Surgical myocardial revascularization in patients with ischemic cardiomyopathy as the separate treatment mode

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Our study shows the results of 64 patients with ischemic cardiomyopathy (ICMP) treatment. 50 of them underwent surgical myocardial revascularization, other 14 - received conservative therapy. To estimate the presence of viable («hibernated») myocardium 50 patients were examined by myocardial scintigraphy with 99Tc-MIBI and lodopent before surgery. Evaluation of the coronary artery bypass grafting nearest and remote results in patients with ICMP showed that presence of viable myocardium is more favorable for the myocardial contractile function improvement and cardiac size reduction. Results of surgical treatment showed a clear preference in comparison with conservative therapy in patients with the ICMP regarding duration and quality of life.

Thus, surgical myocardial revascularization in certain group of patients with the ICMP probably can be considered not just as a «bridge» to transplantation of the heart, but as an independent treatment mode.

About the authors

G. G. Hubulava

Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. A. Paivin

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

V. N. Kravchuk

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

N. G. Lukianov

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

D. L. Yurchenko

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. M. Volkov

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

I. A. Porembskaya

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. I. Lubimov

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Гуреев С. В., Кормер А. Я., Остроумов Е. Н. Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии // Трансплантол. и иск. органы. 1997. № 3. С. 42-54.
  2. Романовский Д. Л. Патофизиологическая оценка методов защиты миокарда при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения: Дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2004.
  3. Чиналиев С. К. Аорто-коронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1996.
  4. Шумаков В. И., Казаков Э. Н., Хубутия М. Ш., Честухин В. В. Трансплантация сердца / Под ред. В. И. Шумакова // Трансплантология: Руководство. М.: Медицина; Тула: Репроникс Лтд., 1995. С. 212-238.
  5. Schelbert Н. R. Изучение метаболических процессов в миокарде с помощью методов ПЭТ и ОЭКТ // Медикография. 2002. № 1. С. 54-64.
  6. Rahitoola S. Н. Патофизиологическая концепция гибернации миокарда: определение, обоснование и клиническое значение // Медикография. 2002. № 1. С. 76-79.
  7. Аrоm К. V., Flavin Т. F., Emery R. W. et al. Is low ejection fraction safe for off-pump coronary bypass operations? // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70. P. 1021-1025.
  8. Воnow R. O. Identification of viable myocardium // Circulation. 1996. Vol. 11. P. 2674-2680.
  9. Buckberg G. D., Beyersdorf F., Allen B. S. et al. Integrated myocardial management: background and initial application // J. Card. Surg. 1995. Vol. 10. P. 68-89.
  10. Burch G. E., Gills T. D., Colcough H. L. Ishemic cardiomyopathy // Am. Heart J. 1970. Vol. 79. P. 291-292.
  11. Burch G. Е., Giles Т. D. Ischemic cardiomyopathy: diagnostic, patologic and theoretical consideration // Cardiovasc. Clinics. Philadelphia: FA Davis Co. 1972a. Vol. 4. P. 203-219.
  12. Calafiore A. M., Mauro M. Di, Canosa C. et al. Early and late outcome of myocardial revascularization with and without cardiopulmonary bypass in high-risk patients // Eur. J. Cardiotho- rac. Surg. 2003. Vol. 23. № 3. P. 273-295.
  13. Goldstein D. J., Beauford R. B., Luk B. et al. Multivessel off-pump revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction / // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 24. P. 72-80.
  14. Shah P. J., Hare D. L., Raman J. S. et al. Survival after myocardial revascularization for ischemic cardiomyopathy: A prospective ten-year followup study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 126. P. 1320-1327.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Eco-Vector



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.