Тяжелые формы внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных (современные аспекты терапии и принципы выбора индивидуальной лечебной тактики)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

На базе Центра патологии новорожденных разработана схема помощи детям с тяжелыми формами внутрижелудочковых кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии, основанная на регулярном мониторинге внутричерепного состояния и подборе индивидуальной лечебной тактики. При обнаружении ультрасонографических и допплерографических признаков прогрессирующей медикаментозно резистентной постгеморрагической гидроцефалии используется тактика поэтапного шунтирования. На первом этапе проводится вентрикуло-субгалеальное дренирование резервуар-катетером с последующими пункциями субгалеального «кармана». При этом у 39 % детей удается стабилизировать постгеморрагическую гидроцефалию. Вторым этапом при прогрессировании гидроцефалии является постановка вентрикуло-перитониального шунта. На фоне применяемой нами схемы мониторинга и лечения удалось снизить летальность у новорожденных с тяжелыми формами ВЖК с 50 до 24 %.

Об авторах

А. С. Иова

Медицинская академия последипломного образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. А. Любименко

Центр патологии новорожденных ДГБ №1

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Скоромец

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ; Академическая группа при академике РАМН Скоромце А. А.

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. П. Скоромец

Медицинская академия последипломного образования

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Т. А. Скоромец

Академическая группа при академике РАМН Скоромце А. А.

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. В. Панкратова

Медицинская академия последипломного образования

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Т. П. Кагаткина

Центр патологии новорожденных ДГБ №1

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. Ю. Крюков

Центр патологии новорожденных ДГБ №1

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. Б. Попова

Центр патологии новорожденных ДГБ №1

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Л. Г. Панкратов

Центр патологии новорожденных ДГБ №1

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001.
  2. Иова А. С., Гармашов Ю. А., Андрущенко Н. В. и др. Ультрасонография в нейропедиатрии. Новые возможности и перспективы. СПб., 1997. С. 17-28, 5 8-62.
  3. Шабалов Н. П. Неонатология. Т. 1. СПб.: Специальная литература, 1995.
  4. Ment L. R., Duncan С. С., Ehrenkranz R. A. et al. Intraventricular haemorrhage in the preterm neonate: timing and cerebral blood flow changes // J.Pediatr. 1984. Vol. 104. P. 419-425.
  5. Papile L.A., Burstein J., Burstein R., Koffler H. Incedence od subepindemal and intraventricular haemorrhage: a study of infants with birth weight less than 1500 gm // J.Pediatr. 1978. Vol. 92. P. 529-534.
  6. Takashima S., Mito T, Takakura K. Pathogenesis of periventricular white matter haemorrhage in preterm infants // Brain Dev. 1986. Vol. 8. P. 25-30.
  7. Tortorolo G., Luciano R., Papacci P., Tonelli T. Intraventricular haemorrhage: past, present and future, focusing on classification, pathogenesis and prevention // Child’s Nerv. Syst. 1999. № 15. P. 652-661.
  8. Volpe J. J., Herscovitch P., Perlman J.M., Reichle M. E. Positron emission tomography in the newborn: extensive impairment of regional cerebral blood flow with intraventricular haemorrhage and haemorrhagicintracerebral involvement // Pediatrics. 1983. Vol. 72. P. 5 89-601.
  9. Volpe J. J. Neurology of the newborn. Philadelphia: Saunders, 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2003



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.