Вклад системного воспаления в развитие сосудистого ремоделирования у пациентов с хронической болезнью почек и саркопенией

Цель - изучение особенностей гемодинамики и сосудистого ремоделирования у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 3А-5Д стадий в зависимости от тяжести заболевания, а также оценка связи уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6) сыворотки крови с обсуждаемыми параметрами. Материал и методы. В исследование были включены 80 пациентов (34 мужчины и 46 женщин; средний возраст 58,9±13,1 лет) с ХБП 3А-5Д стадий. Пациенты были распределены на две группы: в 1-ю (додиализную) группу вошли 40 больных с ХБП 3А-5, во 2-ю - 40 больных с ХБП 5Д, получающих лечение программным гемодиализом. Результаты. В общей когорте пациентов уровень ИЛ-6 был выше нормальных значений в 85% случаев (в 1-й группе - у 92,5%, во 2-й группе - у 77,5% участников). Повышенный уровень ИЛ-6 в додиализной группе встречался чаще и составил 13,1±0,9 против 24,5±3,8 пг/мл во 2-й группе. Распространенность саркопении в 1-й группе составила 12,5%, во 2-й - 42,5%. Уровни ИЛ-6 были выше среди пациентов с саркопенией, чем без таковой. Было установлено, что почечный кровоток во всех сосудистых зонах, от устьев почечных артерий и до междольковых зон, был значительно снижен во 2-й группе по сравнению с 1-й. При этом повышение сывороточных концентраций ИЛ-6 было ассоциировано с увеличением скорости кровотока в междольковых артериях, а также толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии. Заключение. ИЛ-6 вносит значимый вклад в прогрессирование сосудистого ремоделирования, а также развитие саркопении у пациентов с ХБП 3А-5Д стадий.

системное воспаление, сосудистое ремоделирование, хроническая болезнь почек, саркопения, интерлейкин-6