ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ АДЕНОКАРЦИНОМ: ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ КРИТЕРИЕВ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ

Цель исследования: анализ корреляции пролиферативной активности, определенной на основе рутинной гистологической окраски и иммуногистохимической реакции на ядерный антиген Ki-67 при колоректальных аденокарциномах. Материалы и методы. Выполнена ретроспективная оценка 30 аденокарцином ободочной и прямой кишок. Оценка пролиферативной активности осуществлена на серийных гистологических препаратах, изготовленных после парафиновой проводки, окрашенных гематоксилином и эозином и обработанных антителами к Ki-67. Подсчет выполняли в предварительно выделенных при обзорной микроскопии «горячих точках», на четыре поля зрения при большом увеличении микроскопа (≈1 мм2). Результаты. Оценка по коэффициенту ранговой корреляции Кендалла продемонстрировала высокую степень прямой связи между числом митозов, подсчитанных при рутинной окраске, и пролиферативной активностью, оцененной иммуногистохимическим методом (t = 0,708, p < 0,05). Все наблюдения на диаграмме рассеяния удалось разделить на три кластера-«облака» с близкими значениями индекса меченных Ki-67 ядер при практически одинаковом числе митозов. Заключение. На основании рутинного гистологического исследования представляется возможным разделить колоректальные карциномы на опухоли с низкой (1-2/мм2), умеренной (3-5/мм2) и высокой (≥ 6/мм2) митотической активностью, соответствующей значениям пролиферативного индекса по Ki-67 < 30 %, 30-50 % и > 50 %.

рак толстой и прямой кишок, митозы, окраска гематоксилином и эозином, иммуногистохимия, ранговая корреляция, диаграмма рассеяния, тест Краскела -Уоллиса