OTsENKA MIKROTsIRKULYaTsII U MLADShIKh ShKOL'NIKOV PRI PROVEDENII PROBY S DOZIROVANNOY MYShEChNOY NAGRUZKOY

Abstract



Актуальность исследования. Особый интерес представляет изучение сердечно-сосудистой системы у детей при разных средовых воздействиях. В этой связи, изменениям системы микроциркуляции крови, дающим характеристику состояния тканевого кровотока и его изменчивости, придается существенное значение в условиях дозированной физической нагрузки. Целью данной работы была оценка особенностей функционирования системы микроциркуляции у младших школьников под воздействием дозированной мышечной нагрузки. Материалы и методы. В исследование были включены 59 детей обоего пола в возрасте 10 лет: 30 девочек и 29 мальчиков, после получения письменного информированного согласия их законных представителей (родителей). В качестве физической нагрузки дети выполняли 10 приседаний. С помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии оценивали показатели микроциркуляции и ее регуляторные механизмы. Показатели микроциркуляции регистрировали с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА», Москва). Обследование проводили в изолированном помещении при температуре 19-21 С, в положении обследуемого сидя, кисть ниже уровня сердца. В течение всех этапов исследования зонд флоуметра фиксировали на коже дистальной фаланги II пальца кисти правой руки. На первом этапе оценивали: уровень перфузии (ПМ), среднеквадратичное отклонение (а), коэффициент вариации (Kv), а также параметры микрососудистого тонуса: нейрогенный тонус (НТ), миогенный тонус (МТ), показатель шунтирования (ПШ). Расчетные параметры М (среднеарифметическое значение ПМ), а и Kv дают общую оценку состояния микроциркуляции крови [1]. Более детальный анализ функционирования микроцир-куляторного русла может быть представлен на втором этапе обработки ЛДФ-грамм базального кровотока при исследовании структуры ритмов колебаний перфузии крови. Среди звеньев регуляции микрокровотока выделяют «пассивные» и «активные» механизмы, которые в полосе частот от 0,005 до 3 Гц формируют пять неперекрывающихся частотных диапазонов: 0,007-0,017 Гц - диапазон эндотелиальной активности; 0,023-0,046 Гц - диапазон нейрогенной (симпатической адренергической) активности; 0,05-0,145 Гц - диапазон миогенной (гладкомышечной) активности; 0,2-0,4 Гц - диапазон респираторного ритма; 0,8-1,6 Гц -диапазон кардиального ритма [2]. Результаты и обсуждение. После дозированной нагрузки в группе мальчиков достоверных различий в показателях перфузии обнаружено. В группе девочек показатель микроциркуляции также достоверно не изме нился. Вариабельность микрокровотока, отражающая напряженность функционирования регуляторных систем микрососудистого русла, в обеих группах увеличилась на 27% (р<0,05); в группе девочек и мальчиков среднеквадратичное отклонение увеличилось на 29% (p<0,01) и 20% (p<0,05), соответственно, что указывает на активизацию активных регуляторных механизмов. Максимальные амплитуды колебаний эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза после нагрузки увеличились на 40% (p<0,01), 34% и 21% (p<0,05) у мальчиков, и 51%, 23% (p<0,01) и 35% (p<0,001), соответственно, у девочек. В группе девочек значения приведенных амплитуд колебаний стали достоверно выше во всех диапазонах активных факторов регуляции микрокровотока. Для пульсовой волны у мальчиков отмечено увеличение значения максимальной амплитуды (на 10%, p<0,05) после нагрузки; у девочек наблюдалось снижение вклада нормированной амплитуды респираторного ритма на 16% (p<0,01). Несмотря на то, что показатели микрососудистого тонуса в обследуемых группах достоверно не изменились, была отмечена выраженная тенденция к снижению нейрогенного и миогенного тонуса. Отмеченные более высокие значения вариабельности микрокровотока при сравнительно одинаковом уровне перфузии в группе мальчиков и девочек после нагрузки указывают на более активное функционирование регуляторных влияний по сравнению с микрокровотоком до приседаний. Это свидетельствует о преобладании эрготропной направленности регуляции в условиях повышенных энергетических и метаболических процессов. Заключение. Таким образом, в результате исследования выявлено увеличение амплитуд колебаний во всех активных диапазонах колебаний после функционального теста в группе мальчиков и девочек. Это можно рассматривать как компенсаторно-приспособительную реакцию, направленную на обеспечение физиологических потребностей тканей в условиях повышенной нагрузки и сохранение кровоснабжения органов и тканей.

N V Baboshina

Email: pankrateva@bk.ru

  1. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: Колебания, информация, нелинейность Руководство для врачей.- М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2014.- 498 с.
  2. Возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке половых отличий и возрастных изменений гемомикроциркуляции / С. С. Терехин, А. В. Станкевич, И. А. Тихомирова и др. // Ярославский педагогический вестник.- 2013.- Т. 3, № 1.- С. 100-106.

Views

Abstract - 25

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2016 Baboshina N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies