Email this article Dynamics of respiratory function and exercise tolerance in patients with coronavirus pneumonia after a course of medical rehabilitation using personalized normobaric hypoxic—hyperoxic therapy.
- Authors: Karelova N.Y.1, Kulishova T.V.2, Kharchenko S.S.2, Babushkin I.E.2
-
Affiliations:
- ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"
- Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Education «Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation»
- Section: ORIGINAL STUDY ARTICLE
- Submitted: 07.08.2025
- Accepted: 22.09.2025
- Published: 06.10.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/2658-6843/article/view/688680
- DOI: https://doi.org/10.36425/rehab688680
- ID: 688680
Cite item
Full Text
Abstract
BACKGROUND: The key problem of modern pulmonology and rehabilitation has become the long-term consequences of infection, combined with the concept of "Post-COVID syndrome" (Post-COVID Condition), among which persistent respiratory dysfunction and decreased exercise tolerance are leading. Rehabilitation of such patients requires a comprehensive and personalized approach.
AIM: To study the effectiveness of influence of complex rehabilitation with the inclusion of personalized normobaric interval hypoxic-hyperoxic therapy (NBIHHT) in patients after coronavirus pneumonia on hypoxia resistance, respiratory function and exercise tolerance in a day hospital.
METHODS: 120 day-care patients who suffered from moderate-severity coronavirus pneumonia were randomized into two equivalent groups. 60 patients of the comparison group underwent a basic rehabilitation complex daily for 10 days: physical therapy, hydrokinesiotherapy, selective chromotherapy, halotherapy, sessions of psychoemotional relaxation. In addition to the basic complex, 60 patients in the main group underwent personalized NBIHHT procedures daily for 10 days. Before and after rehabilitation, patients in both groups had their resistance to hypoxia analyzed using Stange and Gencha tests, respiratory function based on spirography data, and exercise tolerance using a 6-minute walking test before and after rehabilitation.
RESULTS: After rehabilitation, there was a statistically significant positive trend with a significance level of p < 0.05 in both groups for most indicators, however, in patients of the main group, the result was statistically more significant, which was manifested by an increase in hypoxia tolerance, improved respiratory function parameters, and increased exercise tolerance after rehabilitation. No adverse events/reactions have been reported due to medical intervention.
CONCLUSION: Supplementing the basic rehabilitation complex in a day hospital with personalized NBIHHT procedures in patients after coronavirus pneumonia significantly improves hypoxia tolerance, respiratory function, and exercise tolerance.
Full Text
Обоснование
Несмотря на завершение пандемии, вызванной вирусом тяжёлого острого респираторного дистресс-синдрома 2 (SARS-CoV-2), в настоящее время сохраняется потребность в медицинской помощи пациентам с явлениями постковидного синдрома [1].
Ключевой проблемой современной пульмонологии и реабилитологии стали отдаленные последствия перенесенной инфекции, объединяемые понятием «постковидный синдром» (Post-COVID Condition,), среди которых лидируют стойкие нарушения функции внешнего дыхания (ФВД) и снижение толерантности к физической нагрузке [2].
Наиболее часто встречающимся клиническим проявлением среднетяжёлой и тяжёлой коронавирусной болезни является двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью, неврологическими и тромботическими осложнениями. В медицинской реабилитации нуждаются около 15% пациентов, перенесших острый респираторный дистресс-синдром и пневмонию средней и тяжёлой степени тяжести [3].
Особенности патогенеза, множественное поражение органов и систем с интоксикацией и полиорганной недостаточностью, длительные последствия COVID-19 ставят перед современным здравоохранением задачу выбора комплексных методов реабилитации с персонифицированным подходом, учитывающих не только особенности течения коронавирусной инфекции и её осложнения, но и исходное состояние организма, имеющиеся факторы риска, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные характеристики пациента [4].
Известно, что одной из основных причин недостаточности функции внешнего дыхания при коронавирусной пневмонии является ухудшение вентиляции лёгких в связи с дисфункцией дыхательной мускулатуры, а также нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения [5]. Также имеет место утрата эластичности лёгочной ткани и развитие фиброза, что негативно влияет на функцию внешнего дыхания и снижение объёма лёгких, в связи с чем важно своевременно диагностировать изменение физиологических параметров организма и составлять индивидуальные программы медицинской реабилитации [6].
Европейское респираторное общество и Американское торакальное общество определили респираторную реабилитацию как комплексное медицинское вмешательство с полным обследованием и последующей персонифицированной программой реабилитации с обязательным включением физических упражнений в сочетании с обучением и коррекцией поведения для улучшения состояния дыхательной системы у наблюдаемых пациентов [7]. Заключения российских и зарубежных учёных солидарны с тем, что мероприятия по медицинской реабилитации должны обеспечивать индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от его состояния [8].
Serebrovska с соавторами в 2020 г. показала, что гипоксическое кондиционирование в реабилитации пациентов после перенесённой коронавирусной пневмонии значительно улучшает функцию внешнего дыхания и толерантность к физическим нагрузкам вследствие активации микроциркуляции, насыщения клеток кислородом и оптимизации его потребления [9]. Применение восстановительного эффекта недостатка кислорода в процессе реабилитации больных после коронавирусной пневмонии с дыхательной недостаточностью и тяжёлой гипоксией при первоначальном восприятии может показаться парадоксальным, но научные факты подтверждают, что регулируемое гипоксическое кондиционирование в пределах адаптивных способностей организма может привести к улучшению клинических показателей и повышению качества жизни данной когорты пациентов [10].
Цель исследования
Изучить эффективность влияния комплексной реабилитации с включением персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии (НБИГГТ) у пациентов после перенесённой коронавирусной пневмонии на устойчивость к гипоксии, функцию внешнего дыхания и переносимость физической нагрузки в условиях дневного стационара.
Методы
Дизайн исследования
Проведено сравнительное проспективное рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 120 пациентов: 30 (25%) мужчин и 90 (75%) женщин, после перенесенной коронавирусной пневмонии, средний возраст 62,4 ± 6,8 лет (от 35 до 75 лет). Исследуемые были распределены на 2 однородные группы методом непрозрачных запечатанных конвертов.
Условия проведения исследования
Исследование выполнено на базе дневного стационара ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья» в г. Барнаул, Российская Федерация, где пациентам проводился третий этап медицинской реабилитации.
Продолжительность исследования.
Исследование проводилось в период с января по декабрь 2023 года. Продолжительность исследования составляла 10 дней, все пациенты обследованы по единому протоколу исходно перед началом курса реабилитации и через 10 дней по завершению реабилитационного комплекса в день выписки из дневного стационара.
Критерии соответствия (отбора)
Критерии включения: возраст от 18 до 75 лет, наличие перенесенной внебольничной двусторонней коронавирусной пневмонии с постковидным синдромом при отсутствии дыхательной недостаточности на момент проведения исследования, ограничение функционирования 2-3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), отсутствие соматической патологии в стадии декомпенсации, отсутствие противопоказаний к проводимым реабилитационным процедурам, наличие подписанного информированного согласия пациента на включение в исследование.
Критерии исключения: острое или обострение хронического заболевания при проведении реабилитации, выявленная в процессе реабилитации непереносимость методов и средств, отзыв согласия на участие в исследовании, отказ пациента продолжать программу медицинской реабилитации.
Описание медицинского вмешательства.
Обе группы пациентов ежедневно в течение 10 дней получали базовый курс медицинской реабилитации, включающий ежедневные занятия гидрокинезиотерапией в бассейне, лечебной физкультурой с элементами дыхательной гимнастики, процедуры галотерапии, селективную цветотерапию жёлтым светом на поверхность грудной клетки и сеансы психоэмоциональной разгрузки. Больным основной группы дополнительно ежедневно проводились процедуры персонализированной НБИГГТ на аппарате «ReOxy», имеющем регистрационное удостоверение № РЗН 2014/1486 от 30.04.2019 г. Данный аппарат образует дыхательные смеси с пониженной концентрацией кислорода 10 - 15% (гипоксические) и газовые смеси с содержанием кислорода от 30 до 40% (гипероксические), соответствует всем требованиям эффективности и безопасности. До начала реабилитационных мероприятий каждому исследуемому основной группы проведено тестирование индивидуальной переносимости гипоксии на фоне вдыхания газовой смеси с 10% концентрацией кислорода с целью определения индивидуальной переносимости гипоксии для формирования необходимой реакции адаптации. По результатам тестирования программное обеспечение аппарата формировало персонифицированный алгоритм гипокси-гипероксических тренировок для ежедневного применения.
