нормофункциональные критерии плотной неоформленной соединительной ткани У основания клиновидного соединительнотканного рубца клеточный компонент преобладает над волокнистым, в поле зрения преобладают фибробласты и лимфоциты, единичные фиброциты. Следует отметить отсутствие хорошо сформированного сосочкового слоя. В поле зрения преобладают зрелые ярко оксифильные коллагеновые волокна, которые расположены хаотично и неупорядоченно. На участках, расположенных рядом от рубца, дерме, волокна толстые структурированные и имеют все нормофункциональные критерии плотной неоформленной соединительной ткани (рис. 9B). Контрактубекс. При изучении микропрепаратов кожи животных, получавших Контрактубекс, визуализируется широкая зона рубцового дефекта, полное заполнение раневого дефекта грануляционной тканью (рис. 10A). Volume VII, Issue 1, 2019 На протяжении всей поверхности рубца наблюдается отслоение новообразованного утолщенного эпителия. Обращает внимание наличие неоднородности в пространственной организации соединительнотканного рубца. Имеет место присутствие локальных участков с высокой степенью зрелости новообразованной соединительной ткани. При этом коллагеновые волокна, расположенные хаотично, не плотно, перемежаются с участками единично расположенных жировых клеток с разным диаметром, не склонных к слиянию (рис. 10B). У основания новообразованного соединительнотканного рубца, который продолжается в глубоких слоях дермы, гиподермы и мышечного слоя кожи, определяется большое количество расширенных кровеносных сосудов, со склонностью к кровоизлиянию в окружающую ткань (рис. 10C). 49 оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 А В С Рисунок 10. Микрофотография среза кожи в области раны в группе наблюдений с применением Контрактубекса Примечание: A – полное заполнение раневого дефекта грануляционной тканью, окрашено по методу Ван Гизон, ув. × 100; B – наблюдается чередование участков с высокой степенью зрелости новообразованной соединительной ткани с участками единично расположенных жировых клеток с разным диаметром, не склонных к слиянию, окрашено по методу Ван Гизон, ув. × 100; С – в глубоких слоях дермы, гиподермы и мышечного слоя кожи определяется большое количество расширенных кровеносных сосудов со склонностью к кровоизлиянию в окружающую ткань, окрашено гематоксилином и эозином, ув. × 200 Сравнительная количественная оценка При анкетировании экспертной комиссии в каждой группе был определен средний балл (таб. 3). Меньшее количество баллов указывает на более состоятельную гистологическую картину образцов, полученных из групп. Таблица 3. Результаты балльной оценки микропрепаратов кожи экспертной комиссией (M±m) Качественный признак Количественная оценка (в баллах) Контроль Бишофит Актовегин Контрактубекс Нарушение цитоархитектоники 1,71±0,18 1,34±0,21 1,49±0,15 1,49±0,15 Нарушение архитектоники межклеточного матрикса 1,32±0,21 1,12±0,09 1,21±0,10 1,31±0,11 Кровоизлияния, расширенные сосуды 1,91±0,19 1,24±0,11 1,54±0,16 1,39±0,15 Нарушение эпителизации 1,72±0,21 1,52±0,15 1,51±0,19 1,79±0,21 Лейкоцитарная инфильтрация 1,84±0,23 1,32±0,31 1,29±0,12 2,0±0,21 Средний балл 1,70±0,20 1,31±0,21* 1,41±0,15* 1,60±0,16 Примечание: меньшее количество баллов указывает на более состоятельную гистологическую картину; * – p<0,05 при сравнении с контролем Из данных представленных в таблице 3 видно, что менее выраженные морфологические изменения наблюдаются в группах, получавших гель с Бишофитом и гель с Актовегином. Оценка соотношения коллагена I и III типов в поляризационном микроскопе При оценке соотношения коллагена I и III типов в тканях раневого дефекта при окраске пикросириусом красным было установлено, что по количеству зрелых коллагеновых волокон исследуемые группы могут быть расположены в следую- 50 щей последовательности (по убыванию): Бишофит > Актовегин > Контроль > Контрактубекс (таб. 4, рис. 11). Были обнаружены статистически значимые отличия в группах Бишофит и Контрактубекс. В группе, получавшей Бишофит, относительное содержание коллагена третьего типа ниже, что свидетельствует о более высокой степени организации рубца. В группе, получавшей Контрактубекс, наблюдается повышенное относительное содержание коллагена III типа, что указывает на задержку созревания коллагена и наличие склонности к образованию рубцовой ткани. Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 Таблица 4. Соотношение коллагена I и III типов в образцах тканей моделированных ран, полученных на 8 сутки после начала эксперимента (M±m) Группа Соотношение коллагена I типа/ коллаген III типа Контроль Бишофит Актовегин Контрактубекс 0,56±0,012 0,73±0,023* 0,67±0,017 0,38±0,02* Примечание: * – p≤0,05 при сравнении с группой контроля А В С Рисунок 11. Микроскопическая картина кожи в области моделированной раны Примечание: поляризационная микроскопия, окраска SiriusRed, ув. × 400; А – контрольная группа; В – группа Бишофит; С – группа Контрактубекс ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенное исследование показало, что наилучшие результаты репарации раневого эффекта были получены при наружном использовании геля с Бишофитом. Раневой дефект в данной группе характеризовался наибольшей прочностью, эластичностью, хорошей гистологической картиной и меньшей склонностью к образованию рубца, о чем можно судить по низкой концентрации гидроксипролина и коллагена III типа. Менее значимым, но более выраженным репаративным эффектом на данной модели обладает Актовегин. Гель Актовегина продемонстрировал положительное влияние на макро- и микроскопическую картину раневого дефекта, а также прочность раны и профилактическое воздействие на избыточное образование рубцовой ткани. Менее удовлетворительные результаты были получены при применении Контрактубекса. Не оказав существенного влияния на физико-механические свойства раны, Контрактубекс увеличил содержание ГП и снизил содержание зрелого коллагена. Подобные результаты свидетельствуют о том, что Контрактубекс снизил репаративный потенциал тканей, повысив разрастание грануляционной ткани и замедлив восстановление. Данный вывод подтверждается результатами гистологического исследования и объясним с точки зрения имеющихся сведений о фармакодинамике препарата. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Bogus S., Galenko-Yaroshevsky P., Suzdalev K., Sukoyan G., Abushkevich V., Soldatov V.2-Phenyl-1(3-pyrrolidin-1-il-propyl)-1H-indole hydrochloride (SS-68): antiarrhythmic and cardioprotective activity and its molecular mechanisms of action (Part II) //Research Results in Pharmacology. – 2018, – №4(3). – С. 73–86. DOI: https://doi.org/10.3897/ rrpharmacology.4.30329. 2. Сысуев Б.Б., ИежицаИ.Н., Лебедева С.А. Изучение токсичности пероральных форм раствора минерала Бишофит // Фундаментальные исследования. – 2013. – №4–3. – С. 680–683. 3. Сысуев Б.Б. Структурно-механические свойства мазевых композиций с минералом Бишофит// Вестник Волгоградского государственного ме- дицинского университета. – 2006. – №4(20). – С. 46–48. 4. Евсеева С.Б., Сысуев Б.Б. Использование природных минеральных солей в современных косметических рецептурах: ассортимент продукции, характеристика сырья и особенности технологии // Фармация и фармакология. – 2016. – Т. 4, №2. – С. 4–25. DOI: https://doi.org/10.19163/2307-92662016-4-2(15)-4–25. 5. Сысуев Б.Б., Смирнов А.В., Митрофанова И.Ю. Изучение морфологических особенностей процессов репарации кожных ран под влиянием глазных капель Бишофита// Современные проблемы науки и образования. – 2011. – №5. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=4787. Volume VII, Issue 1, 2019 51 оригинальнАЯ статья ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 6. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Зайченко С.И., Лутошкина И.Н., ОробинскаяТ.А., Сысуев Б.Б. Влияние мази минерала Бишофит на прочность рубца инфицированных и неинфицированных ран кожи // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. – Т. 72, №4. – С. 43–45. DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2009-72-4-43–45. 7. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Оробинская Т.А., Сысуев Б.Б. Влияние мази минерала Бишофит на течение контактного аллергического дерматита, вызванного 2,4-динитрохлорбензолом // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. Т. 72. №3. – С. 37–39. DOI: https://doi. org/10.30906/0869-2092-2009-72-3-37–39. 8. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая / Под ред. А.Н. Миронова. – М.: ГрифиК, 2012. – 944 с. 9. Bella J. Collagen structure: new tricks from a very old dog // Biochem J. – 2016. – V. 473, №8. – Р. 1001– 1025. DOI: https://doi.org/10.1042/BJ20151169. 10. Определение гидроксипролина в тканях и оценка содержания в них коллагена / Н. Ю. Игнатьева, Н. А. Данилов, С. В. Аверкиев и др. // Журнал аналитической химии. – 2007. – Т. 62, № 1. – С. 51–57. 11. Lattouf R., Younes R., Lutomski D., Naaman N., Godeau G., Senni K., Changotade S. Picrosirius Red Staining: A Useful Tool to Appraise Collagen Networks in Normal and Pathological Tissues // J HistochemCytochem. – 2014. – V. 62, №10. – P. 751–758. DOI: https://doi. org/10.1369/0022155414545787. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Авторы Степенко Юлия Владимировна – студент 5 курса Медицинского института, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»). ORCID ID – 0000-0002-7414-7326.Е-mail: julia.v.stepenko@gmail.com Солдатов Владислав Олегович – ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»). ORCID ID – 0000-0001-9706-0699. Е-mail: pharmsoldatov@gmail.com Зaтолокина Мария Алексеевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гистологии, цитологии, эмбриологии, ФГАОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. ORCID ID – 0000-0002-9553-1597. Е-mail: marika1212@mail.ru Майорова Алена Валентиновна – кандидат фармацевтических наук, заведующий кафедрой эстетической медицины факультета непрерывного медицинского образования, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН) Минобразования России. ORCID ID – 0000-0003-1764-0592. Е-mail: 1263220@bsu.edu.ru Сысуев Борис Борисович – доктор фармацевтических наук, кафедра эстетической медицины факультета непрерывного медицинского образова- 52 ния, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН) Минобразования России. ORCID ID – 0000-0002-9933-1808. Е-mail: bsb500@yandex.ru Демиденко Алексей Николаевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии, заведующий отделением отоларингологии ОГБУЗ «Городской больницы № 2 г. Белгорода». ORCID ID – 0000-0002-6797-7751. Е-mail: Demidenkolor@yandex.ru Ивахно Елена Николаевна – студент 3 курса Медицинского института, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»). Е-mail: lena.ivaxno@mail.ru Сарычева Марина Владиславовна – ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»). ORCID – 0000-0002-0284-275X. Е-mail: dr.sarycheva@mail.ru Покровский Михаил Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии, руководитель НИИ Фармакологии живых систем, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»). ORCID – 0000-0002-2761-6249. Е-mail: mpokrovsky@yandex.ru Том 7, Выпуск 1, 2019 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 STIMULATION OF REPARATION IN A LINEAR WOUND MODEL IN RATS BY BISCHOFIT GEL Yu.V. Stepenko1, V.O. Soldatov1, M.A. Zatolokina2, A.V. Mayorova3, B.B. Sysuev3, A.N. Demidenko1, E.N. Ivahno1, M.V. Sarycheva1, M.V. Pokrovskiy1 Belgorod State National Research University 85, Pobeda Str., Belgorod, 308015 2  Kursk State Medical University 3, Karl Marx Str., Kursk, 305041 3  Peoples’ Friendship University of Russia 6, Miklukho-Maklay Str., Moscow, 117198 1  E-mail: pharmsoldatov@gmail.com Received: 20.12.2018 Accepted for publication: 23.01.2019 The aim of the article is to evaluate Bischofit gel reparative activity in a linear wound model in rats. Materials and Methods. The study was conducted on 36 male Wistar rats weighing from 193 to 218 grams. On the 8th day after modeling a linear wound defect 50±1 mm long, the reparative effect of bischofite, Actovegin and Contractubex in the gel compositions was evaluated. The evaluation was carried out using: the following methods: 1) studying the physicomechanical characteristics of the wound defect (a wound-tearing machine Metrotest REM-0.2-1); 2) morphological examination of the skin graft taken from the wound area (stained with hematoxylin-eosin and Van Gieson‘s solution); 3) determining the ratio of collagen types I and III in a polarizing microscope (the picrosirius was red); 4) cоlorimetric analysis of the hydroxyproline concentration in the wound surface tissues. Results. On the 8th day, the wound defects sampled from the bischofite treated animals, were characterized by the most pronounced strength (the average force at the rupture moment was 13.70 N), which was significantly higher (p<0.01) than in the control group (11.76 