Complex treatment of atherosclerotic lesions of the aorta abdominal segment and of the peripheral arteries, with critical ischemia of the lower extremities in senior patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Here, we summarize the experience of surgical treatment of atherosclerotic lesions of the aorta in its terminal region and of the peripheral arteries, in 136 senior patients with critical ischemia of the lower extremities. We have designed a sequential strategy of examination and risk factor detection, combined with an investigation of other arterial basins. Isolated consecutive and simultaneous «two-story» reconstructions have been evaluated. The efficiency of using endovascular and open operations has been assessed, as well as using endovascular interventions alone in some cases, considering the severe condition of the patient. We demonstrate the superior qualities of an autovein in situ as compared to an allotransplant, especially in reconstructions below the cleft of the knee joint.

About the authors

I. Р. Dudanov

Karelian Scientific Medical Center of the North-West Departament of the Russian Academy of Medical Sciences

Author for correspondence.
Email: shabanov@mail.rcom.ru

член-корреспондент РАМН

Russian Federation, Petrozavodsk

А. V. Karpov

Center of Cardiology and Vascular Surgery

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Rostov-on-Don

М. U. Kaputin

Karelian Scientific Medical Center of the North-West Departament of the Russian Academy of Medical Sciences

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Petrozavodsk

V. V. Soroka

Djanelidze Institute of Ambulance Medicine

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. A. Erofeev

Military Medical Academy

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Белов Ю. В., Косенков А. Н., Баяндин Н. Л. и др. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1999. № 4. С. 4-9.
  2. Белов Ю. В., Остапенко А. Б. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2002. № 8. С. 72-79.
  3. Гавриленко А. В., Скрылев С. И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. М.: Медицина, 2005. С.12-14.
  4. Дибиров М. Д., Дибиров А. А., Саркисян Ю. Г. и др. Хирургическое лечение хронической ишемии при дистальных окклюзиях у лиц пожилого и старческого возраста // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии. Челябинск, 2004. С. 88—91.
  5. Дуданов И. П., Петровский В. И., Субботина Н. С. Мультифокальный атеросклероз: клинико-патогенетические аспекты ишемических органных поражений. Петрозаводск, 2004. 240 с.
  6. Думпе Э. П., Говорунов Г. В., Терещенко А. Г. и др. Изолированная профундопластика при бедренно-подколенных окклюзиях // Хирургия. 1980. № 8. С. 23-27.
  7. Дюжиков А. А., Шорлуян П. М. Отдаленные результаты восстановительных сосудистых операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей // Хирургия. 1980. № 8. С. 27-30.
  8. Затевахин И. И., Говорунов Г. В., Сухарев И. И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М.: Медицина, 1993.
  9. Марцинкявичус А. М., Трипонис В. И., Баркаускаас Э. И. и др. Техника обеспечения оттока во время реконструктивных операций на аорте и магистральных ее ветвях в стадии тяжелой ишемии // Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. Вильнюс, 1980. С.170-172.
  10. Казаков Ю. И., Евтихов Р. М. Хирургические заболевания аорты и периферических артерий. Тверь-Иваново, 2003. С. 17-18.
  11. И. Кротовский Г. С., Зудин А. М. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М.: Медицина, 2005. С. 10-17.
  12. Покровский А. В., Москаленко Ю. Д., Гульмурадов Т. и др. Отдаленные результаты реваскуляризации ишемизированной конечности через систему глубокой артерии бедра // Хирургия. 1997. № 5. С. 3-7.
  13. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей // Матер. В серо с. науч.-практ. конф, хирургов, посвященной 50-летию науч, хирургического о-ва на Кавказских Минеральных Водах. Кисловодск, 1996. С. 92.
  14. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных облитерирующим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2000. № 6. С. 86-99.
  15. Савельев В. С., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. С. 29-49.
  16. Ратнер Г. Л., Слуцкер Г. Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1995. № 3. С. 107-112.
  17. Чеботарев Д. Ф., Маньковский Н. Б. Руководство по гериатрии. М.: Медицина, 1982. С. 544.
  18. Becguemin I. Р., Melliere D. G., Benhaiem N. Late occlusion of aorto-bifemoral graft // J. Cardiovasc. Surg. 1987. Vol. 28. № 1. P. 12-17.
  19. Horstmann R., Nielsen H. J., Erkens E., Kern M., Holhbach G. Aortofemoral bypass and extensive profundaplasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type - a stage oriented analysis // Vasa. 1993. Vol. 22. P. 157-168.
  20. Rutherford R. Vascular surgery. 2005. Vol. 2. P. 830-842.
  21. Satiani B., Liapis C. D., Evans W. E. Prediction of distal reconstruction following aortofemoral bypass for limb salvage // Surg. Gynecol. Obstet. 1980. Vol. 151. P. 500-502.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Eco-Vector


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.