Правовое регулирование финансовых взаимоотношений в сфере обязательного медицинского страхования

Цель исследования состоит в анализе теоретических и правовых аспектов функционирования такого социального института, как обязательное медицинское страхование. Задача исследования раскрыть сущность данного института, попутно определяя возможности его совершенствования в современных условиях, а также перспективы развития и проблематику, затрагивающих деятельность его главных субъектов. Автор обращает внимание на то, что в сфере правового регулирования взаимодействия участников данных отношений существуют значительные противоречия, большая часть которых затрагивает вопрос выделения и использования необходимых средств. Выводы. Основными выводами автор закрепляет мнение исследователей о недостаточной урегулированности вопросов, связанных с определением существующего порядка финансового взаимодействия между медицинскими организациями и страховыми, и полагает, что российским органам власти необходимо произвести частичную коррекцию тех положений, которыми он и определяется. Автор исследования связывает это, прежде всего, с несовершенством самой системы обязательного медицинского страхования, представляющей собой смешанную модель полусоциального типа, где роль страховых медицинских организаций, а также их правовое положение, изначально находится в сильной зависимости от других субъектов рассматриваемых отношений. Первостепенным в решении указанной проблемы автор считает необходимость внесения поправок, которыми вектор контроля за качеством и обоснованностью предоставления необходимых медицинских услуг будет смещен в сторону именно их исполнителей (медицинских учреждений). Вместе с тем, автор предлагает вынести вопрос толкования и использования некоторых понятий, содержащихся в источниках права, регулирующих порядок осуществления обязательного медицинского страхования, в русло законодательной коррекции. Также, в данном исследовании ставится вопрос о необходимости расширения полномочий страховых организаций в части самостоятельного определения качества и количества услуг, предоставляемых медицинскими организациями.

законодательство, территориальная программа, медицинское страхование, финансирование