Отправить статью по E-mail Факторы риска развития инсульта и показания к оперативному лечению пациентов с умеренным стенозом сонных артерий
- Авторы: Ерофеев А.А.1, Дуданов И.П.2, Орлова Р.И.2, Гаврилов Д.В.1, Белевитин А.Б.1, Хубулава Г.Г.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
- Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН
- Выпуск: Том 7, № 1 (2007)
- Страницы: 143-149
- Раздел: Возможности интервенционной медицины в лечении атеросклероза
- Статья опубликована: 15.02.2007
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/692669
- ID: 692669
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье анализированы результаты длительного, до 123 мес, наблюдения 126 пациентов с умеренным (от 30 до 60% по NASCET) стенозом внутренней сонной артерии. На основании результатов дуплексного ангиосканирования 101 пациент (80%) имел «потенциально эмбологенные бляшки». Церебральная эмболия, по данным ТКДГ-мониторинга, выявлена у 41 человека, или 40,6% всех больных с нестабильными каротидными бляшками.
Представлена собственная классификация эпизодов церебральной эмболии по результатам ТКДГ-мониторинга.
Авторы делают вывод, что выявление, в результате дуплексного ангиосканирования, неровной поверхности бляшки и диагносцируемая у этого же пациента, по данным ТКДГ-мониторинга, церебральная эмболия являются достоверными критериями диагностики повреждения интимальной поверхности каротидной бляшки.
Продуцируемая распадающейся бляшкой артерио-артериальная эмболия является показанием к каротидной эндартерэктомии у пациентов с умеренным стенозом внутренней сонной артерии.
Об авторах
А. А. Ерофеев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
И. П. Дуданов
Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33
Р. И. Орлова
Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33
Д. В. Гаврилов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
А. Б. Белевитин
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
Г. Г. Хубулава
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
Список литературы
- Гавриленко А. В., Сандриков В. А., Скрылев С. И. и др. Выбор показаний к каротидной эндартерэктомии в зависимости от структуры атеросклеротической бляшки // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2001. Т. 7. № 4. С. 11-19.
- Казанчян П. О., Казанцева И. А., Алуханян О. А. и др. Клинико-морфологические аспекты каротидных бляшек и информативность цветного дуплексного сканирования // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2000. Т. 6. № 1. С. 22-33.
- Comerota A. J., Katz М. L., White J. V., Grosh J. D. The perioperative diagnosis of the ulcerated carotid atheroma // J. Vase. Surg. 1990. Vol. 11. № 4. P. 505-510.
- Lammie G. A., Sandercock P. A., Dennis M. S. Recently occluded intracranial and extracranial carotid arteries: Relevance of the unstable atherosclerotic plaque // Stroke. 1999. Vol. 30. P. 1319-1325.
- Moore W. S., Barnett H. J. M., Beebe H. G. et al. Guidelines for carotid endarterectomy. A multidisciplinary consensus statement for the Ad Hoc Committee, American Heart Association // Circulation. 1995. Vol. 91. № 2. P. 566-579.
- O’Holleran L. W., Kennelly M. M., McClurken M., Johnson J. M. Natural history of asymptomatic carotid plaque: Five year follow-up study // Am. J. Surg. 1987. Vol. 154. P. 659-662.
- Spenser M. P., Thomas G. I., Nicholls S. C., Sauvage L. R. Detection of middle cerebral artery emboli during carotid endarterectomy using tran- scranial Doppler ultrasonography// Stroke. 1990. Vol. 21. P. 415-423.
- Tegos T. J., Sabetai M. M., Nicolaides A. N. et al. Correlates of embolic events detected by means of transcranial Doppler in patients with carotid atheroma // J. Vase. Surg. 2001. Vol. 33. № 1. P. 131-138.
- Van Zu Hen E. V., Moll E. L., Vermeulen E. E. et al. Detection of cerebral microemboli by means of transcranial Doppler monitoring before and after carotid endarterectomy // Stroke. 1995. Vol. 26. P. 210-213.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).