Comparative assessment of different surgical methods of treating lower extremity vessel atherosclerosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

A comparative analysis of results of treatment for atherosclerotic lesion of arteries of aorto-femoral segment has been carried out. It has been discovered that coil endarterectomy operations on iliac artery have a number of advantages as compared to traditional bypass methods using synthetic prostheses: they are shorter, less traumatic, show higher infection resistance and better results in distant passability. However, in every third case, the operation could not be performed due to a certain number of causes. Amputation of lower limbs in cases of iliac artery lesion is highly lethal in the early and late postoperative periods, and cannot be recommended for critical ischemia of lower limb treatment. Reconstructive surgery on vessels of aorto- femoral segment, guarantee patients much higher chances of survival and better quality of life, irrespective of age. Parallel reconstructions of arteries of aorto-femoral and femoro-popliteal segments despite of seeming simplicity of their performance using the method of semi-closed coil endarterectomy, are performed only under strict orders. Failure to observe them may lead in a distant postoperative period to reocclusion of the surface femoral and popliteal arteries, and to critical ischemia resulting in losing a lower limb.

About the authors

А. V. Gusinskii

I. P. Pavlov State Medical University

Author for correspondence.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

V. V. Shlomin

V. A. Almazov Research Institute of Cardiology

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

V. М. Sedov

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

L. V. Lebedev

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

S. O. Vazhenin

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

D. N. Nicolayev

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. S. Ivanov

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Дуданов И. П., Сидоров В. Н., Щеглов Э. А. Причины ранних неудач бедренно-подколенного шунтирования // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов: Тез. докл. юбилейной конференции, посвященной 100-летию кафедры факультетской хирургии и факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. СПб., 2000. С. 183.
  2. Красавин В. А., Петин С. Г., Красавин Г В. Расширенная полузакрытая дезоблитерация аорты и артерий нижних конечностей в новых условиях. Кострома, 2001. С. 77-86.
  3. Леменев В. Л., Кошелев Ю. М., Шестоперов В. Е., Демьянов А. М. Отдаленные результаты протяженной эндартерэктомии при критической ишемии нижних конечностей // Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей: Тез. докл. XII Междунар, конф. Рос. общ-ва ангиол. и сосуд, хирургов. Казань, 2001. С. 86-87.
  4. Российский консенсус // Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей / Под ред. А. В. Покровского. М., 2001. 29 с.
  5. Фокин А. А., Важенин А. В., Гужин Э. В. и др. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1996. № 1.С. 107-112.
  6. Фролков Ю. А., Кондратьева О. В., Трошин А. З. Экстраанатомическое шунтирование как метод выбора хирургического лечения геронтологических больных с окклюзионными поражениями подвздошно-бедренных сегментов // Ангиол. и сердечно-сосуд. хирургия. 2003. Т. 9. № 3. С. 97-99.
  7. Чупин А. В. Артериальные трофические язвы // Хирургия. 2002. Т. 2. № 6. С. 19-21.
  8. Aguiar Е. Т., Lederman A., Sitrangulo С. J. et al. Aortofemoral thromboendarterectomy // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paolo. 2002. Jul.- Aug. Vol. 57. № 4. P. 147-160.
  9. Ascer E., Veith F. G., Gupta S. Axillo-popliteal bypass grafting: indications, late results, and determinants of long term patency // J. Vase. Surg. 1989. Vol. 3. № 9:10. P. 285-291.
  10. Bird J. D. Amputation or revascularization? // J. Vase. Surg. 1989. Vol. 2. № 9:10. P. 275-281.
  11. Criado E., Farber M. A. Femoro-femoral bypass: appropriate application based on factors affecting outcome // Semin. Vase. Surg. 1997. Vol. 1. № 3; 10. P. 3441.
  12. Defraigne J. O., Vazquez C., Limet R. Crossover iliofemoral bypass grafting for treatment of unilateral iliac atherosclerotic disease // J. Vase. Surg. 1999. Vol. 3 0. № 4. P. 693-700.
  13. Harrington M. E., Harrington E. B., Haimon M. et al. Axillofemoral bypass: compromised bypass for compromised patients // J. Vase. Surg. 1994. Vol. 2. № 8; 20. P. 195-201.
  14. Harris K. A., Niesobska V, Carrol S. E. et al. Extraanatomic bypass grafting: a rational approach // Can. J. Surg. 1989. Vol. 2. № 3:32. P. 113-116.
  15. Kalman P. G., Hosang M., Cina C. et al. Current indications for axillounifemoral bypass and axil- lobifemorall bypass grafts // J. Vase. Surg. 1987. Vol. 6. № 6:5. P. 828-832.
  16. Ho G. H, Van Buren P. A., Moll F L. et al. The importance of revision of early restnosis endovascular remote endarterectomy in SFA occlusive disease // Eur. J. of Vase, and Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19. № l.P. 35-42.
  17. Moll F L., Ho G. H. Endarterectomy of superficial femoral artery // Surg. Clin. North Am. 1999. Vol. 79. № 3.P. 611-622.
  18. Oertli D., Waibel P. Trombendarterectomy in aortoiliac occlusive disease // Schweizerische Medi- zinische Wochenschrift // J. Suisse de Med. 1995. Vol. 125. № 22. P. 1074-1081.
  19. Queral L. A., Criado E J., Patten P. Retrograde iliofemoral endarterectomy facilitated by balloon angioplasty // J. Vase. Surg. 1995. Vol. 22. № 6. P. 742-748.
  20. Radoux J. M., Maiza D., Coffin O. Long-term outcome of 121 iliofemoral endarterectomy procedures // Ann. of Vase. Surg. 2001. Vol. 15. № 2. P. 163-170.
  21. Sitrangulo Junior C., Langer B., Kaufman P., Bouabci A. S, Aguiar E. T., Cinelli Junior M. Arterial reconstruction of the iliofemoral segment by eversion endarterectomy // Faculdade de Medicina Da Universidade de San Paulo. 1991. Vol. 46. № 2. P. 63-73.
  22. Stevick C. A., Bloom R. J. Semiclosed transfemoral iliac endarterectomy with an oscillating ring-stripper // Ann. of Vase. Surg. 1989. Vol. 3. № 4. P. 392-396.
  23. Szilagyi D. E., Smith R. E., Whitney D. J. The durability of aortoiliac endarterectomy // Arch. Surg. 1964. Vol. 89. P. 827-839.
  24. Van Den Akker P. J., van Schilfgaarde R., Brand R., van Bockel J. H., Terpstra J. L. Long-term success of aortoiliac operation for atherosclerotic obstructive disease // Surg. Gynecol, and Obstet. 1992. Vol. 174. № 6. P. 485-496.
  25. Vogt K. S., Sillesen H., Schroeder T. V. The use of intravascular ultrasound for intraoperative assessment during semyclosed thromboendarterectomy // Ultrasound in Med. and Biol. 1998. Vol. 24. № l.P. 21-25.
  26. Vollmar J., Lauhach K., Geuss J. The technique of the thrombendarterectomy (spiraling disobli- teration) // Bruns, Beiter, Klin. Chir. 1969. Vol. 217. P. 678-690.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Eco-Vector


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.