КИСТОЗНАЯ ГИГРОМА ШЕИ ПЛОДА: ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Выполнено исследование ультразвуковых характеристик кистозной гигромы шеи (КГШ) плода, целью которого было совершенствование ультразвуковой диагностики этой патологии в ранние сроки беременности для улучшения перинатальных исходов. Проанализированы данные о 355 случаях КГШ. Установлено, что частота пренатального выявления кистозной гигромы шеи плода в МГЦ составляет 2,2 на 1000 плодов, существенно превалируя над частотой выявления любых других аномалий плода. Объемная доля КГШ в структуре врожденных пороков развития составляет более 62,8%. Кистозная гигрома выявляется у беременных более молодого возраста, младше 29 лет, наиболее часто в возрасте 16-24 лет. Нормальный кариотип плода при КГШ установлен в 38,5% случаев, из которых 51,7% детей родились здоровыми. Независимо от срока выявления кистозной гигромы шеи плода передне задний размер до 4 мм является прогностически благоприятным признаком исхода беременности. На основании полученных результатов с целью повышения эффективности дородового выявления врожденной и наследственной патологии для региональных центров пренатальной диагностики предложен комплексный алгоритм диагностики состояния плода при визуализации КГШ в любые сроки беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Николаевна Трофимова

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН; Институт экспериментальной медицины

Email: Trofimova-TN@avaclinic.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник; ведущий научный сотрудник Института экспериментальной медицины, главный врач «АВА-ПЕТЕР» и «Скандинавия»

Дмитрий Валентинович Воронин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Email: mgc@mail.ru. voronindspb@mail.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, заведующий ультразвуковым отделением; доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины с рентгенологическим и радиологическим отделениями

Иван Викторович Чубкин

Диагностический центр (медико-генетический)

Email: ultrasound@list.ru
врач ультразвуковой диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук

Елена Валерьевна Петрова

Диагностический центр (медико-генетический)

Email: petrova_ev@list.ru
врач ультразвуковой диагностики высшей категории, место работы

Список литературы

  1. Барсегян А. А., Куприянов М. С., Степаненко В. В., Холод И. И. Методы и модели анализа данных: OLAP и Data Mining.- СПб.: БХВ-Петербург, 2004.- 336 с.
  2. Медведев М. В. Сверим наши часы. II. Протокол второго скринингового ультразвукового исследования в 18-21 неделю беременности // Пренатальная диагностика.- 2014.- Т. 13, № 1.- С. 15-23.
  3. Петрова Е. В., Воронин Д. В., Чубкин И. В. Результаты кариотипирования и исходы беременности при выявлении кистозной гигромы шеи у плода // Лучевая диагностика и терапия.- 2015.- № 4 (6).- С. 54-60.
  4. Comstock C. H., Malone F. D., Ball R. H. et al. Is there a nuchal translucency millimeter measurement above which there is no added benefit from first trimester serum screening? // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2006.- Vol. 195.- P. 843.
  5. Nyberg D. A., Filly R. A. Predicting pregnancy failure in ‘empty’ gestational sacs // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 21 (1).- P. 9-12.
  6. Zhang X., Gu Y., Lu L. et al. Clinicopathologic features of fetal nuchal cystic hygroma: report of 40 cases // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi.- 2014.- Vol. 43 (3).- P. 173-176.
  7. Chervenak F. A., Isaacson G., Blakemore K. J. et al. Fetal cystic hygroma. Cause and natural history // N. Engl. J. Med.- 1983.- Vol. 309.- P. 822-825.
  8. Chervenak F. A., Isaacson G., Tortora M. A sonographic study of fetal cystic hygromas // J. Clin. Ultrasound.- 1985.- Vol. 13.- Р. 311.
  9. Ромеро Р., Пилу Д., Дженти Ф. и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / пер. с англ.- М.: Медицина, 1994.- С. 119.
  10. Kitazawa S., Mori K., Kondo T., Kitazawa R. Fetal nuchal cystic hygroma associated with aortic coarctation and trisomy 21: a case report // Cases J.- 2009.- Vol. 2.- P. 8280.
  11. Von Kaisenberg C. S., Brand-Saberi B., Christ B. et al. Collagen type VI gene expression in the skin of trisomy 21 fetuses // Obstet. Gynecol.- 1998.- Vol. 91.- P. 319-323.
  12. Lajeunesse C., Stadler A., Trombert B. et al. First-trimester cystic hygroma: prenatal diagnosis and fetal outcome // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris).- 2014.- Vol. 43 (6).- P. 455-462.
  13. Mendilcioglu I., Sanhal C. Y., Yakut S. et al. Prenatal management, pregnancy and pediatric outcome in fetuses with septated cystic hygroma // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.- 2012.- Vol. 40 (Suppl. 1).- P. 171-210.
  14. Wapner R. J., Martin C. L., Levy B. et al. Chromosomal microarray versus karyotyping for prenatal diagnosis // N. Engl. J. Med.- 2012.- Vol. 367.- P. 2175-2184.
  15. Manoharan M., Akinfenwa O. Cystic hygroma: prenatal diagnosis and outcome // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2009.- Vol. 34 (Suppl. 1).- P. 177-284.
  16. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound // Dtsch. Med. Wschr.- 1981.- Vol. 106 (41).- P. 1338-1340.
  17. StatSoft. Inc. (2001). Электронный учебник по статистике.- М.: StatSoft.WEB, 2011: http://www. StatSoft.ru/home/textbook/default.htm.
  18. Haak M. C., Van Vugt J. M. Pathophysiology of increased nuchal translucency: a review of the literature // Hum. Reprod. Update.- 2003.- Vol. 9.- P. 175-184.
  19. Gedikbasi A., Oztarhan K., Aslan G. et al. Multidisciplinary approach in cystic hygroma: prenatal diagnosis, outcome, and postnatal follow up // Pediatr. Int.- 2009.- Vol. 51 (5).- P. 670-677.
  20. Malone F. D., DAlton M. E. First-trimester sonographic screening for Down syndrome // Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 102.- P. 10661079.
  21. Graesslin O., Derniaux E., Alanio E. et al. Characteristics and outcome of fetal cystic hygroma diagnosed in the first trimester // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 2007.- Vol. 86 (12).- P. 442-446.
  22. Eckmann-Scholz C., Salmassi A., Jonat W., Alkatout I. Distended jugular lymphatic sacs in fetuses with increased nuchal translucency: correlation with first-trimester findings in aberrant karyotypes // J. Matern. Fetal Neonatal Med.- 2014.- Vol. 27 (3).- P. 257-260.
  23. Ganapathy R., Guven M., Sethna F. Natural history and outcome of prenatally diagnosed cystic hygroma // Prent. Diagn.- 2004.- Vol. 24 (12).- P. 965.
  24. Souka A. P., Von Kaisenberg C. S., Hyett J. A. et al. Increased nuchal translucency with normal karyotype // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005.- Vol. 192.- P. 1005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Трофимова Т.Н., Воронин Д.В., Чубкин И.В., Петрова Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.