Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа: особенности клинической картины
- Авторы: Сорокина Л.Н1, Павлова А.С1, Минеев В.Н1, Трофимов В.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 8 (2021)
- Страницы: 30-37
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288546
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2021.8.30-37
- ID: 288546
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Известно, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сахарный диабет (СД) 2-го типа являются коморбидными заболеваниями, объединенными общими патогенетическими путями. Цель - установить особенности течения ХОБЛ в сочетании с СД 2-го типа по данным клинического и лабораторно-инструментального обследований. Материал и методы. Обследованы 42 пациента с ХОБЛ, 25 пациентов с сочетанием ХОБЛ и СД 2-го типа, 17 пациентов с СД 2-го типа. Всем участникам проводилось клинико-лабораторное обследование (клинический и биохимический анализы крови), эхокардиография, спирометрия с бронходилатационным тестом. Результаты. Группа пациентов с сочетанием ХОБЛ и СД 2-го типа характеризовалась более высокими значениями индекса массы тела, что обусловлено вкладом метаболического синдрома в этот показатель. Такие характеристики, как стадия, клиническая группа и фаза ХОБЛ в группах с СД 2-го типа и без него статистически значимо не различались. Степень дыхательной недостаточности была значимо выше в группе с сочетанием ХОБЛ и СД 2-го типа. Кроме того, наличие и тяжесть сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы, а также наличие ассоциированных клинических состояний были значимо выше в коморбидной группе ХОБЛ + СД 2-го типа. Распространенность и степень легочной гипертензии в группах с ХОБЛ не различались. Результаты лабораторных исследований в целом характерны для исследуемых нозологий. Заключение. Таким образом, подтверждается тот факт, что течение ХОБЛ усугубляется при наличии коморбидных состояний, в частности СД 2-го типа. Это необходимо учитывать при ведении пациентов с коморбидной патологией, а также при разработке подходов к своевременной диагностике и лечению данных состояний.
Полный текст
Об авторах
Л. Н Сорокина
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: lada_sorokina@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика Черноруцкого с клиникой 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Толстого, д. 6-8
А. С Павлова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: pavast02@gmail.com
аспирант кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика Черноруцкого с клиникой 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Толстого, д. 6-8
В. Н Минеев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: vnmineev@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика Черноруцкого с клиникой 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Толстого, д. 6-8
В. И. Трофимов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: trofvi@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика Черноруцкого с клиникой 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Толстого, д. 6-8
Список литературы
- Fabbri L.M., Luppi F., Beghe B., Rabe K.F. Complex chronic comorbidities of COPD. Eur Respir J. 2008; 31(1): 204-12. doi: 10.1183/09031936.00114307.
- Glaser S., Kruger S., Herth F.J.F. Chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus: A systematic review of the literature. Respiration. 2015; 89(3): 253-64. doi: 10.1159/000369863.
- Cavailles A., Brinchault-Rabin G., Dixmier A. et al. Comorbidities of COPD. Eur Respir Rev. 2013; 22(130): 454-75. doi: 10.1183/09059180.00008612.
- Peng Y., Zhong G., Wang L. et al. Chronic obstructive pulmonary disease, lung function and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMC Pulm Med. 2020; 20(1): 137. doi: 10.1186/s12890-020-1178-y.
- Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. Российское респираторное общество. 2018. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_1(дата обращения - 01.10.2021). @@Clinical recommendations. Chronic obstructive pulmonary disease. Russian Respiratory Society. 2018. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_1(date of access - 01.10.2021) (In Russ.).
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019; 1S1: 1-144. @@Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. et al. Standards of specialized diabetes care. Ed. by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 9th edition. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2019; 1S1: 1-144 (In Russ.). https://doi.org/10.14341/DM221S1.
- ATS/ERS Task Force Standardisation of Lung Function Testing: Standardisation of Spirometry (2005), ATS/ERS Task Force Standardisation of Lung Function Testing: Standardisation of the Measurement of Lung Volumes (2005). Available at: https://www.thoracic.org/statements/pulmonary-function.php (date of access - 01.10.2021).
- The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2020 report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf (date of access - 01.10.2021).
- Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J. 2009; 33(5): 1165-85. doi: 10.1183/09031936.00128008.
- Al-Shukaili A., Al-Ghafri S., Al-Marhoobi S. et al. Analysis of inflammatory mediators in type 2 diabetes patients. Int J Endocrinol. 2013; 2013: 976810. doi: 10.1155/2013/976810.
- Сорокина Л., Минеев В., Павлова А. с соавт. Сочетание хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета типа 2. Врач. 2017; 11: 33-35. @@Sorokina L., Mineev V., Pavlova A. et al. Concurrent chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus type 2. Vrach = Doctor. 2017; 11: 33-35 (In Russ.).
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2-го типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 2: 104-112. @@Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2016; 2: 104-112 (In Russ.). https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.
- Титова Е.А., Алгазин А.И., Корнилова Т.А. с соавт. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диабетом. Пульмонология. 2008; 5: 60-65. @@Titova E.A., Algazin A.I., Kornilova T.A. et al. Features of chronic obstructive pulmonary disease in patients with concomitant diabetes mellitus. Pulmonologiya = Pulmonology. 2008; 5: 60-65 (In Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-5-60-65.
- El-Azeem A.A., Hamdy G., Amin M., Rashad A. Pulmonary function changes in diabetic lung. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2013; 62: 513-17. doi: 10.1016/j.ejcdt.2013.07.006.
- Uz-Zaman S., Banerjee J., Singhamahapatra A. et al. Assessment of lung function by spirometry and diffusion study and effect of glycemic control on pulmonary function in type 2 diabetes mellitus patients of the Eastern India. J Clin Diagn Res. 2014; 8(11): BC01-04. doi: 10.7860/JCDR/2014/9756.5076.
- Barnes P.J. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2016; 138(1): 16-27. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.011.
- Сорокина Л.Н., Иванов В.А., Минеев В.Н. с соавт. Особенности цитокинового спектра у больных неаллергической бронхиальной астмой в сочетании с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. Медицинская иммунология. 2017; 3: 313-318. @@Sorokina L.N., Ivanov V.A., Mineev V.N. et al. Cytokine profile features in the patients with non-allergic bronchial asthma with co-existing type 2 diabetes mellitus. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology. 2017; 3: 313-318 (In Russ.). https://dx.doi.org/10.15789/1563-0625-2017-3-313-318.
- Минеев В.Н. Континуумы в клинической медицине. Медицинский академический журнал. 2016; 3: 19-28. @@Mineev V.N. The continuums in clinical medicine. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal = Medical Academic Journal. 2016; 3: 19-28 (In Russ.).
- Jafar N., Edriss H., Islam E., Nugent K. The association between blood glucose levels and hospital outcomes in patients admitted with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles. 2014; 2(7): 1-11. doi: 10.12746/swrccc2014.0207.082.
Дополнительные файлы