N). Actovegin showed less influence on this parameter (12.60 N), and the use of Contractubex led to its decrease (8.10 N). The effect of the drugs on the morphological state of the skin tissue was similar. The hydroxyproline concentration in the studied groups’ samples was: Bischofit 13.23±1.68; Actovegin 15.89±1.37; Contractubex 17.61 ± 0.67; the Control was 16.59±1.08. According to the impact on the ratio of collagen in types I and III, the studied drugs were arranged in the following sequence: Bishofit (0.73±0.023) > Actovegin (0.67±0.017) > Control (0.56±0.012) > Contractubex (0.38 ±0.020). Conclusion. The carried out study showed that Bischofit has a pronounced ability to stimulate the regeneration of the skin wound defect. Hereby, the reference drug Actovegin showed less activity, and Contractubex worsened wound healing. Keywords: bischofite, regeneration, Actovegin, Contractubex, hydroxyproline, collagen For citation: Yu.V. Stepenko, V.O. Soldatov, M.A. Zatolokina, A.V. Mayorova, B.B. Sysuev, A.N. Demidenko, E.N. Ivahno, M.V. Sarycheva, M.V. Pokrovskiy. Stimulation of reparation in a linear wound model in rats by bischofit gel. Pharmacy & Pharmacology. 2019;7(1):42-52. DOI:10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 © Ю.В. Степенко, В.О. Солдатов, М.А. Затолокина, А.В. Майорова, Б.Б. Сысуев, А.Н. Демиденко, Е.Н. Ивахно, М.В. Сарычева, М.В. Покровский, 2019 Для цитирования: Ю.В. Степенко, В.О. Солдатов, М.А. Затолокина, А.В. Майорова, Б.Б. Сысуев, А.Н. Демиденко, Е.Н. Ивахно, М.В. Сарычева, М.В. Покровский. Cтимуляция репарации в модели линейной раны у крыс гелем с бишофитом. Фармация и фармакология. 2019;7(1): 42-52. DOI:10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 42 Volume VII, Issue 1, 2019 оригинальная статья DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 CТИМУЛЯЦИЯ РЕПАРАЦИИ В МОДЕЛИ ЛИНЕЙНОЙ РАНЫ У КРЫС ГЕЛЕМ С БИШОФИТОМ Ю.В. Степенко1, В.О. Солдатов1, М.А. Зотолокина2, А.В. Майорова3, Б.Б. Сысуев3, А.Н. Демиденко1, Е.Н. Ивахно1, М.В. Сарычева1, М.В. Покровский1 Белгородский государственный национальный исследовательский университет 308015, Россия, г. Белгород, ул. Победы, 85 2  Курский государственный медицинский университет 305041, Россия, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3 3  Российский университет дружбы народов 117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6 E-mail: pharmsoldatov@gmail.com 1  Поступила в редакцию: 20.12.2018 Принята к печати: 23.01.2019 Цель – оценка репаративной активности геля с Бишофитом на модели линейной раны у крыс. Материалы и методы. Исследование было проведено на 36 самцах крыс линии Wistar массой 193–218 г. На 8-е сутки после моделирования линейного раневого дефекта длиной 50±1 мм оценивали репаративное действие Бишофита, Актовегина и Контрактубекса в составе гелей. Оценка проводилась с помощью: 1) изучения физико-механических свойств раневого дефекта (механический раноразрыватель Метротест РЭМ-0.2-1); 2) морфологического исследования тканей кожного лоскута, взятого из области раны (окраска гематоксилин-эозин и Ван Гизон); 3) определения соотношения коллагена I и III типов в поляризационном микроскопе (окраска пикросириус красный); 4) колориметрического анализа концентрации гидроксипролина в тканях раневой поверхности. Результаты. На 8-е сутки наибольшей прочностью характеризовались раневые дефекты, полученные от животных с применением Бишофита (среднее усилие на момент разрыва 13,70 Н), что достоверно выше (p<0,01), чем в контрольной группе (11,76 Н). Актовегин повлиял на данный параметр в меньшей степени (12,60 Н), а Контрактубекс привел к его снижению (8,10 Н). Влияние препаратов на морфологическую картину тканей кожи было аналогичным. Содержание гидроксипролина в образцах исследуемых групп составило: Бишофит – 13,23±1,68; Актовегин – 15,89±1,37; Контрактубекс –17,61±0,67; Контроль – 16,59±1,08. По влиянию на соотношение коллагена I и III типов исследуемые препараты располагались в следующей последовательности: Бишофит (0,73±0,023) > Актовегин (0,67±0,017) >Контроль (0,56±0,012) > Контрактубекс (0,38±0,02). Заключение. Проведенное исследование показало, что Бишофит обладает выраженной способностью стимулировать регенерацию раневого дефекта кожи. При этом препарат сравнения Актовегин продемонстрировал меньшую активность, а Контрактубекс ухудшил ранозаживление. Ключевые слова: Бишофит, регенерация, Актовегин, Контрактубекс, гидроксипролин, коллаген INTRODUCTION Despite the rapid development of streamlined synthesis, the emergence of highly selective drugs and biological therapy, simpler, multitarget compounds do not lose their relevance [1]. One of these tools is a gel based on Bischofit. Its natural mineral resource is presented in the territory of the Lower Volga region. For a long time, Bischofit has been used in clinical practice to treat a wide range of pathologies. The pharmacological activity of this mineral, including the gel form, has been studied in detail for several decades [2, 3]. Bishofit has proved to have anti-inflammatory and immunomodulatory activity, as well as accelerating regenerative processes [4–7]. MATERIALS AND METHODS Animals The study included 36 male Wistar rats weighing from 193 to 218 grams. The rats obtained from the mouse bank of “Stolbovaya” (Moscow region) were used as laboratory animals. All manipulations performed on the individuals were performed in accordance with inТом 7, Выпуск 1, 2019 ternational norms of experimental ethics (European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for experimental and other scientific purposes (Strasbourg, 22 June, 1998)) and with the requirements of good laboratory practices (GLP). The animals were placed in macrolon cells with lattice steel lids and a forage well. The litter material was non-coniferous sawdust. During the experiment all the rats were kept in standard vivarium conditions (humidity 65 ± 5%, temperature 22 ± 2ºC). Individuals were under natural light with free access to food and water. The cages, bedding and drinkers changed as they became soiled. Study design Under anesthesia (chloral hydrate 300 mg/kg) after preliminary depilation (80×45 mm) and treatment with an antiseptic (70% solution of ethyl alcohol) in the dorsal area, a linear wound 50±1 mm long was modeled by cutting the skin along the paravertebral line with a blade with a depth limiter of 2 mm, after which the edges of the wound were brought together by imposing three sutures with sterile threads [8]. 