№ S1 (2022)

Представлена дифференциальная диагностика головной боли на примере клинического случая в терапевтической клинике.

По специально разработанной анкете проведено анонимное анкетирование студентов старших курсов Чувашского госуниверситета - 63 человек (29,3% мужчин и 70,7% женщин) в возрасте от 20 до 25 лет. Анализ ответов показал, что студенты в большинстве своем знают о необходимости вакцинации с целью профилактики ряда инфекционных заболеваний. При этом лишь каждый второй респондент сделал прививку от СОУГО-19 осознанно, что может указывать на недостаточный уровень осведомленности учащихся о целесообразности, эффективности и безопасности вакцинации против новой коронавирусной инфекции.

У 100 пациентов, отобранных методом случайной выборки, в возрасте от 33 до 92 лет (средний возраст 63±13,06 года), с документированным инфарктом миокарда (ИМ) изучалась распространенность факторов риска и особенности его течения в зависимости от глубины поражения миокарда. ИМ с зубцом Q в 48% развивается у пациентов без предшествующего ишемического анамнеза, чаще у мужчин (77%) с неконтролируемой артериальной гипертонией (69%). Дислипидемия, курение, избыточная масса тела или ожирение, сахарный диабет встречались одинаково часто как при ИМ с зубцом Q, так и без зубца Q.

Цель исследования - оценка группы пациентов (мужчин и женщин) после новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, осложненной вирусной пневмонией, в фазе реконвалесценции, получающих медицинскую реабилитацию на третьем этапе. Материалы и методы. Проанализированы данные историй болезни 357 пациентов, проходивших третий этап реабилитации, на предмет гендерного распределения пациентов, степени поражения легочной ткани, времени обращения за медицинской помощью. Применялись шкала маршрутизации пациентов (ШРМ) для исследования нарушенных функций, ограничения активности и участия, тест 6-минутной ходьбы для оценки физической работоспособности, госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии для определения психических отклонений пациентов. Результаты и выводы. Среди всех лиц, прошедших реабилитацию, доля мужчин составляла 28,8% (103 человека), женщин - 71,2% (254 человек). По данным компьютерной томографии (КТ) легких, доля тяжелых двусторонних пневмоний 3-й степени не превышала 16,2%, крайне тяжелых пневмоний 4-й степени - 3,1%. Наиболее часто у больных в анамнезе присутствовали незначительные изменения (КТ-1 - 40,6%) и нарушения средней степени тяжести (КТ-2 - 40,1%). На третий этап реабилитации больные в 43,7% случаев приходят в промежутке времени от 2 до 6 мес после выписки из стационара или закрытия законченного случая; в промежутке от 6 до 12 мес частота обращения за медицинской реабилитацией составила 44,2%, после 1 года - всего 8,5%. У поступивших на реабилитацию пациентов 78,9% имели оценку 3 балла по ШРМ, 21,1% - 2 балла. Результаты ШРМ и теста 6-минутной ходьбы до лечения и у мужчин, и у женщин в каждой возрастной группе были сопоставимы. Общий средний прирост показателей теста 6-минутной ходьбы среди женщин составил 106,22 м, среди мужчин -102,25 м. Наибольший прирост по ШРМ зарегистрирован у больных в возрасте 60-69 лет.

В статье приводится описание клинического случая пациента кардиологического отделения БУ «Центральная городская больница» (г. Саратов), поступившего в экстренном порядке в условия стационара и требующего проведения дифференциации клинической картины и оценки рисков тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде с применением шкалы CAPRINI, модифицированного индекса Geneva, Wells.