КОМБИНИРОВАННАЯ СУБИНТИМАЛЬНАЯ И ИНТРАЛЮМИНАЛЬНАЯ АНГИОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования была разработка нового направления в эндоваскулярном лечении критической ишемии нижних конечностей на основе комбинированного использования методики субинтимальной и интралюминальной ангиопластики. Все больные с критической ишемией нижних конечностей в отсутствие необратимых изменений конечности, диктующих необходимость выполнения ампутации на уровне голени или бедра, рассматривались в качестве подходящих кандидатов для ангиопластики. С 2004 по 2008 г. было выполнено 139 эндоваскулярных вмешательств у 126 пациентов. Технический успех процедуры наблюдался в 90,5% случаев. Столь высокой частоты успеха ангиопластики удалось добиться в результате применения разработанных стандартов эндоваскулярного лечения. Частота больших осложнений не превышала 7%. Вероятность отсутствия рецидива критической ишемии нижних конечностей в течение года наблюдения составила 65%. Учитывая, что значительный процент больных считались «непригодными» для хирургического лечения в силу тяжести сопутствующей патологии, «неудовлетворительного» состояния дистального русла или наличия инфекции на стопе, а также небольшую продолжительность жизни пациентов, очевидно преимущество комбинированного использования методики субинтимальной и интралюминальной ангиопластики влечении критической ишемии нижних конечностей над хирургической реваскуляризацией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М Ю КАПУТИН

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

Д В ОВЧАРЕНКО

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

С А ПЛАТОНОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

В В СОРОКА

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

В Н СИДОРОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

С Ф БАГНЕНКО

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

член-корреспондент РАМН

И П ДУДАНОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

член-корреспондент РАМН

Список литературы

  1. Дуданов И. П., Карпов А. В., Капутин М. Ю. и др. Критическая ишемия нижних конечностей в преклонном и старческом возрасте. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2009. 160 с.
  2. Капутин М. Ю., Овчаренко Д. В., Сорока В. В. и др. Субинтимальная ангиопластика в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей // Мед. акад. журн. 2007. Т. 6. № 3. С. 103-108.
  3. Карев А. В., Рыжков В. К., Петрова С. Н. Внутрисосудистая реконструкция при протяженных окклюзирующих поражениях артерий // Вестн. рентгенол. и радиол. 2004. № 2. С. 34-37.
  4. Овчаренко Д. В., Капутин М. РО., Боровский И. Э. Субинтимальная ангиопластика при многоуровневом артериальном поражении у пациентки с хронической критической ишемией обеих нижних конечностей // Междунар. журн. интервенц. кардиоангиол. 2006. № 10. С. 38-41.
  5. Овчаренко Д. В., Капутин М. Ю. Технические аспекты субинтимальной ангиопластики артерий голени // Меясцунар. журн. интервенц. кардиоангиол. 2009. № 17. С. 36-40.
  6. Предположительная численность населения Российской Федерации до 2025 года / Стат. бюл. ФСГС. М.: Росстат, 2008. 235 с.
  7. Adam D.J., Beard J.D., Cleveland Т. et al. BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366. №9501. P. 1925-1934.
  8. Bolia A., Brennan J., Bell P.R. Recanalisation of femoropopliteal occlusions: Improving success rate by subintimal recanalisation // Clin. Radiol. 1989. Vol. 40. № 3. P. 325-326.
  9. Eckstein H.H., Schumacher H., Maeder N. et al. Pedal bypass for limb-threatening ischaemia: an 11-year review // Br. J. Surg. 1996. Vol. 83. № 11. P. 15541557.
  10. Faglia E., Clerici G., Caminiti M. et al. Predictive values of transcutaneous oxygen tension for above-the-ankle amputation in diabetic patients with critical limb ischemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. Vol. 33. № 6. P. 731-736.
  11. Faglia E., Dalla Paola L., Clerici G. et al. Peripheral angioplasty as the first-choice revascularization procedure in diabetic patients with critical limb ischemia: prospective study of 993 consecutive patients hospitalized and followed between 1999 and 2003 // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. Vol. 29. № 6. P. 620-627.
  12. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, third edition. IDF. Brussels, 2007.
  13. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. № 33 (Suppl. 1). P. 1-75.
  14. Krolewski A.S., Warren LH. Epidemiology of diabetes mellitus // Joslin's Diabetes Mellitus (ed. 12) / Marble A., Krall L.P., Bradley R.S., Christlieb A.R., Souldner J.S. (eds.). Philadelphia: Pa, Lea & Febig-er, 2005. P. 12-42.
  15. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) // Int. Angiol. 2000. Vol. 19. № 1 (Suppl. 1). P. 1304.
  16. Wolfle K.D., Bruijnen H., Loeprecht H. et al. Graft patency and clinical outcome of femorodistal arterial reconstruction in diabetic and non-diabetic patients: results of a multicentre comparative analysis // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. Vol. 25. № 3. P. 229-334.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© КАПУТИН М.Ю., ОВЧАРЕНКО Д.В., ПЛАТОНОВ С.А., СОРОКА В.В., СИДОРОВ В.Н., БАГНЕНКО С.Ф., ДУДАНОВ И.П., 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах