Механизм действия ацетилсалициловой кислоты на процессы гемостаза
- Авторы: Шитикова А.С.1
-
Учреждения:
- Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
- Выпуск: Том 3, № 1 (2003)
- Страницы: 23-35
- Раздел: Фундаментальная медицина
- Статья опубликована: 15.03.2003
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/693030
- ID: 693030
Цитировать
Полный текст



Аннотация
В обзоре анализируются механизмы антигемостатического действия ацетилсалициловой кислоты (аспирина), наиболее широко используемого антитромбоцитарного средства, с этой целью применяемого обычно в дозах от 50 до 325 мг/сут. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты обусловлен прежде всего ее способностью необратимо инактивировать циклооксигеназу тромбоцитов. Рассматриваются и другие механизмы подавления аспирином реакций гемостаза. Ингибиция простагландинового синтеза, ответственная за противовоспалительный эффект препарата, может приводить и к изменению нормальной защитной функции простагландинов с возможными серьезными последствиями, включая развитие язв желудка, нарушение функции тромбоцитов и геморрагические осложнения. Некоторые больные могут быть резистентными к антигемостатическому эффекту аспирина. Обсуждаются биохимические факторы, которые ответственны за это состояние.
Об авторах
А. С. Шитикова
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 193024, 2-Советская ул.,16
Список литературы
- Аверков О. В., Явелов И. С. Основные направления антитромботического лечения ишемической болезни сердца // Кардиология. 1997. Т. 37. № 7. С. 89-95.
- Александрова Н.А., Брагина Г. И., Кабаева Е. В., Таратута Г. В. Аспирин в комплексной медицинской профилактике больных ИБС с гиперхолестеринемией // Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения /V Всероссийская конференция. 22-24.03. М., 2000. С. 21-22.
- Балуда В.И., Деянов И.И., Балуда М.В и др. Профилактика тромбозов. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1992.
- Баркаган 3. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. М.: Ньюди-амед, 2000.
- Белязо О.Е., Шитикова А.С., Каргин В.Д.,Тарковская Л.Р. Нарушения системы гемостаза при артериальных и венозных тромбозах различной локализации и ее изменения при применении малых и больших доз аспирина // Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. Т. 1. № 1. С. 34-40.
- Габриелян Э. С., Акопов С. Э. Клетки крови и кровообращение. Ереван: Айастан, 1985.
- Ленковски Ф., Нейринк Л. Г, Глезер С. В. Применение ацетилсалициловой кислоты при ИБС // Тер. архив. 1996. Т. 68. № 8. С. 79-83.
- Максимова М.Ю., Танашян М. М., Суслина З.А., Ионова В. Г Система вазоактивных простаноидов и тромбоцитарно-сосудистый гемостаз у больных с лакунарным инсультом // Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения / V Всероссийская конференция. 22-24.03. М., 2000. С. 119-120.
- Митерев Ю. Г, Кубанцева И. В., Воронина Л. Н. и др. Применение ацетилсалициловой кислоты и препаратов декстрана в лечении ишемической болезни сердца // Сов. мед. 1985. № 9. С. 74-78.
- Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Т. 3. Книга 1. Минск: Высшая школа, 1997.
- Олъбинская Л. И., Гофман А. М. Лечение и профилактика тромбозов. М.: ВАГРИУС, 2000.
- Попова Л. В., Носова Т.Н., Бокарев И. Н. Запись агрегатограммы - метод контроля антиагрегантной терапиии аспирином? // Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения / V Всероссийская конференция. 22-24.03. М., 2000. С. 13 3-13 5.
- Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. АНТИ- тромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. Т. 36. № 1. С. 68-83; № 5. С. 74-85; № 7. С. 66-76.
- Шитикова А. С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: Изд-во СПб ГМУ, 2000.
- Шитикова А. С. Изменение формы тромбоцитов как показатель их внутрисосудистой активации // Клинико-лабораторная диагностика предтромботических состояний / НИИ гематологии и переливания крови. 1991. С. 38-52.
- Akopov S., Grigorian G., Gabrielian E. Dose dependent aspirin hydrolysis and platelet aggregation in patients with atherosclerosis // J. Clin. Pharmacol. 1992. Vol. 32. P. 133-135.
- Altman R., Scazziota A., Rouvier J., Gonzalez C. Effect of sodium arachidonate on thrombin generation through platelet activation - inhibitory effect of aspirin // Thromb. Haemost. 2000. Vol. 84. P. 1109-1112.
- Antiplatelet Trialistsy Collaboration. Collaborative overview of randomised trials of antiplatelet therapy-I // Brit. Med. J. 1994. Vol. 308. P. 81-106.
- Awtry E.H., Loscalzo J. Aspirin // Circulation. 2000. Vol. 101. P. 1206-1218.
- Bennett J. S., Mousa S. Platelet function inhibitors in the year 2000 // Thromb. Haemost. 2001. Vol. 85. P. 395-400.
- Bousser M. G. Antithrombotic strategy in stroke//Thromb. Haemost. 2001. Vol. 86. P. 1-7.
- Breddin H. K. Antiplatelet agents in cardiovascular and cerebrovascular diseases // Clin. Appl. Thromb. /Hemost. 1998. Vol. 4. P. 87-95.
- Cairns J.A., Gent M., Singer J. et al. Aspirin, sulfinpyrazone, or both in unstable angina // N.Engl. J. Med. 1985. Vol. 313. P. 1369-1375.
- Catella-Lawson F., FitzGerald G. A. Long term aspirin in the prevention of cardiovascular disorders // Drug Safety. 1995. Vol. 13. P. 69-75.
- Clarke R.J., Mayo G., Price P, FitzGerald G.A. Suppresion of thromboxane A2 but not of systhemic prostacyclin by controlled-release aspirin // N.Engl. J. Med. 1991. Vol. 325. P. 1137-1141.
- Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report. ETDRS investigators. Aspirin effect on mortality and morbility in patients with diabetes mellitus // JAMA. 1992. Vol. 268. P. 1292-1300.
- FitzGerald G.A. Beyond aspirin: EPIC opens the door//Vessels. 1995. Vol. 1. P. 3-13.
- FitzGerald G. A., Smith В., Pedersen А. К., Brash A. R. Increased prostacyclin biosynthesis in patients with severe atherosclerosis and platelet activation // N. Engl. J. Med. 1984. Vol. 310. P. 1065-1074.
- Gaziano J. M., Skerrett P J., Buring J. E. Aspirin in the treatment and prevention of cardiovascular diseases // Haemostasis. 2000. Vol. 30. Suppl. 3. P. 1-13.
- Grotemeyer К. H., Scharafinski H. W., Hussted I. W. Two-year follow-up of aspirin responder and aspirin non-responder // Thromb. Res. 1993. Vol. 71. P. 397-403.
- Hansson L., Zanchetty A., Carruthers S. G. et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension // Lancet. 1998. Vol. 351. P. 1755-1762.
- Helgason C.M., Bolin K.M., Hoff J. A. et al. Development of aspirin resistance in person with previous ischemic stroke // Stroke. 1994. Vol. 25. P. 2331-2336.
- Hoffman M., Mouroe D. M. A cell-based model of haemostasis // Thromb. Haemost. 2001. Vol. 85. P. 958-963.
- Husain S., Andrews N. P, Mulcahy D. et al. Aspirin improves endothelial disfunction in atherosclerosis // Circulation. 1998. Vol. 97. P. 716-720.
- Ingerman-Wojenski C., Smith B., Silver M.J. Evaluation of electrical aggregometry: comparison with optical aggregometry, secretion of ATP, and accumulation of radiolabeled platelets // J.Lab. Clin. Med. 1983. Vol. 101. P. 44-52.
- ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group // Lancet. 1988. Vol. 2. P. 349-360.
- Ishikava K, Kanamasa K., Ogawa I. et al. Aspirin 50 mg per day with either dipiridamol or ticlopidin significantly reduced recurrent myocardial infarction (abstract) // Circulation. 1991. Vol. 84. Suppl. II. P. 367.
- Lewis H.D., Davis J. W., Archibald D.J. et al. Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina // N.Engl. J. Med. 1983. Vol. 3 09. P. 396-403.
- MacloufJ., Folco G., Patrono C. Eicosanoids and iso-eicosanoids: constitutive, inducible and tran-scellular biosynthesis in vascular disease // Thromb. Haemost. 1998. Vol. 79. P. 691-705.
- Maeda N. Y., Lopes A. A. B., Bydlowski S. P. Cytoskeletal organisation and incoporation of b3 integrin in thrombin-stimulated platelets: effect of acetylsalicylic acid // Clin. Appl. Thromb. /Hemost. 1999. Vol. 5. P. 16-20.
- Manson J. E., Stampfer M.J., Colditz G.A. et al. A prospective study of aspirin use and primary prevention of cardiovascular disease in women // JAMA. 1991. Vol. 266. P. 521-527.
- McGaham M. C. Copper and aspirin treatment increase the antioxidant activity of plasma // Agents Actions. 1990. Vol. 31. P. 59-64.
- The Medical Research Council’s General Practice Research Framework Thrombosis Prevention Trial // Lancet. 1998. Vol. 351. P. 233-241.
- Michelson A. D. Laboratory markers of platelet activation // Eds. Colman R. W., Hirsh J., Marder V. J. et al. Hemostasis and thrombosis. Philadelphia, Baltimore, New York et al.: Lippincott Williams and Wilkins, 2001. P. 1102-1111.
- Mueller M. R., Salat A., Stangl P. et al. Variable platelet response to low-dose ASA and the risk of limb deterioration in patients submitted to peripheral arterial angioplasty // Thromb. Haemost. 1997. Vol. 78. P. 1003-1007.
- Musial J., Undas A., Undas R. et al. Treatment with simvastatin and low-dose aspirin depresses thrombin generation in patients with coronary heart disease and bordeline-high cholesterol levels // Thromb. Haemost. 2001. Vol. 85. P. 221-225.
- Nair G. V., Davis C.J., McKenzie M.E. et al. Aspirin in patients with coronary artery disease: is it simply irresistible? // J. Thromb. Thrombolysis. 2001. Vol. 11. P. 117-126.
- Patrono C., Patrignani P., Rocca B., Landolfi R. Characterization of biochemical and functional effects of antiplatelet drugs as a key to their clinical development // Thromb. Haemost. 1995. Vol. 74. P. 396-400.
- Pedersen A.K., FitzGerald G. A. Dose-related kinetics of aspirin: presystemic acetylation of platelet cyclooxygenase // N.Engl. J.Med. 1984. Vol. 311. P. 1206-1211.
- Peto R., Gray R., Collins R. et al. Randomised trial of prophylactic daily aspirin in Britishmale doctors // Brit. J. Med. 1988. Vol. 296. P. 313-316.
- Quick A. J. Salicylates and bleeding: the aspirin tolerance test // Amer. J. Med. Sci. 1967. Vol. 252. P. 265-269.
- Rao A. K. Acquired qualitative platelet defects // Eds. Colman R. W., Hirsh J., Marder V. J. et al. Hemostasis and thrombosis. Philadelphia, Baltimore, New York et al.: Lippincott Williams and Wilkins, 2001. P. 905-919.
- Ratnatunga C.P., Edmondson S.F, Rees G.M., Kovacs /. B. Hagh-dose aspirin inhibits shear-indused platelet reaction involving thrombin generation // Circulation. 1992. Vol. 85. P. 1077-1082.
- Roth G.J., Calverly D. C. Aspirin, platelets, and thrombosis: theory and practice // Blood. 1994. Vol. 83. P. 885-898.
- Roth G.J., Majerus P.W.The mechanism of effect of aspirin on human platelets // J. Clin. Invest. 1975. Vol. 56. P. 624-632.
- Sakariassen K. S., Cadroy Y. Impact of shear, collagen fibrils and tissue factor on anticoagulant and antiplatelet agents // 16-th International Congress on Thrombosis 5-8.05 / Porto-Portugal. 2000. P. 14-17.
- Santos M. T., Moscardo A., Valles J. et al. Partipation of tyrosine phosphorilation in cytoskeletal reorganization, αIIbβ3 integrin receptor activation, and aspirin-insesivity mechanisms of thrombin-stimulated platelets // Circulation. 2000. Vol. 102. P. 1924-1930.
- Schneider D.J., Baumann P.Q., Holmes M.B.et al. Time and dose dependent augmentation of inhibitory effects of abciximab by aspirin // Thromb. Haemost. 2001. Vol. 85. P. 309-313.
- Steer K.A., Wallace T.M., Bolton C.H., Hartog M. Aspirin protect low density lipoprotein from oxidative modification // Heart. 1997. Vol. 77. P. 333-337.
- Steering Committee of the Physiciansy Health Study Research Group. Final report on the aspirin component of the ongoing Physiciansy Health Study // N.Engl. J. Med. 1989. Vol. 321. P. 129-135.
- Stenberg P., Sundqvist S. B. Drug induced bleeding disorders // Ed. H.Renck. Bleeding and thrombosis disorders in surgical patients / E. Norwalk: Appletion and Lange, 1988. P. 37-44.
- Theroux P, Ouimet H., McCans J. et al. Aspirin, heparin or both to treat acute unstable angina // N.Engl. J.Med. 1988. Vol. 319. P. 1105-1111.
- Van de Graaff E., Steinhubl S. R. Variable interindividual responses to antiplatelet the rapies - do they exist, can we measure them, and are they clinically relevant? // Heart Drug. 2001. Vol. 1. P. 35-43.
- Vane J. R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs // Nature. 1971. Vol. 231. P. 232-235.
- Wallentin L. C. Research group on instability in coronary artery disease in Southeast Sweden // J. Amer. Coll. Cardiol. 1991. Vol. 18. P. 1587-1593.
- Waterhous D. Aspirin, NSAIDs and risk reduction of colorectal cancer // Arch. Int. Med. 1994. Vol. 154. P. 366-368.
- Webber C., Erl W., Pietsch A. et al. Aspirin inhibits nuclear factor-кВ mobilization and monocyte adhesion in stimulated human endothelial cells // Circulation. 1995. Vol. 91. P. 1914-1917.
- Weiss H.J., Aledort L. M. Impaired platelet-connective-tissue reaction in man after aspirin ingestion // Lancet. 1967. Vol. 2. P. 495-497.
- Willard J. E., Lange R. A., Hillis L. D. The use of aspirin in ischemic heart disease // N.Engl. J.Med. 1992. Vol. 327. P. 175.
- Wu K. K. Aspirin and salicylate. An old remedy with newtwist // Circulation. 2000. Vol. 102. P. 2022-2023.
- Zimmerman N., Klenzle P, Weber A. et al. Platelet aspirin resistance is associated with an increased platelet content of cyclooxygenase-2 // Circulation. 1999. Vol. 100. Suppl. P. 1-327.
Дополнительные файлы
