An adequate surgery and intensive therapy of an acute cholangitis: searching of harmony

Abstract


In work the problem sharp cholangities on the basis of experience of inspection and treatment of 358 patients in clinic of faculty surgery of S. P. Fedorov is considered. Medical tactics was based on verification of the basic disease and its complications, and also a complex estimation of a condition of the patient. Surgical tactics assumed strictly well-founded performance of radical operative interventions at 86,4% patients and palliative - at 13,6% that has allowed to lower the general and postoperative mortality to 4,0% and 2,5% accordingly. The presented data provides standardization of diagnostic algorithm and medical tactics.

Full Text

Restricted Access

About the authors

N A Maystrenko

S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg

Email: nik.m.47@mail.ru

V V Stukalov

S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg


F H Azimov

S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg


E Y Strukov

S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg


G G Kazakevich

S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg


References

  1. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: Вопросы патофизиологии и лечения // Consilium medicum. 2003. Приложение № 1. С. 3-8.
  2. Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые аспекты патогенеза // Хирургия. 1999. № 10. С. 24-28.
  3. Багненко С.Ф., Шляпников С.А., Корольков А.Ю. Современные подходы к этиологии, патогенезу и лечению холангита и билиарного сепсиса // Бюл. сиб. мед. 2007. № 3. С. 27-32.
  4. Бородач В.А., Штофин С.Г., Бородач А.В. и др. Бактериальная флора и гистологическое строение общего жёлчного протока у больных холедохолитиа- зом и холангитом // Анн. хир. гепатол. 2006. Т. 11. № 1. С. 54-60.
  5. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский В.С. Эн- добилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. СПб.: Эскулап, 1997. 146 с.
  6. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые аспекты патогенеза // Хирургия. 1999. № 10. С. 24-28.
  7. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Кузовлев Н.Ф. и др. Диагностика и лечение различных типов высоких рубцовых стриктур печеночных протоков // Хирургия. 2004. №5. С. 26-31.
  8. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии жёлчных путей. 2-е изд. М.: Видар-М, 2009. 568 с.
  9. Гельфанд Б.Р., Руднов Д.Н., Проценко Е.Б. и др. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия // Инф. в хир. 2004. Т. 2 (2). С. 2-16.
  10. Дряженков И.Г., Парунов С.И., Прохоцкий А.Н и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Материалы III международного хирургического конгресса «Здоровье населения России». М., 2008. С. 137-138.
  11. Интенсивная терапия: национальное руководство / под ред. Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанова М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2009. Т. I. 940 с.
  12. Клиническая хирургия: национальное руководство / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2009. Т. II. 832 с.
  13. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. 288 с.
  14. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Прядко А.С. и др. Оптимизация лечебно-диагностических подходов при синдроме механической желтухи доброкачественного генеза // Анн. хир. гепатол. 2009. Т. 14. № 1.С. 14-15.
  15. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Азимов Ф.Х., Ален- тьев А.В. Холангиоцеллюлярный рак (особенности диагностики и лечения) // Практ. онкол. 2008. Т. 9. № 4. С. 229-236.
  16. Павлычев Р.Х., Кабанов Е.Н., Гадаборшев М.Б. и др. Структура эндогенной интоксикации при механической желтухе и гнойном холангите // Материалы научно-практической конференции врачей России «Успенские чтения». Тверь, 2006. Вып. 4. С. 204.
  17. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., Парунов С.И. и др. Осложнения эндоскопической папилло-сфинктеро- томии // Материалы XI Московского медицинского конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2007. С. 307-309.
  18. Рыбачков В.В., Кабанов Е.Н., Гадаборшев М.Б. и др. Эндогенная интоксикация в генезе полиорганной недостаточности при остром гнойном холангите // Анн. хир. гепатол. 2009. Т. 14. № 1. С. 20.
  19. Шерлок LLL, Джули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001. 864 с.
  20. Харнас С.С., Синицын В.Е., Шехтер А.И. и др. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом // Хирургия. 2003. № 6. С. 36-42.
  21. ASA Relative Value Guide 2002, American Society of Anesthesiologists, page xii, Code 99140.
  22. Bhutani M.S. Endoscopic ultrasonography // Endoscopy. 2002. Vol. 34. P. 888-895.
  23. Bruno M.J. Endoscopic ultrasonography // Endoscopy. 2003. Vol. 35. P. 920-932.
  24. Kohut M., Nowakowska-Dulawa E., Marek T. et al. Accuracy of linear endoscopic ultrasonography in the evaluation of patients with suspected common bile duct stones // Endoscopy. 2002. Vol. 34. P. 299-303.
  25. Chriestensen E. Primary biliary cirrhosis and primary scierosing cholangitis: which treatments are of a postgraduate course. Madrid, 2002.
  26. Sharm B.C., Kumar R., Agarwal N. et al. Endoscopic biliary drainage by nasobiliary drain or by stent placement in patients with acute cholangitis // Endoscopy. 2005. Vol. 37. P. 439-443.
  27. Kawai T., Miyazaki 1., Yagi K. et al. Comparison of the effects on cardiopulmonary function of ultrathin transnasal versus normal diameter transoral esophagogas- troduodenoscopy in Japan // Hepatogastroenterology. 2007. Vol. 54. P. 770-774.
  28. Lee D.W.H., Chan A.C.W., Lam Y.H. et al. Biliary decompression by nasobiliary catheter or biliary stent in acute suppurative cholangitis: a prospective randomized trial // Gastrointest. Endosc. 2002. Vol. 56. P 361- 365.
  29. Keizman D., Ish Shalom M., Konikoff F.M. Recurrent symptomatic common bile duct stones after endoscopic stone extraction in elderly patients // Gastrointest. Endosc. 2006. Vol. 64. P 60-65.
  30. Kluge. R., Schmidt F., Caca K. et al. Positron emission tomography with [(18)F] fluoro-2-deoxy-D-glucose for diagnosis and staging of bile duct cancer// Hepatology. 2001. Vol. 33. № 5. P. 1029-1035.
  31. Yusoff I.F., Barkun J.S., Barkun A.N. Diagnosis and management of cholecystitis end cholangitis // Gastroenterol. Clin. 2003. Vol. 32. P. 4.

Statistics

Views

Abstract - 106

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2011 Maystrenko N.A., Stukalov V.V., Azimov F.H., Strukov E.Y., Kazakevich G.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies