Изучение эффективности пункционной вертебропластики и лучевой терапии в лечении агрессивных гемангиом позвонков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проанализированы данные обследования и результаты лечения 91 пациента (137 позвонков), находившихся на лечении в клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии и отделениях лучевой терапии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий в период с 1999 по 2007 г. по поводу агрессивных гемангиом позвонков. Пункционная вертебропластика (ПВП) выполнена на 40 позвонках, лучевой терапии подвергнуты 87 позвонков, пораженных агрессивными гемангиомами.

ПВП является более эффективным методом лечения агрессивных гемангиом по сравнению с лучевой терапией. Данный метод способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома на 34,4-77,8% от исходного уровня у 75,7% больных, тогда как локальные боли после курса лучевой терапии регрессируют на 12,9-28,1% у 43,1% больных.

Определены признаки агрессивности гемангиом, показания к оперативным пособиям, тактика ведения больных. Применение чрескожной вертебропластики в лечении агрессивных гемангиом в короткие сроки позволяет радикально излечить пациента. Операция относится к малоинвазивным вмешательствам, что сокращает сроки пребывания больных в стационаре и время, необходимое для реабилитации и социальной адаптации.

Об авторах

В. А. Мануковский

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Автор, ответственный за переписку.
Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

М. Н. Кравцов

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Г. М. Жаринов

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

С. Д. Рудь

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. В. Федоренков

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. В. Кац

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

В. В. Кустов

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Е. Б. Бурлаченко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Email: medaj@eco-vector.com

Отделение новых технологий лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алборов Г. К. К вопросу клиники, диагностики и лечения первичных опухолей позвоночника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ереван, 1970.
  2. Белоножко А. Г. Рентгенодиагностика опухолей позвоночника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Киев, 1970.
  3. Виноградова .Т П. Опухоли костей. М., 1973.
  4. Зозуля Ю. А., Слынько Е. И. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. Киев, 2000.
  5. Клиническая неврология: В 3 т. / Под ред. А. Н. Коновалова. М., 2004. Т. III. Ч. 2. С. 81-95.
  6. Клионер И. Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М., 1962. 151 с.
  7. Корниенко В. Н., Пронин И Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006.
  8. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы. М., 1974. 176 с.
  9. Ланцман Ю. В., Адамян А. Т. Опухоли позвоночника (Клиника, диагностика, лечение). Томск, 1986. 138 с.
  10. О. Лисовская Р. А. Сосудистые опухоли позвоночника и черепа в рентгеновском изображении: Автореф. дис канд. мед. наук. Л., 1964.
  11. Педаченко Е. Г., Кущаев С. В. Пункционная вертебропластика. Киев, 2005. 520 с.
  12. Практическая нейрохирургия: Рук-во для врачей / Под ред. Б. В. Гайдара. СПб., 2002. 648 с.
  13. Соловка А. Ю. Гемангиомы. Киев, 1980. 92 с.
  14. Bailey Р., Вису Р. С. Cavemous haemangioma of the vertebrae // J. Ат. Med. Assoc. 1929. Vol. 92. Р. 1 7481751.
  15. Dagi Т. F., Schmidek Н. Н. Vascular tumors of the spine / Sundaresan N .. Schmidek Н. Н., Schiller А. L. Tumors of the spine: Diagnosis and Clinical Management. Philadelphia: WВ Saunders, 1990. Р. 181-191.
  16. Deramond Н., Darrasson R., Galibert Р. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas // Rachis. 1989. Vol. 1. Р. 146-153.
  17. Djindjian М., Nguyen J. R., Gaston А. Multiple vertebral hemangiomas with neurological signs // J. Neurosurgery. 1992. Vol. 76. Rl025-1028.
  18. Dorfman Н. D. Steiner G. С., Jaffe Н. L. Vascular tumors of bone // Hum. Pathol. 1971. Vol. 2. Р. 349376.
  19. Galibert Р., Deramond Н., Rosat Р. Note preliminaire sur le traitement des angiomes vertebraux parvertebroplastie acrylique percutanee // Neurochirurgie. 1987. Vol. 33. Р. 166-168.
  20. Hernigou Р., Djindjian М., Ricolfl R. et al. Neuro-aggressive dorsal vertebral hemangioma and vertebrectomy. Apropos of 2 cases. Review of the literature // Rev. Chin Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 1994. Vol. 80. Р. 542-550.
  21. Inamasu J., Nichols Т. А., Guiot В. Н. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy treated by posterior decompression, intraoperative vertebroplasty, and segmental fixation // J. Spinal. Disord. Tech. 2006. Aug. Vol. 19 (6). Р. 451-454.
  22. Laredo J. D., Reizine D., Bard М. et al. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation // Radiology. 1986. Vol. 161. Rl83-189.
  23. Lee J. Р., Wang А. D. J., Wai Y. Y., Но Y. S. Spinal extradural cavernous hemangioma // Surg. Neurol. 1990. Vol. 34. Р. 345-351.
  24. Nicola N., Lins Е. Vertebral hemangioma: retrograde embolization-stabilization with methyl methacrylate // Surg. Neurol. 1987. Vol. 27. R481-486.
  25. Perman Е. Hemangioma in spinal column // Acta Chir. Scandinav. 1927. Vol. 61. Р. 91.
  26. Picard L., Bracard S., Roland J. et al. Embolization of vertebral hemangioma: technic, indications, results // Neurochirurgie. 1989. Vol. 35. Р. 289-293.
  27. Rades D., Bajrovic А., Alberti W., Rudat V. Is there а dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. Jan. Vol. 55 (1). Р. 178-181.
  28. Raco А., Ciappetta Р., Arrjco М. et al. Vertebral hemangiomas with cord compression: the role of embolization in five cases // Surg. Neurol. 1990. Vol. 34. Р. 164-168.
  29. Schmorl G., Junghanns Н. Тhе Human Spine in Health and Disease. New York, 1965. Р. 325-327.
  30. Topfer D. I. Uber ein infiltrierend wachsendes Hamangiom der Haut und multiple Kapillarektasien der Haut und inneren Organe: Zur Kenntnis der Wirbelangiome // Frankf. Z. Pathol. 1928. Vol. 36. Р. 337-345.
  31. Virchow R. Die krankhaften Geschwulste. Berlin, 1867. Р. 306-496.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мануковский В.А., Кравцов М.Н., Жаринов Г.М., Рудь С.Д., Федоренков А.В., Кац А.В., Кустов В.В., Бурлаченко Е.Б., 2008


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.