Клетки Галлера в практике оториноларинголога

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Клетки Галлера представляют собой инфраорбитальные клетки решетчатого лабиринта, которые расположены вдоль нижней стенки орбиты. Впервые их описал швейцарский анатом Альбрехт фон Галлер в 1743 г., и впоследствии они были названы в его честь. Распространенность этих клеток в литературе значительно варьирует — от 2,7 до 45,1 %. Клетки Галлера — вариант нормального анатомического строения околоносовых пазух. Они часто становятся случайными находками при компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух. Клетки Галлера могут предрасполагать к развитию верхнечелюстного синусита, вызывать персистирующую синусогенную головную боль, а также осложнять хирургические вмешательства на верхнечелюстных пазухах. Кроме того, возможно изолированное воспаление этих клеток с формированием мукоцеле. В литературе описан случай холестероловой гранулемы клетки Галлера. Стоит отметить, что существует взаимосвязь между присутствием инфраорбитальных решетчатых клеток и нисходящим ходом инфраорбитального канала, а также дегисценцией нижней стенки орбиты. Важно помнить, что резекция этих клеток связана с риском повреждения орбиты. Кроме того, они могут затруднять хирургический доступ к другим структурам синоназальной области. Клетки Галлера выявляют с помощью компьютерной томографии — на коронарных срезах они имеют вид четко очерченных, круглых, овальных или каплевидных образований с ровными четкими границами, расположенных медиально по отношению к инфраорбитальному отверстию. Хирургическое вмешательство проводят при обнаружении крупных клеток, блокирующих решетчатую воронку и предрасполагающих к развитию верхнечелюстного синусита, а также воспаленных клеток Галлера. В этих случаях методом выбора является эндоскопическая резекция этих клеток. Ринохирурги должны знать о возможных рисках, возникающих при удалении инфраорбитальных решетчатых клеток и манипуляциях в этой зоне. Перед проведением операции крайне важно изучение компьютерных томограмм пациентов для выявления особенностей строения околоносовых пазух и тщательного планирования операции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галина Владимировна Лавренова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: lavrenovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3537-0226

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Кристина Амбарцумовна Оганян

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: oganyan_christina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4138-2127