До и после проведения курса реабилитации пациенты обеих групп были обследованы в соответствии с критериями эффективности. Переносимость гипоксии оценивалась при помощи пробы Штанге (определение времени задержки дыхания на вдохе) и Генчи (определение времени задержки дыхания на выдохе).
Объективная оценка функционального состояния легких у исследуемых определялась методом спирометрии при спокойном и форсированном дыхании на аппарате BTL-08 с пневмотахометром (спироанализатором) BTL-08 SPIRO (Великобритания), регистрационное удостоверение №ФСЗ 2008/01811 от 03.06.2008 г. Полученные результаты подвергались анализу в соответствии с российскими рекомендациями [11] и мировыми регламентами [12]. В абсолютных величинах и процентах от требуемых значений определялись ЖЕЛ (жизненная емкости легких), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду), ПОС (пиковая объемная скорость выдоха) и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ по абсолютным значениям показателей. Толерантность к физической нагрузке измерялась тестом шестиминутной ходьбы (ТШХ).
Статистические методы
Статистическую обработку и графическое представление данных осуществляли с помощью компьютерных программ Statistica 12.0 (StatSoft) и Microsoft Office Excel 2017 с использованием различных методов статистической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи исследования. Для оценки типа распределения признаков использовали показатели асимметрии и эксцесса, характеризующие форму кривой распределения. Величины представлены в виде M±SD, где M – выборочное среднее и SD – стандартное отклонение. В случаях нормального распределения, а также равенства дисперсий, для сравнения средних использовали Т-критерий Стьюдента. Равенство дисперсий оценивали по F-критерию Фишера. Для сравнения связанных выборок использовали парный Т-критерий Стьюдента. В случае распределений, не соответствующих нормальному закону, а также при неравенстве дисперсий, использовали непараметрические U-критерий Манна-Уитни (для независимых выборок) и W-критерий Вилкоксона (для связанных выборок). Статистически значимыми считали различия при p<0,05, где p – вероятность ошибки первого рода при проверке нулевой гипотезы. Во всех случаях использовали двусторонние варианты критериев. При сравнении нескольких групп между собой использовали поправку Бонферрони на множественность сравнений.
Основные результаты исследования
Изначально показатели устойчивости к гипоксии, подтвержденные пробами Штанге и Генчи, у больных обеих групп наблюдения существенно не отличались и были значительно ниже нормы (табл. 1). Норма по пробе Штанге составляет не менее 40 секунд, по пробе Генчи не менее 20 секунд [13].
Таблица 1. Показатели пробы Штанге и Генчи у пациентов после коронавирусной пневмонии в исследуемых группах перед курсом и по завершению курса реабилитации (М ± SD)
Table 1. Stange and Genchi test indicators in patients after coronavirus pneumonia in the study groups before and after the rehabilitation course (M ± SD)
Пробы/ samples | Этапы наблюдения / Stages of observation | Основная группа / main group (n = 60) | Группа сравнения / comparison group (n = 60) | р1 | Разность средних/ difference of averages, Δ % | ||
M | ± SD | M | ± SD | ||||
Штанге, с/ Stange, s | До реабилитации/ before rehabilitation | 19,6 | 8,6 | 20,3 | 8,9 | 0,997 | -3,2 % |
После реабилитации/ after rehabilitation | 29,7 | 8,0 | 25,2 | 8,9 | 0,044 | 15,1 % | |
р2 | 0,000 | 0,006 | - | ||||
Генчи, с/ Genchi, s | До реабилитации/ before rehabilitation | 18,9 | 6,8 | 18,7 | 5,1 | 0,997 | 1,2 % |
После реабилитации/ after rehabilitation | 26,1 | 5,8 | 20,1 | 4,9 | 0,000 | 29,8 % | |
р2 | < 0,001 | 0,011 | - | ||||
Примечания: р1 — достоверность отличий параметров внутри групп; р2 — достоверность отличий параметров между группами по завершению реабилитации.
Notes: p1 — is the reliability of the differences in parameters within the groups; p2 — is the reliability of the differences in parameters between the groups upon completion of rehabilitation.
Показатели, представленные в Таблице 1, подтверждают улучшение переносимости гипоксии у пациентов в обеих группах, что является статистически достоверным. Так, после курса реабилитации у пациентов основной группы, получающих курс реабилитации с включением процедур персонализированной НБИГГТ, показатели пробы Штанге улучшились на 51,2% (р=0,000), у пациентов группы сравнения на 24,1% (р=0,006). Положительная динамика показателей пробы Генчи в основной группе составила 38,1% (р=0,000), в группе сравнения 7,7% (р=0,011).
В нашем исследовании исходные показатели функции внешнего дыхания у пациентов в обеих группах перед курсом реабилитации не отличались и находились в пределах должных величин. Значение индекса Тиффно выше 80% у всех пациентов указывало на отсутствие бронхообструкции (Таблица 2). Это объясняется давностью перенесённой пневмонии (более 6 мес.) и критериями включения пациентов в исследование (оценка по ШРМ 2 – 3 балла).
Таблица 2. Показатели функции внешнего дыхания у пациентов после коронавирусной пневмонии в исследуемых группах перед курсом и по завершению курса реабилитации (М ± SD)
Table 2. Indicators of respiratory function in patients after coronavirus pneumonia in the study groups before and after the course of rehabilitation (M ± SD)
Показатели | Этапы наблюдения / Stages of observation | Основная группа / main group (n = 60) | Группа сравнения / comparison group (n = 60) | p1 | Разность средних/ difference of averages, Δ % | ||
M | ±SD | M | ±SD | ||||
ЖЕЛ/ | До реабилитации/ before rehabilitation | 129,2 | 20,1 | 129,1 | 26,8 | 0,998 | 0,0% |
После реабилитации/ after rehabilitation | 145,6 | 20,2 | 139,6 | 24,5 | 0,850 | 4,1% | |
р2 | 0,016 | 0,073 |
| ||||
ФЖЕЛ/ | До реабилитации/ before rehabilitation | 142,7 | 29,9 | 142,1 | 28,7 | 0,989 | 0,4% |
После реабилитации/ after rehabilitation | 151,1 | 28,6 | 148,6 | 27,1 | 0,950 | 1,6% | |
р2 | 0,019 | 0,070 | - | ||||
ОФВ1/ | До реабилитации/ before rehabilitation | 135,8 | 31,0 | 135,8 | 27,4 | 1,000 | 0,0% |
После реабилитации/ after rehabilitation | 143,6 | 29,7 | 139,6 | 27,3 | 0,921 | 2,8% | |
р2 | 0,046 | 0,042 |
| ||||
ПОС/ | До реабилитации/ before rehabilitation | 118,4 | 26,0 | 118,9 | 28,8 | 0,990 | -0,4% |
После реабилитации/ after rehabilitation | 127,2 | 25,4 | 122,8 | 26,1 | 0,904 | 3,4% | |
р2 | 0,039 | 0,920 |
| ||||
Индекс Тиффно/ | До реабилитации/ before rehabilitation | 96,0 | 13,2 | 99,1 | 28,2 | 0,921 | -3,3% |
После реабилитации/ after rehabilitation | 95,8 | 12,9 | 96,6 | 25,3 | 0,978 | -0,8% | |
р2 | 0,09 | 0,948 | - | ||||
Примечания: р1 — достоверность отличий параметров внутри групп; р2 — достоверность отличий параметров между группами по завершению реабилитации, ЖЕЛ – жизненная емкость легких, ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких, ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду, ПОС - пиковая объемная скорость выдоха.
Notes: p1 — is the reliability of the differences in parameters within the groups; p2 — is the reliability of the differences in parameters between the groups upon completion of rehabilitation, VC - Vital capacity, FVC - Forced vital capacity, FEV1 - Forced expiratory volume in one second, PEF - Peak expiratory flow.
Таблица 2 демонстрирует достоверное улучшение таких показателей спирографии, как ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС у пациентов основной группы на фоне курса медицинской реабилитации, оптимизированного процедурами персонализированной НБИГГТ. Так, констатировано увеличение ЖЕЛ на 12,8 % (р < 0,001), ФЖЕЛ на 5,9 % (р = 0,015), ОФВ1 на 5,7 % (р = 0,032), ПОС на 7,4 % (р = 0,009). В группе сравнения статистически достоверная положительная динамика получена при увеличении ЖЕЛ на 8,1 % (р < 0,001), ФЖЕЛ на 4,6 % (р = 0,049). Не показали статистической значимости после проводимого базового курса реабилитации увеличение ОФВ1 на 2,8 % (р = 0,241) и ПОС на 3,3 % (р = 0,262).
Переносимость физических нагрузок определялась у пациентов при помощи теста шестиминутной ходьбы (ТШХ) до и после реабилитации (Таблица 3).
Таблица 3. Показатели теста 6-минутной ходьбы у пациентов после коронавирусной пневмонии в исследуемых группах перед курсом и по завершению курса реабилитации (М ± SD)
Table 3. Six-minute walking test indices in patients after coronavirus pneumonia in the study groups before and after the rehabilitation course (M ± SD)
Этапы наблюдения / Stages of observation | Основная группа/ main group (n = 60) | Группа сравнения/ comparison group (n = 60) | р1 | Разность средних/ difference of averages, Δ % | ||
M | ±SD | M | ±SD | |||
До реабилитации/ before rehabilitation | 374,82 | 64,87 | 376,48 | 69,44 | 0,999 | -0,44 % |
После реабилитации/ after rehabilitation | 449,30 | 59,90 | 421,70 | 64,10 | 0,051 | 6,54 % |
р2 | 0,000 | 0,001 | - | |||
Примечания: р1 — достоверность отличий параметров внутри групп; р2 — достоверность отличий параметров между группами по завершению реабилитации.
Notes: p1 — is the reliability of the differences in parameters within the groups; p2 — is the reliability of the differences in parameters between the groups upon completion of rehabilitation.
Представленные результаты отражают, что у пациентов основной группы переносимость физической нагрузки по тесту шестиминутной ходьбы возросла на 19,9% (р=0,000), при этом у пациентов группы сравнения улучшение составило 12% (р=0,001), что является менее статистически значимым.
Обсуждение
Резюме основного результата исследования
Представленные нами данные подтверждают эффективность персонализированной НБИГГТ в улучшении переносимости гипоксии, что может быть связано с нормализацией кислородного гомеостаза, оптимизацией микроциркуляции в органах и тканях и согласуется с работами других авторов [14].
Внимание исследователей разных стран направлено на механизмы возникновения одышки после перенесённой коронавирусной пневмонии. Известно, что инфицирование SARS-CoV-2 активирует образование коллагена, приводящее к фиброзу и снижению диффузионной способности и эластичности лёгочной ткани [15]. Huang с соавторами, 2020, подтвердили, что у больных после коронавирусной пневмонии одной из основных причин ухудшения респираторной функции является снижение силы основных и вспомогательных дыхательных мышц [16]. Российскими авторами констатировано, что нарушение свойств альвеолярно-капиллярной мембраны у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 приводит к образованию микротромбов, дисфункции эндотелия и нарушению кровотока в микроциркуляторном русле респираторной системы, тем самым нарушается газообмен, усугубляется гипоксия, что способствует развитию одышки [17].
Вызывают интерес работы современных исследователей, отражающие преобладание рестриктивного типа нарушения дыхания вследствие ухудшения эластичности ткани легких и бронхиальной проходимости [18].
Установленное нами достоверное увеличение показателей функции внешнего дыхания в основной группе у больных после перенесенной коронавирусной пневмонии, проходивших курс реабилитации с включением процедур персонализированной НБИГГТ, по-видимому, можно объяснить влиянием гипоксического кондиционирования на расширение бронхов и снижение сопротивления воздушному потоку, а также к возрастанию содержания кислорода в артериальной крови, которое способствует лучшему снабжению тканей и клеток кислородом, что отражено в публикациях российских исследователей [19].
В группе сравнения положительная динамика наблюдалась только в объемных показателях ЖЕЛ, ФЖЕЛ, по-видимому, за счёт занятий дыхательной гимнастикой и гидрокинезиотерапией в бассейне. Не показали статистической значимости после проводимого базового курса реабилитации увеличение ОФВ1 и ПОСвыд.
Предоставленные данные демонстрируют эффективность включения процедур персонализированной НБИГГТ в базовый курс медицинской реабилитации и выражаются в повышении переносимости гипоксии, улучшении показателей функции внешнего дыхания и повышении толерантности к физической нагрузке.
Таблица 3 подтверждает снижение исходных параметров переносимости физической нагрузки по ТШХ (норма составляет расстояние более 551 метра, пройденного за 6 минут) у пациентов после перенесённой коронавирусной пневмонии в обеих группах, что отражено в работах ряда авторов [20]. Таблица 3 демонстрирует, что включение процедур НБИГГТ в базовый курс медицинской реабилитации приводит к повышению толерантности к физической нагрузке. Это объясняется активацией потребления кислорода, оптимизацией микроперфузии органов и тканей, в том числе миокарда, что согласуется с ранее опубликованными исследованиями [21].
Ограничения исследования
Нами не определены первоначальные показатели, характеризующие переносимость гипоксии и физических нагрузок у наблюдаемых пациентов. Также в исследовании не выделена группа плацебо и группа, которой выполнялись только процедуры персонализированной НБИГГТ. Не оценены различия влияния персонализированной НБИГГТ на результат реабилитации в зависимости от пола и возраста. Также не проведены исследования переносимости гипоксии, функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке в катамнезе через 3 и 6 месяцев.
Заключение
Включение персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии в комплексную реабилитацию пациентов после перенесённой коронавирусной пневмонии статистически достоверно повышает переносимость гипоксии, улучшает показатели функции внешнего дыхания и увеличивает толерантность к физической нагрузке у пациентов основной группы.
В группе сравнения также показана результативность комплексной реабилитации пациентов после коронавирусной пневмонии, но выраженность изменений большинства параметров обследования статистически менее значима. Таким образом, данные, представленные в настоящей работе, свидетельствуют о статистически достоверной эффективности включения процедур персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии в программы реабилитации пациентов после коронавирусной пневмонии. Описанный способ комплексной реабилитации с применением процедур персонифицированной гипокси-гипероксической терапии может быть рекомендован к использованию в реабилитационных программах на втором и третьем этапах медицинской реабилитации, а также при санаторно-курортном лечении пациентов с постковидным синдромом.
About the authors
Natalia Y. Karelova
ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"
Author for correspondence.
Email: natkarelova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-8836-9787
SPIN-code: 9653-0778
doctor of physical and rehabilitation Medicine, Deputy General Director for Clinical and Expert work
Russian Federation, Zmeinogorsky tract 36E, Barnaul, Altai Territory, 656065, Russian FederationTamara V. Kulishova
Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Education «Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation»
Email: tkulishova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0503-0204
SPIN-code: 1367-8722
Dr. Sc. (Med.), Professor, Department of Medical Rehabilitation with a course of additional professional education
Russian Federation, Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Education «Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation»Svetlana S. Kharchenko
Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Education «Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation»
Email: kss@mcr-alt.ru
ORCID iD: 0000-0002-1870-241X
SPIN-code: 1705-5236
assistant of the Department of Medical Rehabilitation with a course of additional professional education; doctor of physical and rehabilitation Medicine; general Director LLC Clinical Treatment and Rehabilitation Center "Territory of Health"; chief Freelance Specialist in Medical Rehabilitation of the Ministry of Health of the Altai Territory.
Russian Federation, Lenin str., 40, Barnaul, Altai Territory, 656038, Russian FederationIgor E. Babushkin
Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Education «Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation»
Email: bie61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1816-9974
SPIN-code: 1546-1255
Ph.D. of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Medical Rehabilitation with a course of additional professional education
Russian Federation, Lenin str., 40, Barnaul, Altai Territory, 656038, Russian FederationReferences
- Vizel A.A., Kolesnikov P.E., Abashev A.R., Vizel I.Yu. Fatigue syndrome in patients with long COVID and post-COVID syndrome (literature review). Russian Medical Journal. 2024; 3: 44-49. (In Russ.).
- Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C. et al. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus // The Lancet Infectious Diseases. – 2022. – Vol. 22, № 4. – P. e102-e107. DOI: https://doi.org/10.1016/s1473-3099(21)00703-9.
- Fesyun A.D., Lobanov A.A., Rachin A.P. et al. Challenges and approaches to medical rehabilitation of patients with COVID-19 complications. Bulletin of rehabilitation medicine. 2020; 97(3): 3-13. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13. (In Russ.).
- Lobzin YU.V., Ivanov M.B., Shustov E.B. et al. Justification of the possible directions of pathogenetic therapy of a new coronavirus infection. Emergency Medicine. 2020; 22(3): 61–71. https://doi.org/10.47183/mes.2020.002. (In Russ.).
- Efremova O. A., Dubrova V. A., Kamyshnikova L. A., Obolonkova N. I., Bolkhovitina O. A., Balinyan D. B. PECULIARITIES OF PULMONARY VENTILATION DISTURBANCES IN THE DYNAMICS OF OBSERVATION OF PATIENTS SURVIVED COVID-19. Medical News of North Caucasus. 2023;18(4):358-362. DOI – https://doi.org/10.14300/mnnc.2023.18085. (In Russ.)