43 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 Then the animals were divided into 4 equal groups: I – Control group – imitation of rubbing the drug on the shaved area 10 minutes after the wound modeling and for the next 6 days (once a day) II – Bischofit – rubbing 500 mg of gel with Bischofit on the wound area and adjacent tissues 10 minutes after modeling the wound and for the next 6 days (once a day) III – Actovegin – rubbing 500 mg of Actovegin gel on the wound area and adjacent tissues 10 minutes after modeling the wound and for the next 6 days (once a day) IV – Contractubex – rubbing 500 mg of Cotractubex gel on the wound area and adjacent tissues 10 minutes after modeling the wound and for the next 6 days (once a day) After natural predrying of the application area, the animals were placed in individual cages. In the next 6 days, in addition to applying the gels, the clinical condition, motor activity, feed and food consumption, as well as photographic images of the wound area were assessed. On the 8th day, the animals were removed from the experiment by the method of cranial dislocation under anesthesia, after which 4 skin grafts (the total surface was 25×45 mm) were sampled from the dorsal surface for research (Fig. 1). Figure 1. Schematic representation of skin areas sampled for assessment of the investigated drugs reparative effect 1. The study of physical and mechanical characteristics of the wound defect was performed using a wound-tearing machine. The cut skin fragment was fixed in a special installation with the help of threads and metal spokes. After launching the device, the force (discreteness=0.1 N), necessary for tearing tissues along the wound line, was monitored. The ultimate deformation data (stretching at the rupture moment) of the skin flap were also obtained. This parameter represents the elasticity of the wound defect. 2. Calorimetric analysis of hydroxyproline concentration in the wound defect tissues. To assess the degree of reparative reaction in the tissues, the concentration of hydroxyproline (HP) as the basic amino acid of collagen was determined. HP is formed as a result of the cotranslational hydroxylation of proline by the enzyme proline-hydroxylase, which occurs even before the synthesis of the polypeptide chain is completed [9]. 44 To determine the HP concentration in the samples, a calorimetric method of detecting the reaction products of oxidized HP and Ehrlich reagent [10] was used. In the process of the sample preparation, round skin areas without underlying tissues with a diameter of 5 mm and including all the layers were taken from the euthanized animals using the Dermal Punch tool (USA). The samples were frozen in liquid nitrogen by immersion for 1–2 seconds and stored at minus 72°C in sealed Eppendorf tubes. On the day of the study, the samples were thawed for 3–5 hours in the open air at the room temperature. The samples were weighed and cut so that the weight of one of the fragments was about 20 mg. Then hydrolysate was prepared from the samples. To determine HP, 1 ml of chloramine B was added to 1 ml of hydrochloric acid solution 36%, shaken and kept for 20 minutes at the room temperature. 1 ml of perchloric acid was added, shaken again and 1 ml of a 20% solution of Ehrlich reagent was Volume VII, Issue 1, 2019 оригинальная статья DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 added. The tubes were shaken again and placed into a water bath (60°C) for 20 minutes. Then the reaction was terminated by immersing the tubes into an ice bath and adding 5 ml of ethyl cellosolve. The optical density was determined at the wavelength of 557 nm. For the preparation of standards, crystal HP manufactured by Sigma-Aldrich (USA) was used. 3. Morphological investigation of the skin graft tissues taken from the wound area were carried out in a standard way. The samples were fixed with 10% buffered formalin. The cut-sections were stained with hematoxylin and eosin and Van Gieson‘s solution. Staining with hematoxylin and eosin makes it possible to carry out a general assessment of the histological picture, and staining by Van Gieson‘s solution makes it possible to carry out a detailed study of the connective tissue architectonics, differentiating between mature and immature collagen. Then the received preparations were assigned code names for an independent assessment by an expert commission consisting of 5 doctors of the pathoanatomical bureau from the Belgorod regional clinical hospital n. a. Saint Joseph (Russia, Belgorod). The assessment was made according to the specially developed scale (Table 1). Table 1. Scale for assessing the reparative activity of the studied drugs using the histological picture of the wound defect area Qualitative character Points and their characteristics Cytoarchectonics disruption 0 –None 1 – Low-grade 2 – Obvious 3 – Florid Architectonics disruption of intracellular matrix 0 – None 1 – Low-grade 2 – Obvious 3 – Florid Hemorrhage, enlarged vessels 0 – None 1 – Low-grade 2 – Obvious 3 – Florid Violation of epithelialization 0 – None 1 – Low-grade 2 – Obvious 3 – Florid Leukocyte infiltration 0 – None 1 – Low-grade 2 – Obvious 3 – Florid 4. Assessment of the ratio in collagen I and III types in a polarizing microscope To assess the viability of the reparative process, the ratio in collagen types I and III was determined, since the predominance of mature (I) collagen over the immature one (III) indicates a normal regeneration of the wound. To quantify the ratio of mature (I) and immature (III) types of collagen, the sections were stained with picrosirius red, then microscoped in a polarization microscope and photographed. For each cut-section, 10 fields of view were photographed at x400 magnification. The color ratio of the differential coloration was established by automatically analyzing color histograms for each of the microphotographs using the image J program and subsequent statistical processing. A lower ratio indicates a higher proportion of immature type III collagen [11]. Statistical processing of the obtained data was per- А formed using STATISTICA 10.0 software. Descriptive statistics was applied to all the data. The normality of distribution was determined using Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov criteria. The statistical significance of the differences was carried out using Newman-Keuls test depending on the nature of the data was carried out using the Student’s and Mann-Whitney tests with the Bonferroni correction. The differences were recognized statistically significant at p£0.05. RESULTS AND DISCUSSION After recovery and on further days of the study, the animals were active, the consumption of feed and food was within the normal range. There were no purulent complications, hemorrhages, excoriations and other unwished effects. By day 7, the greatest visual differences had been observed between the animals treated with Bischofit gel and the Control group (Fig. 2). В С Figure 2. General view of the animals immediately before euthanasia Note: A – a group of animals treated with Actovegin gel; B – a group of animals treated with Contractubex gel; C – a group of animals treated with Bischofit gel Том 7, Выпуск 1, 2019 45 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 Determination of physicomechanical characteristics of the wound defect When determining the force at the rupture point using a wound-tearing machine (Metrotest REM-0.2-1, Russia), it was found out that the average force required to rupture a skin flap along the wound defect in the control group was 11.76±0.71 N. The greatest strength of the wound defect can be positioned as follows (in descending order): gel with Bischofit (13.70±0.76 N, p<0.01); Actovegin (12.60±0.63 N, p<0.05); Contractubex (9.65±0.59 H, p<0.01) (Fig. 3). Figure 3. The results of determining physicomechanical characteristics of the wound defect. The force at the rupture point (N) in assessing the strength of a wound defect using a mechanical wound breaker (M±m) When analyzing the ultimate deformation of the skin flap, it was detected that the increase in the length of the skin flap in the Control group at the rupture point was 8.0±1.7%. According to the effect of the preparations on the elasticity of the wound defect, they can be arranged as follows (in descending order): gel with Bischofit (10.7±2.3%); Actovegin (8.2±1.9%); Contractubex (8.1±1.7%). The statistical processing showed that this parameter (p<0.05) reliably differs from the Control group only in the group that received Bischofit gel (Fig. 4). Figure 4. Results of determining physicomechanical characteristics of the wound defect. Elastic limit deformation (%) when evaluating elasticity of a wound defect using a wound-tearing machine (M±m) 46 Volume VII, Issue 1, 2019 оригинальная статья DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 Colorimetric analysis of hydroxyproline concentration in the tissues of the wound defect In colorimetric analysis it was found out that the highest concentration of hydroxyproline was in the tissues of wound defects in the animals treated with Contractubex. However, there was no statistically significant difference with the Control group. In comparison with the control concentration of HP (p<0.05), the tissues of the modeled wounds in the animals treated with Bischofit gel (79.7% of the control) contained significantly lower concentration of HP (Table 2). Table 2. Concentration of hydroxyproline (HP) in tissue samples of wound defects obtained on day 8 after starting the experiment (M±m) Group Control Bischofit Actovegin Contractubex Concentration of HP, mg/g 16.59±1.08 13.23±1.68 15.89±1.37 17.61±0.67 Note: * – the presence of statistical significant differences when compared with the control group upon Mann-Whitney criterion (p≤0,05) Taking into account the data obtained in determining the physicomechanical characteristics of the wound defect, the probable cause of an increase in the concentration of HP in the tissues of the animals treated with Contractubex is safekeeping of the inflammatory reaction, the prolongation of the remodeling processes of the newly formed connective tissue and the growth of granulation tissue. On the other hand, a decrease in the concentration of HP in the wound defects of the group treated with Bi- А schofit gel, indicates a decrease in secondary alteration and an accelerated repair. Morphological study of the tissues of the skin flap taken from the wound area Control group. In the Control group, a newly-formed connective tissue scar occupies a wide area, and the areas of uneven maturation of the connective tissue are visualized. The regenerated epidermis covering the wound is 3–4 times thicker than the epidermis of the intact skin lying next to it (Fig. 5A). В Figure 5. Photomicrograph of the skin cut in the wound area in the group of control observations Note: stained by Van Gieson‘s solution × 100 (A); × 200 (B) In the thickness of the epidermis against the background of mitotic dividing cells of the basal layer, epithelial cells with pycnomorphic nuclei and phenomena of karyolysis have been visualized. The heterogeneity of the structure of the connective tissue scar should also be Том 7, Выпуск 1, 2019 notified (Fig. 5B). The fibrous component in the scar area is represented by thin multidirectional collagen fibers. The cellular component prevails over the fibrous one. It should be notified that in the area of the scar there are no hair follicles and sebaceous glands Fig. 6). 47 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 А В Figure 6. Photomicrograph of the skin cut in the wound area in the group of control observations. Stained by Van Gieson‘s solution. × 400 Bischofit. On histological cut-sections of the skin of the animals treated with Bischofit gel, a thin connective tissue scar is visualized in the wound area. A complete regeneration of the epidermis is determined. It is several times larger than in the adjacent wound of the epidermis. А В In the scar zone, no derivatives have been detected (Fig. 7A). Directly under the epidermis, a wide band of connective tissue containing blood-filled vessels with local hemorrhages into the surrounding tissue is visualized. (Fig. 7B, C). С Figure 7. Photomicrograph of the skin cut in the wound area in the group of control observations with the use of Bischofit gel Note: the thickened newly formed epidermis (A, B) and newly formed granulation tissue with a large number of blood vessels (C) are well visualized. Stained with hematoxylin and eosin. × 100 (A). × 200 (B, C) Regarding the spatial organization of the newly formed connective tissue scar, the violation of the layered structure of the skin should be notified. On the 48 part of the newly formed connective tissue, germination occurs in the underlying hypodermis and muscle tissue (Fig. 8A). Volume VII, Issue 1, 2019 оригинальная статья DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 А В Figure 8. Photomicrograph of the wound area skin section in the group Note: A – Bischofit gel. Stained by Van Gieson‘s solution. × 200 (A); B – Actovegin. Stained with hematoxylin and eosin. × 100 (B) Actovegin. When treated with preparations, there is a fully formed connective tissue scar of a wedge-shaped form. A complete closure of the wound defect with a А stratified squamous epithelium is observed (Fig. 8B). A large number of mitoses are visualized in the basal and spinous layers of epidermis (Fig. 9A). В Figure 9. Photomicrograph of the skin cut in the wound area in the group of observations with the use of Actovegin Note: stained by Van Gieson‘s solution. × 400; A – in the field of view fibroblasts and lymphocytes, single fibrocytes dominate. The absence of a well-formed papillary layer should be notified; B – in the areas adjacent from the scar, dermis, the fibers are thick structured and have all the normal functional criteria of dense unformed connective tissue The cellular component prevails over the fibrous one. At the base of the wedge-shaped connective tissue scar, the cellular component predominates over the fibrous one. In the field of view fibroblasts and lymphocytes, single fibrocytes prevail. He absence of a wellformed papillary layer should be notified.. In sight, mature brightly oxyphilic collagen fibers placed randomly, dominate. Hereby, in the areas adjacent from the scar, dermis, the fibers are thick structured and have all the normal functional criteria for dense unformed connective tissue (Fig. 9B). Contractubex. In the study of the skin preparations of the animals treated with Contractubex, a wide area of Том 7, Выпуск 1, 2019 the scar and complete filling of the wound defect with granulation tissue are visualized (Fig. 10A). Over the entire surface of the scar there is a detachment of the newly formed thickened epithelium. The presence of heterogeneity in the spatial organization of the connective scar draws the attention. Local areas with a high degree of maturity of the newly formed connective tissue take place. Hereby, collagen fibers located chaotically, not tightly, alternate with portions of single-positioned fat cells with different diameters that are not prone to fusion (Fig. 10B). At the base of the newly formed connective tissue scar, which continues in the deep layers of the dermis, the hypodermis and the muscular layer of the skin, a large number of dilated blood vessels with a tendency to hemorrhage into the surrounding tissue are found (Fig. 10C). 49 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 А В С Figure 10. Photomicrograph of the skin cut in the wound area in the group of observations with the use of Contractubex Note: A – complete filling of the wound defect with granulation tissue. Stained by Van Gieson‘s solution;× 100; B – an alternation of areas with a high degree of maturity of the newly formed connective tissue with areas of single fat cells with different diameters that are not prone to fusion. Stained by Van Gieson‘s solution; × 100; C – in the deep layers of the dermis, hypodermis and muscular layer of the skin, a large number of dilated blood vessels with a tendency to hemorrhage into the surrounding tissue are detected. Stained by hematoxylin and eosin;× 200 Comparative quantitative assessment In the questionnaire survey by the expert committee, the average score was determined in each group (Table 3). A lower score indicates a more consistent histological pattern of specimens obtained from the groups. Table 3. Results of the scoring microscopic skin samles by the expert committee (M±m) Qualitative character Quantitative assessment (in points) Control Bishofit Actovegin Contractubex Cytoarchitectonics disruption 1.71±0.18 1.34±0.21 1.49±0.15 1.49±0.15 Intracellular matrix architectonics disruption 1.32±0.21 1.12±0.09 1.21±0.10 1.31±0.11 Hemorrhage, enlarged vessels 1.91±0.19 1.24±0.11 1.54±0.16 1.39±0.15 Violation of epithelialization 1.72±0.21 1.52±0.15 1.51±0.19 1.79±0.21 Leukocyte infiltration 1.84±0.23 1.32±0.31 1.29±0.12 2.0±0.21 Average score 1.70±0.20 1.31±0.21* 1.41±0.15* 1.60±0.16 Note: a lower score indicates a more consistent histological pattern; * – p <0.05 when compared with the Control From the data presented in Table 3 it can be seen that less pronounced morphological changes are observed in the groups treated with Bischofite gel and gel with Actovegin. Evaluation of the ratio in collagen types I and III in a polarizing microscope When assessing the ratio in collagen types I and 50 III in the tissues of the wound defect when dyeing with picrosirius red, it was established that, by the number of mature collagen fibers, the studied groups can be arranged in the following sequence (descending): Bishofit > Actovegin > Control > Contractubex (Table 4, fig. 11). Volume VII, Issue 1, 2019 оригинальная статья DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-1-42-52 Table 4. Ratio in collagen types I and III in tissue samples of modeled wounds received on day 8 after starting the experiment (M±m) Group Ratio in collagen types I and III Control Bishofite Actovegin Contractubex 0.56±0.012 0.73±0.023* 0.67±0.017 0.38±0.02* Note: * – p≤0.05 when compared with the control group Statistically significant differences were found out in the Bischofite and Contractubex groups. In the group treated with Bischofite, the differences are unidirectional in nature, relative to the content of the type III of collagen, which indicates a higher de- А gree of scar organization. In the group that received Contractubex, there is an increased relative content of collagen type III, which indicates a delay in the maturation of collagen and the tendency to form the scar tissue. В С Figure 11. Microscopic picture of the modeled skin wound area Note: polarization microscopy. Sirius Redstain. × 400; Control group (A); Bishofit (B); Contractubex (C) CONCLUSION The study showed that the best results had been obtained when using Bischofit gel. The wound defect in this group was characterized by the greatest strength, elasticity, a good histological pattern. Judging by the low concentration of hydroxyproline and collagen type III, it is less prone to scar formation. Actovegin has a less significant, but pronounced reparative effect on this model. Actovegin gel showed a positive effect on the macro- and microscopic picture of the wound defect, as well as the strength of the wound and the preventive effect on the excessive formation of the scar tissue. Less satisfactory results were obtained when applying Contractubex. Without having a significant impact on the physicomechanical characteristics of the wound, Contractubex increased the content of HP and reduced the content of mature collagen (type III). The similar results show that Contractubex has reduced the reparative potential of tissues, increasing the growth of granulation tissue and slowing down its recovery. This conclusion is confirmed by the results of histological examination of the animals treated with Contractubex and can be explained in terms of the available information on the pharmacodynamics of this drug. REFERENCES 1. Bogus S, Galenko-Yaroshevsky P, Suzdalev K, Sukoyan G, Abushkevich V, Soldatov V.2-Phenyl-1(3-pyrrolidin-1-il-propyl)-1H-indole hydrochloride (SS-68): antiarrhythmic and cardioprotective activity and its molecular mechanisms of action (Part II). Research Results in Pharmacology. 2018;4(3):73– 86. DOI: https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.4.30329 2. Sysuev BB, Iezhitsa IN, Lebedeva SA. Izuchenie toksichnosti peroralnyh-form rastvora miner- ala bishofit [Toxicity study of oral forms of mineral bischofite solulion]. Fundamental research. 2013;4(3):680–3. Russian. 3. Sysuev BB. Strukturno-mekhanicheskie svojstva mazevyh kompozicij s mineralom bishofit [Structural and mecn.nhanical features of the ointment compositions with mineral bishofit]. Journal of Volgograd State Medical University. 2006;4(20):46–8. Russian. 4. Evseeva SB, Sysuev BB. The raw mineral salts use in cosmetics formulations: assortment, mineral raw ma- Том 7, Выпуск 1, 2019 51 Research Article ISSN 2307-9266 e-ISSN 2413-2241 terials characteristics and cosmetics formulation technology. Pharmacy & Pharmacology. 2016;4(2):4–25. DOI: https://doi.org/10.19163/2307-9266-2016-42(15)-4-25. 5. Sysuev BB, Smirnov AV, Mitrofanov IYu. Izuchenie morfologicheskih osobennostej processov reparacii kozhnyh ran pod vliyaniem glaznyh kapel bishofita [Morphological features of the processes of repair of skin wounds under the influence of eye drops bischofit]. Modern problems of science and education. 2011;5. URL: https://www.science-education.ru/ru/ article/view?id=4787. Russian. 6. Spasov AA, Mazanova LS, Motov AA, Zaichenko SI, Lutoshkina IN, Orobinskaya TA, Sysuev BB. Vliyanie mazi minerala bishofit na prochnost rubca inficirovannyh i neinficirovannyh ran kozhi [Effect of bischofit-based ointment on the tensile strength of scar tissues in infected skin wounds]. Experimental and Clinical Pharmacology. 2009;72(4):43–5. DOI: https://doi. org/10.30906/0869-2092-2009-72-4-43-45. Russian. 7. Spasov AA, Mazanova LS, Motov AA, Orobinskaya TA, Sysuev BB. Vliyanie mazi minerala bishofit na techenie kontaktnogo allergicheskogo dermatita vyzvannogo 2,4-dinitrohlorbenzolom [Effect of the bischofit mineral ointment on the allergic contact dermatitis caused by 2,4-dinitrochlorobenzene]. Experimental and Clinical Pharmacology. 2009;72(3):37–9. DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2009-723-37-39. 8. Mironov AN. Guidelines for pre-clinical trials of drugs. Part 1. Moscow: Griffin, 2012. 944p. Russian. 9. Bella J. Collagen structure: new tricks from a very old dog. Biochem J. 2016;473(8):1001–25. DOI: https://doi.org/10.1042/BJ20151169. 10. Ignat’eva NYu, Danilov NA, Averkiev SV, Obrezkova MV, Lunin VV, Sobol’ EN. Determination of hydroxyproline in tissues and the evaluation of the collagen content of the tissues. Journal of Analytical Chemistry. 2007;62(1):51–7. DOI: https://doi. org/10.1134/S106193480701011X. 11. Lattouf R, Younes R, Lutomski D, Naaman N, Godeau G, Senni K, Changotade S. Picrosirius Red Staining: A Useful Tool to Appraise Collagen Networks in Normal and Pathological Tissues. J Histochem Cytochem. 2014;62(10):751–8. DOI: https:// doi.org/10.1369/0022155414545787. Conflict of interest the authors declare no conflict of interest. Authors stepenko Yulia Vladimirovna – 5th-year student of Medical Institute, Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia. ORCID ID – 0000-00027414-7326. E-mail: julia.v.stepenko@gmail.com Soldatov Vladislav Olegovich – Assistant of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia. ORCID ID – 0000-0001-9706-0699. E-mail: pharmsoldatov@gmail.com Zatolokina Maria Alekseevna – Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor of the Department of Histology, Cytology, Embryology, Kursk State Medical University, Kursk, Russia. ORCID ID – 0000-00029553-1597. E-mail: marika1212@maii.ru Mayorova Alena Valentinovna – Candidate of Science (Pharmacy), Head of the Department of Aesthetic Medicine, Faculty of Continuing Medical Education, Russian Peoples’ Friendship University, Moscow, Russia. ORCID ID – 0000-0003-1764-0592. E-mail: 1263220@bsu.edu.ru Sysuev Boris Borisovich – Doctor of Sciences (Pharmacy), Department of Aesthetic Medicine of the Faculty of Continuing Medical Education of the Russian 52 Peoples’ Friendship University, Moscow, Russia. ORCID ID – 0000-0002-9933-1808. E-mail: bsb500@yandex.ru Demidenko Aleksey Nikolayevich – Candidate of Sciences (Medicine), Assistant professor of the department of general surgery with a course of topographic anatomy and operative surgery, Head of the Department of Otolaryngology, City Hospital No.2 of Belgorod, Belgorod, Russia. ORCID ID – 0000-0002-6797-7751. E-mail: Demidenkolor@yandex.ru Ivahno Elena Nikolaevna – 3rd-year student of the Medical Institute, Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia. E-mail: lena.ivaxno@mail.ru Sarycheva Marina Vladislavovna – Assistant, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia. ORCID – 0000-0002-0284-275X. E-mail: dr.sarycheva@mail.ru Pokrovskiy Mikhail Vladimirovich – Doctor of Sciences (Medicine), Professor of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Head of the Research Institute of Pharmacology of Living Systems, Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia. ORCID – 0000-0002-2761-6249. E-mail: mpokrovsky@yandex.ru Volume VII, Issue 1, 2019
×