ординатор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Носуля Е.В., Ким И.А., Максимов В.А., и др. Частота и варианты пневматизации внутриносовых структур и их связь с хроническим синуситом // Российская ринология. 2021. Т. 29, № 3. С. 155–160. EDN: FXUHIS doi: 10.17116/rosrino202129031155
  2. Choi J.H. Hypoesthesia of midface by isolated Haller’s cell mucocele // Braz J Otorhinolaryngol. 2020. Vol. 86, N 4. P. 516–519. doi: 10.1016/j.bjorl.2016.06.009
  3. Caversaccio M., Boschung U., Mudry A. Historical review of Haller’s cells // Ann Anat. 2011. Vol. 193, N 3. P. 185–90. doi: 10.1016/j.aanat.2011.02.006
  4. Mathew R., Omami G., Hand A., et al. Cone beam CT analysis of Haller cells: prevalence and clinical significance // Dentomaxillofac Radiol. 2013. Vol. 42, N 9. P. 20130055. doi: 10.1259/dmfr.20130055
  5. Ms R.R., Ms P.A., Ahuja C.K., et al. Infected Haller cell misdiagnosed as invasive fungal sinusitis – a parallax // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023. Vol. 75, N Suppl 1. P. 675–679. doi: 10.1007/s12070-022-03211-0
  6. Friedrich R.E., Fraederich M., Schoen G. Frequency and volumetry of infraorbital ethmoid cells (Haller cells) on cone-beam computed tomograms (CBCT) of the mid-face // GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2017. Vol. 6. P. Doc07. doi: 10.3205/iprs000109
  7. Moshfeghi M., Dehini H., Ghazizadeh Ahsaie M. Cone beam CT analysis of Haller cells: prevalence and relationship with orbital floor dehiscence // Int J Dent. 2023. Vol. 2023. P. 5200152. doi: 10.1155/2023/5200152
  8. Ghosh D., Baruah D.K., Goswmi S.C., Basu S.K. Lateral rhinotomy for a large, infected Haller cell causing proptosis // Philipp J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. Vol. 30, N 1. P. 4. doi: 10.32412/pjohns.v30i1.389
  9. Özcan İ., Göksel S., Çakır-Karabaş H., Ünsal G. CBCT analysis of Haller cells: relationship with accessory maxillary ostium and maxillary sinus pathologies // Oral Radiol. 2021. Vol. 37, N 3. P. 502–506. doi: 10.1007/s11282-020-00487-2
  10. Christmas D.A., Mirante J.P., Yanagisawa E. Endoscopic view of a Haller cell draining into the maxillary sinus // Ear Nose Throat J. 2011. Vol. 90, N 1. P. E31. doi: 10.1177/014556131109000120
  11. Bolger W.E., Butzin C.A., Parsons D.S. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery // Laryngoscope. 1991. Vol. 101, N 1 Pt 1. P. 56–64. doi: 10.1288/00005537-199101000-00010
  12. Kennedy D.W., Zinreich S.J. The functional endoscopic approach to inflammatory sinus disease: current perspective and technique modifications // Am J Rhinol. 1988. Vol. 2. P. 89–96. doi: 10.2500/105065888781693078
  13. Alkire B.C., Bhattacharyya N. An assessment of sinonasal anatomic variants potentially associated with recurrent acute rhinosinusitis // Laryngoscope. 2010. Vol. 120, N 3. P. 631–634. doi: 10.1002/lary.20804
  14. Khojastepour L., Haghnegahdar A., Khosravifard N. Role of sinonasal anatomic variations in the development of maxillary sinusitis: a cone beam CT analysis // Open Dent J. 2017. Vol. 11. P. 367–374. doi: 10.2174/1874210601711010367
  15. Sedaghat A.R., Gray S.T., Wilke C.O., Caradonna D.S. Risk factors for development of chronic rhinosinusitis in patients with allergic rhinitis // Int Forum Allergy Rhinol. 2012. Vol. 2, N 5. P. 370–375. doi: 10.1002/alr.21055
  16. Akbulut A., Dilaver E. Correlation between prevelance of Haller cells and postoperative maxillary sinusitis after sinus lifting procedure // Br J Oral Maxillofac Surg. 2019. Vol. 57, N 5. P. 473–476. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.04.013
  17. Stackpole S.A., Edelstein D.R. The anatomic relevance of the Haller cell in sinusitis // Am J Rhinol. 1997. Vol. 11, N 3. P. 219–223. doi: 10.2500/105065897781751910
  18. Ali I.K., Sansare K., Karjodkar F.R., et al. Cone-beam computed tomography analysis of accessory maxillary ostium and Haller cells: prevalence and clinical significance // Imaging Sci Dent. 2017. Vol. 47, N 1. P. 33–37. doi: 10.5624/isd.2017.47.1.33
  19. Chmielik L.P., Chmielik A. The prevalence of the Onodi cell – most suitable method of CT evaluation in its detection // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017. Vol. 97. P. 202–205. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.04.001
  20. Kedar E., Koren I., Medlej B., Hershkovitz I. The associations between the maxillary sinus volume, infraorbital ethmoid cells, and the infraorbital canal: a CT-based study // Diagnostics (Basel). 2023. Vol. 13, N 23. P. 3593. doi: 10.3390/diagnostics13233593
  21. Hammad M.S., Gomaa M.A. Role of anatomical nasal abnormalities in rhinogenic headache // Egypt J Ear Nose Throat Allied Sci. 2012. Vol. 13, N 1. P. 31–35. doi: 10.1016/j.ejenta.2012.01.006
  22. Mohindra S., Dhingra S. Isolated mucocele in an infraorbital ethmoidal – Haller cell: a unique presentation // Clin Rhinol. 2013. Vol. 6, N 3. P. 129–130. doi: 10.5005/jp-journals-10013-1147
  23. Lee D.H., Yoon T.M., Lee J.K., Lim S.C. Cholesterol granuloma of a Haller cell associated with unilateral exophthalmos and diplopia // Br J Oral Maxillofac Surg. 2016. Vol. 54, N 7. P. 833–835. doi: 10.1016/j.bjoms.2015.11.028
  24. Yesilova E., Bayrakdar I.S. The appearance of the infraorbital canal and infraorbital ethmoid (Haller’s) cells on panoramic radiography of edentulous patients // Biomed Res Int. 2018. Vol. 2018. P. 1293124. doi: 10.1155/2018/1293124
  25. Osbon S.A., Butaric L.N. Investigating the relationship between infraorbital canal morphology and maxillary sinus size // Anat Rec (Hoboken). 2023. Vol. 306, N 1. P. 110–123. doi: 10.1002/ar.25007
  26. Haghnegahdar A., Khojastepour L., Naderi A. Evaluation of infraorbital canal in cone beam computed tomography of maxillary sinus // J Dent (Shiraz). 2018. Vol. 19, N 1. P. 41–47.
  27. Ference E.H., Smith S.S., Conley D., Chandra R.K. Surgical anatomy and variations of the infraorbital nerve // Laryngoscope. 2015. Vol. 125, N 6. P. 1296–1300. doi: 10.1002/lary.25089
  28. Lantos J.E., Pearlman A.N., Gupta A., et al. Protrusion of the infraorbital nerve into the maxillary sinus on CT: prevalence, proposed grading method, and suggested clinical implications // AJNR Am J Neuroradiol. 2016. Vol. 37, N 2. P. 349–353. doi: 10.3174/ajnr.A4588
  29. Sebrechts H., Vlaminck S., Casselman J. Orbital edema resulting from Haller’s cell pathology: 3 case reports and review of literature // Acta Otorhinolaryngol Belg. 2000. Vol. 54, N 1. P. 39–43.
  30. Raina A., Guledgud M.V., Patil K. Infraorbital ethmoid (Haller’s) cells: a panoramic radiographic study // Dentomaxillofac Radiol. 2012. Vol. 41, N 4. P. 305–308. doi: 10.1259/dmfr/22999207
  31. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Станчева О.А. Опыт эндоскопического хирургического лечения изолированного мукоцеле решетчатого лабиринта // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015. Т. 21, № 2. С. 57–59. EDN: TYJBGP
  32. Van Rompaey J., Bush C., Solares C.A. Anatomic analysis specific for the endoscopic approach to the inferior, medial and lateral orbit // Orbit. 2014. Vol. 33, N 2. P. 115–123. doi: 10.3109/01676830.2013.859277
  33. Lund V.J., Wright A., Yiotakis J. Complications and medicolegal aspects of endoscopic sinus surgery // J R Soc Med. 1997. Vol. 90, N 8. P. 422–428. doi: 10.1177/014107689709000803
  34. Busaba N.Y., Salman S.D. Ethmoid mucocele as a late complication of endoscopic ethmoidectomy // Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. Vol. 128, N 4. P. 517–522. doi: 10.1016/S0194-59980300097-4
  35. Telmesani L.M., Al-Shawarby M. Osteitis in chronic rhinosinusitis with nasal polyps: a comparative study between primary and recurrent cases // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010. Vol. 267, N 5. P. 721–724. doi: 10.1007/s00405-009-1146-x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 2. Компьютерная томограмма околоносовых пазух. Клетка Галлера в коронарной (a), сагиттальной (b) и аксиальной (c) проекциях [9]

Скачать (600KB)
Метаданные
3. Рис. 1. Портрет Альбрехта фон Галлера работы Иоганна Рудольфа Штудера, 1745 [3]

Скачать (186KB)
Метаданные