Редкий случай сочетания холестеатомы наружного слухового прохода и обтурационного кератоза на разных ушах

Ранее считали, что холестеатома наружного слухового прохода и обтурационный кератоз представляют собой один и тот же патологический процесс. В настоящее время доказано, что это два разных заболевания. Обычно у холестеатомы наружного слухового прохода односторонний характер поражения, а обтурационный кератоз чаще двусторонний, и это один из моментов дифференциальной диагностики.

Проведен поиск литературных источников по теме, касающейся обеих нозологических форм, вариантов их консервативного и хирургического лечения, изучение возможности перехода обтурационного кератоза в холестеатому наружного слухового прохода и их сочетание.

В статье представлено описание редкого клинического случая сочетания обеих нозологических форм, обтурационного кератоза на одном ухе и холестеатомы наружного слухового прохода на другом, у одного и того же пациента, наблюдение и лечение данной патологии ушей в течение 25 лет.

Подтверждено мнение ряда отечественных и зарубежных авторов, что длительное консервативное лечение обтурационного кератоза возможно и эффективно, но требует качественного динамического наблюдения и туалета уха с микроэкзентерацией каждые 4–6 мес. При холестеатоме наружного слухового прохода необходимо хирургическое лечение различного объема в зависимости от стадии заболевания.

Возникновение холестеатомы наружного слухового прохода в другом ухе на фоне обтурационного кератоза в наблюдаемом ухе возможно, как возможен переход обтурационного кератоза в холестеатому наружного слухового прохода при травме уха, неаккуратном туалете со стороны пациента или врача, особенно при неблагоприятных внешних условиях и провоцирующих факторах.