Влияние комплексной медикаментозной терапии на структурно-функциональные свойства сосудов и эндотелиальную дисфунцкию у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца
- Авторы: Уметов М.А1, Хакуашева И.А1,2, Аккаева М.Р1, Тамазова М.А1, Санова А.З1, Хакулова Д.М1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
- ГБУЗ «Кардиологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
- Выпуск: Том 7, № 8 (2021)
- Страницы: 76-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288558
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2021.8.76-83
- ID: 288558
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Несмотря на значительные успехи в лечении артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС), смертность от этих нозологий остается высокой. Цель - сравнение влияния бисопролола и небиволола в сочетании с фиксированной тройной комбинацией (амлодипин + периндоприл + индапамид) на клиническое течение АГ 2-й и 3-й степеней и ИБС II и III функционального класса, функциональное состояние артериальной ригидности, эндотелия, лодыжечно-плечевого индекса, сосудистого возраста у соответствующих пациентов. Материал и методы. В исследование вошли 67 пациентов с неконтролируемой АГ с уровнем систолического артериального давления (АД) И60 мм рт.ст. и/или диастолического АД г90 мм рт.ст. в сочетании со стабильной стенокардией напряжения, принимавших на момент начала исследования два антигипертензивных препарата. В зависимости от проводимой терапии участники были разделены на две группы: I - 34 человека, получавших бисопролол по 5-10 мг/сут; II - 33 человека, принимавших небиволол в дозе 5-10 мг/сут. Все пациенты также получали фиксированную комбинацию амлодипин + индапамид + периндоприл. Результаты. Применение фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла в сочетании с небивололом оказывает выраженное гипотензивное действие в отношении периферического и центрального АД, замедляет процессы ремоделирования сосудов путем улучшения параметров артериальной ригидности, сосудистого возраста, показателя функции эндотелия. Это указывает на улучшение состояния упруго-эластических свойств артериальной стенки и ведет к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что добавление небиволола к фиксированной комбинации амлодипин + индапамид + периндоприл приводит к эффективному снижению частоты сердечных сокращений, улучшению параметров артериальной ригидности и показателя функции эндотелия, повышению приверженности и увеличению толерантности к физической нагрузке.
Полный текст
Об авторах
М. А Уметов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
Email: umetovma0yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (909) 487-78-01
И. А Хакуашева
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Кардиологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
Email: inara23330yandex.ru
ассистент кафедры факультетской терапии 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (928) 708-73-77
М. Р Аккаева
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
Email: magamalkarova0gmail.com
аспирант кафедры факультетской терапии 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (928) 711-22-23
М. А Тамазова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
Email: tbb4040mail.ru
аспирант кафедры факультетской терапии 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (964) 038-65-99
А. З Санова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
Email: amina07.000mail.ru
ординатор кафедры факультетской терапии 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (906) 251-46-41
Д. М Хакулова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный медицинский университет им. Х.М. Бербекова»
Email: khakulova100gmail.com
студентка 5 курса медицинского факультета 360000, г. Нальчик, ул. Горького, д. 5. Тел.: 8 (928) 702-82-86
Список литературы
- Virani S.S., Alonso A., Benjamin E.J. et al. Heart disease and stroke statistics - 2020 update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141(9): e139-e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757.
- Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество» (одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России). 2020. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (дата обращения - 01.10.2021). @@Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Cardiological Society (approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Healthcare of Russia). 2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (date of access - 01.10.2021) (In Russ.).
- Townsend N., Nichols M., Scarborough P., Rayner M. Cardiovascular disease in Europe - epidemiological update 2015. Eur Heart J. 2015; 36(40): 2696-705. doi: 10.1093/eurheartj/ehv428.
- Bonow R.O., Mann D.L., Libby P. et al. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine: 10th ed. USA: Elsevier. 2015; pp. 1943.
- Ettehad D., Emdin C.A., Kiran A. et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: A systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016; 387(10022): 957-67. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8.
- Boden W.E., O'Rourke R.A., Teo K.K. et al. COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med. 2007; 356(15): 1503-16. doi: 10.1056/NEJMoa070829.
- The BARI 2D Study Group, Frye R.L., August P., Brooks M.M. et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009; 360(24): 2503-15. doi: 10.1056/NEJMoa0805796.
- Al-Lamee R., Thompson D., Dehbi H.M. et al. Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): A double-blind, randomised controlled trial. Lancet 2018; 391(10115): 31-40. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32714-9.
- Hochman J.S., Reynolds H.R., Bangalore S. et al.; for the ISCHEMIA Research Group. Baseline characteristics of participants in the ISCHEMIA randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2019; 4(3): 273-86. doi: 10.1001/jamacardio.2019.0014.
- Chung C.M., Tseng Y.H., Lin Y.S. et al. Association of brachial-ankle pulse wave velocity with atherosclerosis and presence of coronary artery disease in older patients. Clin Interv Aging. 2015; 10: 1369-75. doi: 10.2147/CIA.S89568.
- Sun Z. Aging, arterial stiffness and hypertension. Hypertension. 2015; 65(2): 252-56. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03617.
- Loboz-Rudnicka M., Jaroch J., Bociaga Z. et al. Relation-ship between vascular age and classic cardiovascular risk factors and arterial stiffness. Cardiol J. 2013; 20(4): 394-401. doi: 10.5603/CJ.2013.0098.
- Глезер М.Г Пульсовое АД: почему это важно? М.: Медиком. 2013; 16 с. @@Glezer M.G. Pulse blood pressure: why is it important? Moscow: Medicom. 2013; 16 pp. (In Russ.).
- Steg P.G., Ferrari R., Ford I. et al. Heart rate and use of beta-blockers in stable outpatients with coronary artery disease. PLoS One. 2012; 7(5): e36284. doi: 10.1371/journal.pone.0036284. Takeuchi T., Ota N., Hasebe T. [Japan assessment of pitavastatin and atorvastatin in acute coronary syndrome (JAPAN-aCS) study]. Nihon Rinsho. 2011; 69 Suppl 9: 336-40.
- Рогоза А.Н. Роль и возможности лодыжечно-плечевого индекса систолического давления в профилактических обследованиях. РМЖ. 2011; 4: 173-179. @@Rogoza A.N. The role and possibilities of the ankle-brachial systolic pressure index in preventive examinations. Russkiy meditsisnkiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2011; 4: 173-179 (In Russ.).
- Horinaka S., Yabe A., Yagi H. et al. Department of hypertension and cardiorenal medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi. Russian Journal of Cardiology. 2011; 2: 111-119 (In Russ.)].
- Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. с соавт. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 4: 4-14. @@Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25-64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014; 4: 4-14 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
- Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018; 39(33): 3021-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.
- Карпов Ю.А., Горбунов В.М., Логунова Н.А. Применение тройной фиксированной комбинации в лечении артериальной гипертензии - возможность эффективного контроля артериального давления при использовании комбинированной антигипертензивной терапии: основные результаты Российского наблюдательного исследования ТРИКОЛОР. Российский кардиологический журнал. 2020; 10: 4130. @@Karpov Yu.A., Gorbunov V.M., Logunova N.A. Triple fixed-dose combination in the treatment of hypertension: the results of the Russian observational study TRICOLOR. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 10: 4130 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4130.
- Pall D., Szanto I., Szabo Z. Triple combination therapy in hypertension: the antihypertensive efficacy of treatment with perindopril, amlodipine, and indapamide SR. Clin Drug Investig. 2014; 34(10): 701-08. doi: 10.1007/s40261-014-0223-0.
- Toth K., PIANIST Investigators. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril/indapamide plus amlodipine in high-risk hypertensives: results of the PIANIST study (Perindopril-Indapamide plus AmlodipiNe in high rISk hyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs. 2014; 14(2): 137-45. doi: 10.1007/s40256-014-0067-2.
- Gao Y.S., Nagao T., Bond R.A., Janssens W.J., Vanhoutte P.M. Nebivolol induces endothelium-dependent relaxations of canine coronary arteries. J Cardiovasc Pharmacol 1991;17:964 -9.
- Dhakam Z., Yasmin, McEniery C.M. et al. A comparison of atenolol and nebivolol in isolated systolic hypertension. J.Hypertens. 2008; 26(2): 351-56. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282f283c9.
- Simova I.I., Todorova-Konstantinova R.R., Denchev S.V. Effects of nebivolol versus bisoprolol on endothelial function in hypertensive patients. Exp Clin Cardiol. 2009; 14(4): 45-49.
- Ritter J.M. Nebivolol: endothelium-mediated vasodilating effect. J Cardiovasc Pharmacol. 2001; 38 Suppl 3: S13-16. doi: 10.1097/00005344-200112003-00003.
- Fratta Pasini A., Garbin U., Nava M.C. et al. Nebivolol decreases oxidative stress in essential hypertensive patients and increases nitric oxide by reducing its oxidative inactivation. J Hypertens. 2005; 23(3): 589-96. doi: 10.1097/01.hjh.0000160216.86597.ff.
- Преображенский Д.В., Сидоренко В.А., Алехин М.Н. с соавт. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и ее распространенность. Кардиология. 2003; 10: 99-104. @@Preobrazhensky D.V., Sidorenko V.A., Alekhin M.N. et al. Left ventricular hypertrophy in hypertension. Diagnostic criteria for left ventricular hypertrophy and its prevalence. Kardiologiya = Cardiology. 2003; 10: 99-104 (In Russ.).
Дополнительные файлы
