OTsENKA VARIABEL'NOSTI SERDEChNOGO RITMA STUDENTOV MEDITsINSKOGO VUZA

Abstract



В настоящее время предложено много способов оценки состояния здоровья студенческой молодежи [1]. Рядом авторов описывается комплекс кардиографический для анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард». Данный комплекс решает задачи по оценке адаптационных возможностей организма на основе анализа вариабельности сердечного ритма и съему электрокардиограммы [2]. С помощью «Варикарда» обеспечиваеттся ввод электрокардиосигналов с электродов в персональный компьютер для обработки с помощью программного обеспечения, входящего в состав комплекса. При обработке данных оцениваются адаптационные возможности организма на основе анализа вариабельности сердечного ритма [3, 4]. При анализе оценивается степень напряжения регуляторных систем, что позволяет объективно судить об адаптационных возможностях и функциональных резервах организма. Использование данного комплекса, ввиду его простоты и удобства использования, а также относительно небольших затрат является весьма распространенным для оценки уровня здоровья студентов [2, 4]. Цель исследования: оценка вариабельности сердечного ритма студентов медицинского вуза в период экзаменационной сессии. Материалы и методы. В исследование вовлечены 300 студентов лечебного, медико-профилактического, стоматологического и педиатрического факультетов (по 60 студентов в каждой группе), в том числе 105 мужчин (35%) и 195 женщин (65%) в возрасте 18-20 лет (средний возраст 19,3 [18,4; 21,2] лет). В контрольную группу вошли 60 студентов, ведущих здоровый образ жизни и посещающие бассейн 2-3 раза в неделю. Исследование проводилось в период экзаменационной сессии. Применялся метод записи кардиоинтервалов по Р. М. Баевскому с помощью аппаратного комплекса «Варикард». Запись кардионтервалов проводилась в I стандартном отведении, испытуемый находился в положении сидя. Полученные результаты обработаны с помощью стандартных статистических пакетов программ Microsoft Excel 2016 и StatSoft Statistica 10.0. Для оценки показателей ВСР были использованы методы непараметрической статистики: определялись медиана (Me), 25-й и 75-й процентили. Для оценки статистической значимости различий независимых выборок был использован ранговый критерий Манна-Уитни (U-тест). Результаты. Как видно из таблицы, ЧСС во всех группах статистически значимо выше по сравнению с контролем (p<0,01), наиболее высокие значения по данному показате 16 МЕДИЦИНСКИЙ АКАДЕМИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2016 г., ТОМ 16, № 4 Анализ вариабельности сердечного ритма студентов медицинского вуза Таблица Показатель Контроль Факу; иэтеты лечебный медико-профилак тический стоматологический педиатрический ЧСС (уд/мин) 82,55 90,44* 87,4* 94,03V 97,37V [73,45; 89,25] [79,62; 104] [77,69; 95,52] [88,26; 104] [80,73; 106] Индекс напряжения, SI (у.е.) 71,86 109* 67,83# 176* V 95,43& [50,74; 138] [53,35; 257] [25,65; 163] [109; 348] [50,46; 165] Индекс централизации, 1C 2,61 1,51* 1,09*,# 1,71V 0,81*.#.& (у.е.) [1,56; 4,61] [0,71; 2,88] [0,4; 2,44] [1,07; 3,73] [0,5; 3,37] Общая мощность спектра, 7565 4239 5261 3611* 5908 ТР (мс2) [2321;24127] [1974;21107] [2305; 18123] [2003; 13731] [2359; 16898] ПАРС (у.е.) 4 6* 6* 5V 6* [3; 5] [4; 7] [5; 7] [4; 6] [4; 7] Статистическая значимость различий по сравнению: & ■ с контролем, культетом, со стоматологическим факультетом. лю отмечаются у студентов стоматологического и педиатрического факультетов. Индекс напряжения регуляторных систем (SI) наиболее высокий у студентов лечебного и стоматологического факультетов (p<0,01), что свидетельствует о смещении вегетативного баланса в сторону преобладания симпатической нервной системы и повышении централизации процесса регуляции сердечного ритма. Показателем усиления симпатических влияний на сердце и ослабления активности автономного контура регуляции может служить индекс централизации (IC), который статистически значимо отличается во всех опытных группах по сравнению с контролем. Интегральный показатель активности регуляторных систем (ПАРС), при расчете которого учитываются все наблюдаемые изменения в состоянии регуляции ритма сердца, имел у обследуемых студентов достаточно высокие значения, выходящие за пределы физиологической нормы (p<0,01). Выводы. Стресс, являющийся следствием напряженной учебной деятельности в период экзаменационной сессии, может способствовать формированию функциональных изменений, приводящих к нарушению взаимодействия между регуляторными системами и развитию - с лечебным факультетом, - с медико-профилактическим фадизрегуляторной патологии, болезней адаптации, которые являются следствием недостаточности адаптационных резервов организма. Студенты, ведущие здоровый образ жизни и занимающиеся спортом, по ряду критериев ВСР имеют более благоприятные показатели.

R M Berdiev

Email: berdief@gmail.com

V A Kiryushin

  1. Johansson E. E., Hamberg K. From calling to a scheduled vocation: Swedish male and female students reflections on being a doctor / E. E. Johansson, // Med. Teach.- 2007. - Vol. 29, № 1. -P. 1-8.
  2. Тюкалова М. А., Речкалов А. В. Гендерные различия при оценке регуляторно-приспособительных возможностей студентов 17-20 лет // Вестник КГУ- 2016.- № 7.- С. 11-13.
  3. Аль-Хулейди Н. А. Система обработки и нейросетевого анализа биоэлектрических сигналов для решения задач медицинской диагностики: дис.. канд. тех. наук. Владимир, 2014.- 150 с.
  4. Дьячкова Т. В. Изменение показателей вариабельности сердечного ритма студентов в процессе учебной деятельности // Успехи современной науки.- 2016.- Т. 2, № 3.- С. 50-53.

Views

Abstract - 26

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2016 Berdiev R.M., Kiryushin V.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies