Том 3, № 3 (2023)

Цель исследования: сравнить особенности обмена сиалогликопротеинов в тканях печени, желудка и тонкой кишки крыс, находящихся на фруктозообогащенной диете в условиях иммобилизационного стресса и без него.

Материалы и методы. Эксперименты проведены на 64 взрослых белых беспородных крысах-самцах массой 180-230г. в течение 90 дней в условиях вивария. Подопытных животных кормили специальной фруктозообогащенной диетой, а иммобилизационный стресс воспроизводили по методу Тиграняна Р.А. (1985) в течение 35 дней. Статистическую обработку данных, полученных в ходе проведенных опытов, проводили с использованием непараметрических методов оценки, с использованием программ Microsoft Excel; «Statistica 12.0» фирмы Statsoft.

Результаты и обсуждения. В ходе исследования сформировалась экспериментальная модель неалкогольной жировой болезни печени, которая подтвердилась гистологическими исследованиями. Кроме этого, выявлен рост трансаминаз и дислипидемия в обеих исследуемых сериях. В углеводном обмене во всех группах наблюдения выявлено повышение инсулина и С-пептида на фоне гипергликемии. При этом у лабораторных животных, находящихся на фруктозной диете, в условиях иммобилизационного стресса отмечался высокий уровень глюкокортикоидов на протяжении всего опыта.

Заключение. Исходя из этого, в изучаемых тканях наблюдались метаболические изменения, направленные в сторону синтеза сиалогликопротеинов у опытных животных, длительно получавших пищу, обогащенную фруктозой, в отличие от крыс, находящихся на высокофруктозной диете с одновременной иммобилизацией, у которых преобладали процессы распада в тканях желудка и тонкой кишки.

Цель исследования. Гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса лиц пожилого возраста для обоснования мер сохранения здоровья.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись взрослые люди в возрасте 60 и более лет, постоянно проживающие на территории г. Омска и Омской области (стратифицированная по полу, возрасту, социальному статусу простая выборка, n=160).

Результаты. Энергетическая ценность рациона была в пределах рекомендуемой величины у 33,1% опрошенных, недостаточное потребление энергии – у 2,5%, избыточная энергоценность суточного рациона – у 64,4%.

У 92,5% населения соотношение белков, жиров и углеводов по массе отклонялось от рекомендуемых величин и в среднем составило 1:1,27:3,3. Соотношение основных питательных веществ по энергетической ценности было 13,5:40,7:45,8%. У 81,9% населения имело место завышение энергетической квоты жиров.

При оценке нутриома выявлено недостаточное потребление незаменимой аминокислоты (метионина) у 8,1%. Отмечено недостаточное потребление витаминов A, D, B₁, PP, фолиевой кислоты. В рационе населения имеет место дефицит кальция, йода, магния, фтора.

Заключение. Фактическое питание населения старших возрастов г. Омска и Омской области является нерациональным и несбалансированным.

В ходе проведенного исследования установлено, что несбалансированность рационов питания людей старшего возраста характеризовалась недостаточным потреблением рыбы и морепродуктов, мяса и мясопродуктов, молока и молочных продуктов, яйца, фосфолипидов, ряда витаминов (A, D, B₁, PP, фолацин, биотин) и микроэлементов (селен, кальций), при избыточном потреблении поваренной соли, масел и жиров, хлебных продуктов, отмечено достаточное потребление как макроэлементов и эссенциальных микроэлементов (Ni, Na, B, Cu, Mn, P, Cr, Mo, Sn) (p<0,001), выявлено сниженное содержание в рационе Ca, Mg, I, F, Li.

Избыточная масса тела отмечена у 37,9±5,2% опрошенных, а для 31,0±5,0% характерно ожирение 1 степени, широко распространен неблагоприятный тип ожирения (центральный) - абдоминальной формы, который составил 77,3±5,2%, (p ≤ 0,05).

Модернизация образования в России и новые реалии деятельности высших учебных заведений в современных условиях ставят на повестку дня повышенный интерес к воспитанию будущих специалистов. При этом цели и задачи воспитательной работы реализуются одновременно, а главной целью является максимально возможное вовлечение студентов в целенаправленную и организованную деятельность, способствующую реализации их интеллектуального, нравственного, творческого и физического потенциала.

Социологическое исследование, являясь связующим звеном между теоретическими знаниями и реальной действительностью, позволяет выявить проблемы, найти пути их решения, с учетом мнения самих обучающих. На основе результатов опроса в статье рассматриваются вопросы о роли внеучебной работы как фактора личностного развития и воспитания студентов, раскрываются некоторые проблемы, предлагаются возможные пути их решения. Исследуя эффективность внеучебной деятельности, авторы анализируют структуру свободного времени студентов лечебного факультета ОмГМУ, что позволяет по-новому взглянуть на основные направления организации внеучебной работы студентов-медиков.

Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения и дает последний шанс на выздоровление пациентам с терминальными стадиями диффузных заболеваний печени. Доступное количество донорских органов не покрывает потребностей пациентов в постоянно растущих листах ожидания на трансплантацию. В связи с этим, активно изучаются возможности расширения критериев пригодности донорских трансплантатов и широкого внедрения прижизненного донорства. Вместе с расширением донорского пула и снижением смертности в листе ожидания, доноры с расширенными критериями отличаются от оптимальных и ассоциированы с повышенными рисками послеоперационных осложнений. Однако, тщательный анализ всех факторов риска как со стороны донора, так и со стороны реципиента позволяет составить оптимальную пару донор-реципиент. Такой подход способен обеспечить краткосрочные и отдаленные результаты трансплантации от маргинального донора, схожие с исходами трансплантации от оптимального донора.  Печень, изъятая от маргинального донора, обладает меньшими адаптивными свойствами и уязвима для ишемии и реперфузии. Ишемия, воздействующая на трансплантат с момента эксплантации, на протяжении транспортировки и во время имплантации запускает каскад альтеративных реакций, который усугубляется началом реперфузии. Совместное влияние ишемии и реперфузии способно вызывать дисфункцию трансплантата в раннем послеоперационном периоде в диапазоне от обратимой, до полной функциональной несостоятельности трансплантата. В связи с этим, все большую актуальность приобретают вопросы консервации и транспортировки донорской печени, а также оптимизация хирургической тактики, с целью максимального снижения влияния ишемии и реперфузии. Целью обзора литературы стал анализ имеющихся в литературе данных о дисфункции печеночного трансплантата, факторов, предрасполагающих к ней, и методах ее профилактики. Приведены основные критерии отбора доноров для трансплантации печени и допустимые на данный момент границы их расширения. Рассмотрены основные механизмы ишемического и реперфузионного повреждения трансплантата, присущие им морфологические изменения и наиболее частые исходы. Сформулирован ряд вопросов, требующих дальнейшего изучения в рамках рассматриваемой проблемы.

Литературный обзор посвящен изучению визуализирующих методов диагностики, таких как оптическая когерентная томография и оптическая когерентная томография в ангио режиме. В последнее десятилетие методика ОКТ получила широкое распространение среди офтальмологов. Выделяют несколько режимов регистрации: пространственно-временной, спектральный и селективный. Появление оптической когерентной томографии значительно облегчило и улучшило визуализацию зрительного анализатора на различных его отрезках. Технология дала возможность быстро, без вмешательств оценить комплекс ганглиозных клеток сетчатки, а так же качественный и количественный состав препапиллярного слоя нервных волокон. Дегенеративные изменения у больных открытоугольной глаукомой с оптической нейропатией при ОКТ прослеживаются на всем протяжении зрительного анализатора. Расширение области применения оптической когерентной томографии дало начало новому методу диагностики – оптическая когерентная томография с ангиографией. Разработанная методика стала прорывом своего времени, так как золотым стандартом являлась флюоресцентная ангиография. ОКТА- передовой неинвазивный метод, который позволяет визуализировать сосуды сетчатки. Проведение процедуры без введения красителя и получение изображений микрососудистой сети сетчатки и хориоидеи с высоким разрешением привлекает врачей-офтальмологов. Сокращение времени процедуры, отсутствие инфазивного вмешательства, а, следовательно, и побочных явлений, увеличило интерес пациентов. Оптическая когерентная томография в режиме ангиографии является важным методом диагностики для таких заболеваний, как возрастная макулярная дегенерация, окклюзия ретинальных вен, диабетическая ретинопатия, глаукомная оптиконейропатия. С помощью алгоритмов математических данных врач-офтальмолог может дать заключение о послойном строении всей сосудистой сети сетчатки, изучить количественные показатели микрокапилярного кровотока, оценить зоны ограниченной перфузии сетчатки. Возможность вовремя распознать патологический процесс на начальных этапах его формирования позволяет вовремя заподозрить изменения в зрительном анализаторе. Но не стоит забывать, что сбои в работе алгоритмов аппарата, нахождение артефактов и не правильная интерпретация результатов могут дать неверное представление об изучаемой структуре.

Исследование причин и механизмов возникновения симптомов, изучение методов диагностики и поиск наиболее эффективных методов ведения пациентов с различными наджелудочковыми нарушениями ритма сохраняли высокую актуальность с момента формирования медицинской науки. Предшествующие исследования строения проводящей системы сердца, физиологических и патофизиологических процессов, внедрение и модификация новых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний стали основой для современных алгоритмов ведения пациентов с аритмиями.