МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала от 7 больных хроническим панкреатитом с использованием реакций на нейрофиламенты (НФ), синаптофизин (СФ), хромогранин-А (ХРГН), основной белок миелина (ОБМ) и протеин-ген продукт 9.5 (ПГП 9.5). Результаты исследования показали, что три маркера: СФ, ХРГН и ПГП 9.5 — обладают высокой селективностью выявления эндокринных клеток панкреатических островков (ПО). В головке поджелудочной железы во всех случаях наблюдаются выраженные дистрофические и дегенеративные изменения нейронов интрамуральных ганглиев, нервных стволов и пучков, демиелинизация нервных волокон, деструктивные изменения эпи-, пери- и эндонвральной оболочек, уменьшение или полное отсутствие СФ-положительных эфферентных терминалей вокруг кровеносных сосудов, выводных протоков, денервация железистой ткани экзокринного и эндокринного отделов. На фоне нарушения иннервации обнаружены также дистрофические изменения ПО и их реорганизация, сопровождающаяся миграцией и дедифференцировкой различных типов эндокриноцитов. В ряде случаев с помощью реакции на ПГП 9.5 выявлено повышенное количество иммунопозитивных нервных пучков, нервных волокон и их терминальных ветвлениий в гипертрофированной соединительной ткани, вокруг сосудов, внутри и вокруг воспалительных инфильтратов. Сделано предположение, что ПГП 9.5-иммунопозитивные волокна являются афферентными рецепторными аппаратами, воспринимающими болевые ощущения. Обнаружение воспалительных инфильтратов с большим количеством плазматических клеток, избирательно локализующихся вокруг нервных ганглиев, нервных стволиков и пучков, а также наличие выявленных с помощью реакции на ОБМ признаков распада миелиновых оболочек в нервах ПЖ свидетельствует о возможности развития аутоиммунных процессов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е И Чумасов

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Email: iemmorphol@yandex.ru
Санкт-Петербург

Н А Майстренко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

Е С Петрова

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Санкт-Петербург

А С Прядко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

И Ю Бойко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

Д Э Коржевский

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Rossi J., Santamaki P., Airaksinen M. S., Herzig K. H. Parasympathetic innervation and function of endocrine pancreas the glial cell line-derived factor family receptor alpha2 (GFRalpha2) // Diabetes. — 2005. — Vol. 54, № 5. — P. 1324—1330.
  2. Lindsay T. H., Halvorson K. G., Peters C. M. et al. A quantitative analysis of the sensory and sympathetic innervation of the mouse pancreas // Neuroscience. — 2006. — Vol. 137, № 4. — P. 1417—1426.
  3. Brunicardi F. C., Shavelle D. M., Andersen D. K. Neural regulation of the endocrine pancreas // J. Pancreatol. — 1995. — Vol. 43. — P. 393-410.
  4. Gilon P., Henquin J. C. Mechanismus and phyosiological signiricance of the cholinergic centrol a pancreatic beta-cell function // Endocr. Rev.— 2001. — Vol. 22. — P. 565-604.
  5. Ahren B. Anatomic regulation of islet hormone secretion: implication for health and disease // Diabetologia. — 2000. — Vol. 43. — Р. 393-410.
  6. Савельев С. В., Барабанов В. М., Кривова Ю. С., Прощина А. Е. Неврогенные механизмы развития сахарного диабета 1-го типа // Архив патологии. — 2008. — № 6. — С. 6-9.
  7. Helman A., Marre M., Bobbioni E. et al. The brain-islet axis: the nervous control of the endocrine pancreas // Diabet. Metab. — 1982. — Vol. 8, № 1. — P. 53-64.
  8. Holst J. J., Gronholt R., Schaffalitzky de Muckadell O. B., Fahrenkrug J. Nervous control of pancreatic endocrion secretion in pigs. V. Influence of the sympatic nervous system on the pancreatic secretion of insulin and glucagon, and on the insulin and glucagon response to vagal stimulation // Acta. Physiol Scsnd. — 1981. — Vol. 113, № 3. — P. 279-283.
  9. Holst J. J., Schwartz T. W., Knuhtsen S. et al. Autonomic nervous control of the endocrine secretion from the isolated, perfused pig pancreas // J. Auton. Nerv. Syst. — 1986. — Vol. 17, № 1. — P. 71-84.
  10. Кривова О. С., Барабанов В. М., Савельвеа Е. С., Савельев С. В. Нейроэндокринные комплексы в поджелудочной железе нутрии (Myocastor coypus) (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. — 2009. — Т. 135, № 3. — С. 59-62.
  11. Serizawa Y., Kobayashi S., Fujita T. Neuroinsular complex type 1 in the mouse. Re evaluation of the pancreatic islet as a modified ganglion // Arch. Histol. Jpn. — 1979. — Vol. 42, № 3. — P. 389-394.
  12. Donev S.R. Ultrastructural evidence for the presence of a glial sheath investing the islets of Langerhans in the pancreas of mammals // Cell. Tissue Res. — 1984. — Vol. 237, № 2. — P. 343-348.
  13. Persson-Sjogren S., Zashihin A., Forsgren S. Nerve cells associated with the endocrine pancreas in young mice: An ultrastructural analysis of the neuroinsular complex type I // The Histochemical J. — 2001. — Vol. 33. — P. 373-378.
  14. Чумасов Е. И., Петрова Е. С., Коржевкий Д. Э. Распределение и структурная организация автономных нервных аппаратов в пожделудочной железе крысы (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. — 2011. — Т. 139, № 3. — С. 51-58.
  15. Lukinius A., Stridsberg M., Wilander E. Cellular expression and specific intragranular localization of chromogranin A, chromogranin B, and synaptophysin during ontogeny of pancreatic islet cells: an ultrastructural study // Pancreas. — 2003. — Vol. 27, № 1. — P. 38-46.
  16. Fujisawa M., Notohara K., Tsukayama C., Mizuno R., Okada S. CD56-positive cells with or without synaptophysin expression are recognized in the pancreatic duct epithelium: a study with adult and fetal tissues and specimens from chronic pancreatitis // Acta Med. Okayama. — 2003. — Vol. 57, № 6. — P. 279-284.
  17. Brudzynski K., Martinez V. Synaptophysin-containing microvesicles transport heat-shock protein hsp60 in insulin-secreting beta cells // Cytotechnology. — 1993. — Vol. 11, № 1. — P. 23-33.
  18. Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит. — М.: Медицина, 2005. — 504 с.
  19. Гриневич В. Б., Майстренко Н. А., Прядко А. С. и др. Проблема хронического панкреатита с позиций терапевта и хирурга // Мед. акад. журн. — 2012. — Т. 12, № 2. — С. 35-55.
  20. Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Бойко И. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2012. — Т. 17, № 2. — С. 55-64.
  21. Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol. — 1989. — Vol. 24. — P. 641-642.
  22. Гальперин Э. И. Хронический панкреатит // Анналы хир. гепатол. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 92-99.
  23. Паклина О. В., Чекмарева И. А., Сетдикова Г. Р. и др. Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите // Анналыхирургической гепатологии. — 2011. — Т. 16, № 3. — С. 95-101.
  24. Di Sebastiano P., di Mola F. F., Buchler M. W. et al. Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis // J. Dig Dis.— 2004.— Vol. 22.— P. 267-272.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Чумасов Е.И., Майстренко Н.А., Петрова Е.С., Прядко А.С., Бойко И.Ю., Коржевский Д.Э., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах