Лечение постнекротических псевдокист поджелудочной железы с помощью внутреннего эндоскопического дренирования

Представлен опыт внутреннего эндоскопического дренирования псевдокист поджелудочной железы у 37 больных: у 6 пациентов осуществлялась дуоденоцистостомия и у 31-гастроцистостомия. При изучении отдаленных результатов у 34 человек зарегистрировано выздоровление, в З случаях отмечен рецидив псевдокисты.

Эндоскопическими ориентирами для выбора места возможной пункции псевдокисты являлись: ригидность и выбухание участка стенки желудка или двенадцатиперстной кишки со сглаженностью складок и отсутствием перистальтики, отёк слизистой оболочки этого участка с эрозиями или петехиями. Максимальное нагнетание воздуха позволяет более чётко выявить отмеченные выше эндоскопические признаки.

Малоинвазивное эндоскопическое внутреннее дренирование псевдокист в желудок или двенадцатиперстную кишку имеет преимущества перед открытой операцией создания цистодигестивных анастомозов. Однако при выполнении таких вмешательств необходимы следующие условия: четкая визуализация фиксации кисты со стенкой желудка или ДПК (учитывать эндоскопические, УЗ, КТ и МРТ признаки); первоначальное выполнение минимального (до 1 мм) прокола для возможного прекращения манипуляции. Эффективный метод лечения, сочетающий миниинвазивность с визуальным контролем и морфологической верификацией диагноза, в перспективе должен широко применяться в клинической практике.