About the authors

Yu. V. Stepenko

Belgorod State National Research University

Email: julia.v.stepenko@gmail.com

V. O. Soldatov

Belgorod State National Research University

Email: pharmsoldatov@gmail.com

M. A. Zatolokina

Kursk State Medical University

Email: marika1212@mail.ru

A. V. Mayorova

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: 1263220@bsu.edu.ru

B. B. Sysuev

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: bsb500@yandex.ru

A. N. Demidenko

Belgorod State National Research University

Email: Demidenkolor@yandex.ru

E. N. Ivahno

Belgorod State National Research University

Email: lena.ivaxno@mail.ru

M. V. Sarycheva

Belgorod State National Research University

Email: dr.sarycheva@mail.ru

M. V. Pokrovskiy

Belgorod State National Research University

Email: mpokrovsky@yandex.ru

References

  1. Bogus S., Galenko-Yaroshevsky P., Suzdalev K., Sukoyan G., Abushkevich V., Soldatov V. 2-Phenyl-1-(3-pyrrolidin-1-il-propyl)-1H-indole hydrochloride (SS-68): antiarrhythmic and cardioprotective activity and its molecular mechanisms of action (Part II) //Research Results in Pharmacology. – 2018, – №4(3). – С. 73–86. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.4.30329.
  2. Сысуев Б.Б., Иежица И.Н., Лебедева С.А. Изучение токсичности пероральных форм раствора минерала Бишофит // Фундаментальные исследования. – 2013. – №4–3. – С. 680–683.
  3. Сысуев Б.Б. Структурно-механические свойства мазевых композиций с минералом Бишофит// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2006. – №4(20). – С. 46–48.
  4. Евсеева С.Б., Сысуев Б.Б. Использование природных минеральных солей в современных косметических рецептурах: ассортимент продукции, характеристика сырья и особенности технологии // Фармация и фармакология. – 2016. – Т. 4, №2. – С. 4–25. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2016-4-2(15)-4-25.
  5. Сысуев Б.Б., Смирнов А.В., Митрофанова И.Ю. Изучение морфологических особенностей процессов репарации кожных ран под влиянием глазных капель Бишофита// Современные проблемы науки и образования. – 2011. – №5. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=4787.
  6. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Зайченко С.И., Лутошкина И.Н., Оробинская Т.А., Сысуев Б.Б. Влияние мази минерала Бишофит на прочность рубца инфицированных и неинфицированных ран кожи // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. – Т. 72, №4. – С. 43–45. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2009-72-4-43-45.
  7. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Оробинская Т.А., Сысуев Б.Б. Влияние мази минерала Бишофит на течение контактного аллергического дерматита, вызванного 2,4-динитрохлорбензолом // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. Т. 72. №3. – С. 37–39. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2009-72-3-37-39.
  8. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая / Под ред. А.Н. Миронова. – М.: ГрифиК, 2012. – 944 с.
  9. Bella J. Collagen structure: new tricks from a very old dog // Biochem J. – 2016. – V. 473, №8. – Р. 1001– 1025. https://doi.org/10.1042/BJ20151169.
  10. Определение гидроксипролина в тканях и оценка содержания в них коллагена / Н. Ю. Игнатьева, Н. А. Данилов, С. В. Аверкиев и др. // Журнал аналитической химии. – 2007. – Т. 62, № 1. – С. 51–57.
  11. Lattouf R., Younes R., Lutomski D., Naaman N., Godeau G., Senni K., Changotade S. Picrosirius Red Staining: A Useful Tool to Appraise Collagen Networks in Normal and Pathological Tissues // J HistochemCytochem. – 2014. – V. 62, №10. – P. 751–758. https://doi.org/10.1369/0022155414545787.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2019 Stepenko Y.V., Soldatov V.O., Zatolokina M.A., Mayorova A.V., Sysuev B.B., Demidenko A.N., Ivahno E.N., Sarycheva M.V., Pokrovskiy M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 67428 от 13.10.2016. 

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies