Метаболический синдром инсулинорезистентности и его последствия при раке тела матки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Изучены проявления синдрома инсулинорезистентности (СИР), его связь с особенностями заболевания и с повреждением ДНК в опухолевых и соматических тканях у 99 больных раком эндометрия. Частота СИР, рассчитанная по соотношению базальных уровней инсулина и глюкозы, составляет у больных раком эндометрия, не имеющих явного сахарного диабета, 35 %. Уровни базальной и стимулированной инсулинемии были достоверно выше у больных с высоко- и умереннодифференцированными эндометриоидными аденокарциномами эндометрия по сравнению с больными с низкодифференцированными эндометриоидными аденокарциномами и редкими гистологическими вариантами злокачественных опухолей эндометрия. В то же время в группе больных с высоко- и умереннодифференцированными эндометриоидными аденокарциномами эндометрия уровень базальной инсулинемии позитивно коррелирует со стадией заболевания, местным и регионарным распространением опухоли. С другой стороны, гиперинсулинемия и другие гормонально-метаболические нарушения, характерные для синдрома инсулинорезистентности, не повышают вероятности повреждения ДНК соматических клеток (по данным микроядерного теста). Не выявлено также зависимости между выраженностью гормонально-метаболических нарушений и степенью расплетения ДНК в ткани опухоли и визуально неизмененного эндометрия, то есть инсулинорезистентность/гиперинсулинемия (в противоположность гиперэстрогенизации) не приводит при раке тела матки к усилению генотоксических повреждений в нормальной и опухолевой ткани эндометрия. Полученные данные о связи синдрома инсулинорезистентности/гиперинсулинемии с прогрессированием высоко- и умереннодифференцированных новообразований эндометрия дополнительно подтверждают необходимость проведения терапии, направленной на купирование гормонально-метаболических нарушений при раке тела матки.

Об авторах

Л. М. Берштейн

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Автор, ответственный за переписку.
Email: medaj@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург, 197758, Песочный-2, ул. Ленинградская, 68

Ю. О. Квачевская

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Email: medaj@eco-vector.com

Медицинская академия последипломного образования

Россия, Санкт-Петербург, 193015, ул. Кирочная, 41

В. Б. Гамаюнова

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Email: medaj@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург, 197758, Песочный-2, ул. Ленинградская, 68

Т. Е. Порошина

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Email: medaj@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург, 197758, Песочный-2, ул. Ленинградская, 68

А. Ф. Урманчеева

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Email: medaj@eco-vector.com

Медицинская академия последипломного образования

Россия, Санкт-Петербург, 193015, ул. Кирочная, 41

И. Г. Коваленко

НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Email: medaj@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург, 197758, Песочный-2, ул. Ленинградская, 68

Список литературы

  1. Берштейн Л.М. Внегонадная продукция эстрогенов (роль в физиологии и патологии). СПб.: Наука, 1998. 172 с.
  2. Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. СПб.: Наука, 2000. 200 с.
  3. Бохман Я.В. Рак тела матки. Кишинев: Штиинца, 1972. 218 с.
  4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. 463 с.
  5. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 500 с.
  6. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1983. 408 с.
  7. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицина, 1987. 406 с.
  8. Колюбаева С.Н., Прокопчук Б.И., Ракетская В.В., Мясникова Л.В., Комар В.Е. Сравнительное изучение микроядерного теста и хромосомных аберраций в ФГА-стимулированных лимфоцитах человека // Радиобиология. 1989. Т. 30. С. 124–126.
  9. Колюбаева С.Н., Щедрина Л.В., Степанов Р.П., Комар В.Е. К механизму образования микроядер в ФГА-стимулированных лимфоцитах периферической крови человека // Цитология. 1986. Т. 28. С. 227–231.
  10. Реброва О.Ю. Описание процедуры и результатов статистического анализа медицинских данных в научных публикациях // Междунар. журн. мед. практики. 2000. №4. С. 21–29.
  11. Рябченко Н.И., Проскуряков С.Я., Иванник Б.П., Кутмин А.И. Флюориметрический анализ появления и репарации повреждений ДНК // Радиобиология. 1984. Т. 24. С. 154–157.
  12. Цитологическая реактивность онкологического больного / Под ред. Ганиной К.П. Киев: Наукова думка, 1995. 154 с.
  13. Чернобровкина А.Е. Клинико-патогенетическое значение содержания эстрогенов в ткани рака эндометрия: дис. … канд. мед. наук / НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. СПб., 1999. 116 с.
  14. Birnboim H.C., Jevcak J.J. Fluorimetric method for rapid detection of DNA strand breaks in human white blood cells produced by low doses of radiation // Cancer Res. 1981. Vol. 42. P. 1889–1892.
  15. Fenech M., Morley A.A. Cytokinesis-block micronucleus method in human lymphocytes: effect of in vivo aging and low dose radiation // Mut. Res. 1986. Vol. 161. P. 193–198.
  16. Duncan M.H., Singh B.M., Wise P.H., Carter G., Alaghband-Zadeh. A simple measure of insulin resistance // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 521–522.
  17. Giudice L.C., Dsupin B.A., Irwin J.C. Steroid and peptide regulation of IGBPs secreted by human endometrial stromal cells is dependent on stromal differentiation // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. Vol. 75. P. 1235–1241.
  18. Goodwin P.J., Ennis M., Pritchard K.I., Trudeau M.E., Koo J., Madarnas Y., Hood N., Hartwik W., Hoffman B. Fasting insulin predicts distant disease free survival and overall survival in women with operable breast cancer who are receiving standard adjuvant therapy // Proc. 36th Ann. Meeting of ASCO; 2000. May 19–23; New Orleans, USA; Abs. 272.
  19. Hana V., Murphy U. Expression of IGFs and their binding proteins in the estrogen-responsive Ishikawa human endometrial cancer cell line // Endocrinol. 1994. Vol. 135. P. 2511–2516.
  20. Liehr J.G. Dual role of estrogens as hormones and procarcinogens: tumour initiation by metabolic activation of estrogens // Eur. J. Cancer Prev. 1997. Vol. 6. P. 3–10.
  21. Liehr J.G., Avitts T.A., Randerath E., Randerath K. Estrogen-induced endogenous DNA adduction: possible mechanism of hormonal cancer // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1986. Vol. 83. P. 5301–5305.
  22. McCance D.R., Hanson R.L., Pettitt D.J., Bennett P.H., Hadden D.R., Knowler W.C. Diagnosing diabetes mellitus — do we need new criteria? // Diabetologia. 1997. Vol. 40. P. 247–255.
  23. Nagamani M., Hannigan E.V., Tung D., Stuart C.A. Hyperinsulinemia and stromal luteinization of the ovaries in postmenopausal women with endometrial cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988. Vol. 67. P. 144–148.
  24. Nestler J.E. Editorial: sex-hormone-binding globulin — a marker for hyperinsulinemia and/or insulin resistance? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. Vol. 76. P. 273–274.
  25. Randolph J.F., Kipersztok S., Ayers J.W.T., Ansbacker R., Peegal H., Menon K.M.J. The effect of insulin on aromatase activity in isolated human endometrial glands and stroma // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. Vol. 157. P. 1534–1539.
  26. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. 1988. Vol. 37. P. 1495–1507.
  27. Reaven G.M. Pathophysiology of insulin resistance in human disease // Physiol. Rev. 1995. Vol. 75. P. 473–486.
  28. Rutanen E.M., Nyman T., Lehtovirta P., Ammala M., Pekonen F. Suppressed expression of insulin-like growth factor binding protein-1 mRNA in the endometrium: a molecular mechanism associating endometrial cancer with its risk factors // Int. J. Cancer. 1994. Vol. 59. P. 307–312.
  29. Rutanen E.M., Slenman S., Blum W., Karkkainen T., Lehloviria P., Slenman U.H. Relationship between carbohydrate metabolism and serum IGF system in postmenopausal women with endometrial cancer and controls // J. Clin. Endocr. Metab. 1993.
  30. Santen R.J. Biological basis of carcinogenic effects of estrogens // Obstet. Gynecol. Surv. 1998. Suppl. 53. S. 18–21.
  31. Troisi R., Potischman N., Hoover R.N., Siiteri P., Brinton L.A. Insulin and endometrial cancer // Amer. J. Epidemiol. 1997. Vol. 146. P. 476–482.
  32. Vishnevsky A.S., Bobrov J.F., Tsyrlina E.V., Dilman V.M. Hyperinsulinemia as a factor modifying sensitivity of endometrial carcinoma to hormonal influences // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1993. Vol. 14. P. 127–130.
  33. Weiderpass E. Hormonal risk factors of cancer in humans: point of view of cancer epidemiologist // Proc. Int. Conf. «Hormonal carcinogenesis: mechanisms and prevention»; 2000. May 15–16; St. Petersburg, Russia / St. Petersburg, Prof. N.N. Petrov Research Institute of Oncology. 2000. P. 22–24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.