РОЛЬ АТИПИЧНЫХ БАКТЕРИЙ И РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ В РАЗВИТИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обследовано 184 больных внебольничной пневмонией (ВП) с негативными результатами бактериологического исследования мокроты на наличие типичной бактериальной флоры; у 74 пациентов в назофарингеальных мазках выполнена real-time ПЦР на геномы вирусов гриппа А и В, парагриппа, аденовируса, респираторносинцитиального вируса, у 60 больных исследована кровь методом ИФА на наличие антител класса IgM и IgG к микоплазме и хламидии пневмонии, у 20 из них исследована мокрота на геном микоплазмы методом ПЦР, у 50 больных со среднетяжелым и тяжелым течением ВП исследована моча на легионеллезный антиген иммунохроматографическим способом. Атипичная бактериальная флора выявлена у 21,7% больных: микоплазма пневмонии - у 11,7%, хлзмидия пневмонии - у 10,0%. Течение ВП у всех пациентов было благоприятным, клиника характеризовалась умеренно выраженным интоксикационным синдромом и синдромом воспалительной инфильтрации легочной ткани, который выявлялся чаще при рентгенологическом, чем при объективном исследовании. Легионелла не обнаружена ни у одного пациента. Респираторные вирусы выявлены у 12,2% больных: аденовирус - у 8,1% и вирус гриппа A (H3N2) - у 4,1%. Клиническое развитие вирусной пневмонии было легким, осложнений не отмечалось. Таким образом, в этиологической структуре ВП среди взрослого населения Республики Карелия доля атипичных бактерий и респираторных вирусов была незначительной, составляя 21,7 и 12,2% соответственно. Пневмонии данной этиологии характеризовались легким течением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Алексеевна ЛАРИНА

ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск

Email: lpu@onego.ru
Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33

М М ПИСАРЕВА

ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа МЗСР РФ», Санкт-Петербург

М П ГРУДИНИН

ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа МЗСР РФ», Санкт-Петербург

О И КИСЕЛЕВ

ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа МЗСР РФ», Санкт-Петербург

О П ДУДАНОВА

ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск

Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33

Список литературы

  1. Киселев 0.И., Малый В.П., Зарубаев П.В. и др. Грипп H1N1 как типичная эмерджентная инфекция (вирусологические, клинико-эпидемиологические особенности, вопросы терапии и профилактики): пособие для врачей. СПб. - Харьков - Ужгород, 2009. 44 с.
  2. Ноников В.E., Воробьева М.Г. Диагностика и лечение микоплазменных пневмоний // Consilium medicum. 2005. T. 7. № 10. C. 39-43.
  3. Ноников В.E. Легочный хламидиоз: диагностика и лечение // Consilium medicum. 2007. T. 9. № 10. C. 46-52.
  4. Онищенко Г.Г., Покровский В.И., Тартаковский В.В. и др. Современные взгляды на эпидемию легионеллеза: алгоритм действий при эпидемических вспышках и профилактическом мониторинге // Журн. микробиол. 2008. № 2. С. 5-9.
  5. Сторожаков Т.И., Утешев Д.Б. Некоторые аспекты диагностики и лечения внебольничных пневмоний, вызванных атипичными возбудителями // Лечащий врач. 2005. № 8. С. 26-28.
  6. Трубников Г.В., Полякова И.Г., Бутакова Л.Ю. Внебольничная пневмония с атипичной (микоплазменной и хламидийной) инфекцией // Тер. арх. 2009. № 1.С. 16-20.
  7. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Пневмония. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 464 с.
  8. Чучалин А.Г. Исторические аспекты эпидемий гриппа XX века // Пульмонология. 2009. № 6. С. 5-8.
  9. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов P.C. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2010. 82 с.
  10. Щерба Ю.В., Гончарова И.В. Новые этиологические, эпидемиологические и клинические характеристики современной внебольничной пневмонии /. Поликлиника. 2005. № 2. С. 8-16.
  11. Falsey A.R., Walsh E.Е. Viral pneumonia in older adults // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 42. № 4. P. 518-524.
  12. Gambarino S., Mantovani S., Astegiano S. et al. Lower respiratory tract viral infections in hospitalized adult patient // Minerva Med. 2009. Vol. 100. № 5. P. 349-355.
  13. Jenning L.C., Anderson T.P., Beynon K.A. et al. Incidence and characteristics of viral community-acquired pneumonia in adults // Thorax. 2008. Vol. 63. P. 42-48.
  14. Johnstone J., Majudar S.R., Fox J.D., Marrie T. S. Vial infection in adults hospitalized with community-acquired pneumonia. Prevalence, pathogens, and presentation // Chest. 2008. Vol. 134. P. 1141-1148.
  15. Lui G., Ip M., Lee N. et al. Role of ‘atypical pathogens’ among adult hospitalized patients with community-acquired pneumonia // Respirology. 2009. Vol. 14 (8). P. 1098-1107.
  16. Oosterheert J.J., van Loon A.M., Schuurman R. et al. Impact of rapid detection of viral and atipical bacterial patogens by realtime polymerase chain reaction for patient with lower respirator)' tract infection // Clin. Infect. Dis. 2005. Vol. 41. № 10. P. 1438-1444.
  17. Roux A., Marcos M.A., Garsia E. et al. Viral community-acquired pneumonia in nonimmunocompromised adults//Chest. 2004. Vol. 125. №4. P. 1343-1351.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ЛАРИНА Н.А., ПИСАРЕВА М.М., ГРУДИНИН М.П., КИСЕЛЕВ О.И., ДУДАНОВА О.П., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.