- Belyaev A.F., Fotina O.N., Kharkovskaya T.S., Kondrashova N.M. Assessment of the respiratory function of patients after COVID-19 pneumonia for medical rehabilitation. Pacific Medical Journal. 2023;(4):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2023-4-37-41 (In Russ.).
- Parotto, М. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Matteo Parotto, Mariann Gyöngyösi, Kathryn Howe, Sheila N Myatra, Otavio Ranzani, Manu Shankar-Hari, Margaret S Herridge. Affiliations Expand Lancet Respir Med. 2023 Aug;11(8):739-754. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00239-4.
- Petrov K.V., Mozheyko E.Yu., Petrov A.V., Demko I.V. Respiratory rehabilitation of COVID-19 patients: current state of the problem. Doctor.Ru. 2023;22(2):70–75. (in Russian). https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-2-70-75. (In Russ.).
- Serebrovska ZO, Chong EY, Serebrovska TV, et al. Hypoxia, HIF-1α, and COVID-19: from pathogenic factors to potential therapeutic targets. Acta Pharmacol Sin.2020;41(12):1539-46. https://doi.org/10.1038/s41401-020-00554-8.
- Viscor G, Torrella JR, Corral L, et al. Physiological and Biological Responses to Short-Term Intermittent Hypobaric Hypoxia Exposure: From Sports and Mountain Medicine to New Biomedical Applications. Front Physiol. 2018; 9:814. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00814.
- Guidelines for spirometry in 2023. Access mode: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1. the link is active on 08/03/2025 on 08/03/2025
- Pulmonary Function and Clinical Respiratory Physiology Committee of Chinese Association of Chest Physicians; Task Force for Pulmonary Function of Chinese Thoracic Society; Pulmonary Function Group of Respiratory Branch of Chinese Geriatric Society. Technical standards for pulmonary function tests: impulse oscillometry. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2022;45(10):960-969. Chinese. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112147-20220127-00080.
- Stepanova A.A., Makeeva A.V., Tumanovsky Yu.M. Characteristics of functional, radiological and laboratory parameters in community-acquired pneumonia in young people. Scientific review. 2019; 5(4): 110–114 (In Russ.).
- Zolotovskaya I.A., Shatskaya P.R., Davydkin I.L. Main characteristics of microcirculation parameters in patients who underwent COVID-19. Preventive medicine. 2020; 23(7): 56–62. https://doi.org/10.17116/profmed20202307156 (In Russ.).
- Mikhailova A.S., Belevsky A.S. Postcovid syndrome: pathogenetic mechanisms of dyspnea development and ways of their correction. Practical pulmonology. 2021; 3: 3–10. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2021-12415 (In Russ.).
- Huang Y, Tan C, Wu J, Chen M, Wang Z, Luo L, Zhou X, Liu X, Huang X, Yuan S, Chen C, Gao F, Huang J, Shan H, Liu J. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res. 2020 Jun 29;21(1):163. https://doi.org/10.1186/s12931-020-01429-6.
- Ladozhskaya-Gapeenko E.E., Khrapov K.N., Polushin Yu.S., Shlyk I.V., Petrishchev N.N., Vartanova I.V. Microcirculation disorders in patients with severe COVID-19. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, 2021, Vol. 18, no. 4, P 7-19. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-4-7-19.
- Kharitonov MA, Salukhov VV, Kryukov EV, Patsenko MB, Rudakov YuV, Bogomolov AB, Ivanov VV, Minakov AA. Viral pneumonia: a new look at an old problem (literature review). Meditsinkiy Sovet. 2021;(16):60–77 (In Russ.)]. http://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-60-77.
- Volovets S.A., Tsyganova T.N., Badalov N.G. The effectiveness of hypo-hyperoxic training in the medical rehabilitation of patients who have undergone COVID-19. Russian journal of the physial therapy, balneotherapy and rehabilitation. 2022; 21(1): 35–45. http://doi.org/10.17816/rjpbr109501 (In Russ.).
- Chikina S.Yu., Kuleshov A.V., Nikitina N.V., Meshcheryakova N.N. Effects of exercise rehabilitation on physical tolerance in postCOVID patients: results of an open controlled trial. Pul’monologiya. 2022; 32 (5): 728–736 (in Russian). http://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-728-736.
- Glazachev O.S., Lyamina N. P., Spirina G.K. Intermittent hypoxic conditioning: experience and potential in cardiac rehabilitation programs. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4426. (In Russ.) http://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4426.
Supplementary files
