Epidural block for lumbar diskogenic radiculitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Epidural combinations of local anaesthetics with narcotic analgetics, central a2-adrenergic agents and corticosteroids were used for severe radicular lumbo-sacral pains in 78 cases of disk prolapse. Based on the local anaesthetic administered, all patients were divided into three groups: 2 mg/kg of 2 % lidocaine solution, 0,4 mg/kg of 0,5 % marcaine solution and 0,55 mg/kg of 0,75 % naropine solution. Adjuvant drugs dosages were equalized in all study groups. The most prolonged analgesia has been observed in patients who received marcaine or naropine, pain-free period being long enough for corticosteroids to develop anti-inflammatory effect. Impedancemetry and angiography monitoring allowed registration of central and peripheral bloodflow parameters in patients with severe pain and helped follow the normalization of the parameters after epidural block.

About the authors

V. A. Volchkov

I. P. Pavlov State Medical University

Author for correspondence.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, St. Petersburg, 197022

A. A. Skoromets

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, St. Petersburg, 197022

V. I. Strachnov

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, St. Petersburg, 197022

V. A. Sorokoumov

I. P. Pavlov State Medical University

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Russian Federation, St. Petersburg, 197022

References

  1. Вабищевич А. В., Леменев В. Л.. Поляков Е. А. и др. Регионарная гемодинамика при перидуральной анестезии // Анест. и реаним. 1981. № 6. С. 20-23.
  2. Вагнер Е. А., Матвеев А. Т, Заугольников В. С. и др. Эпидуральная аналгезия в лечении болевого синдрома при дегенеративно-дистрофическом поражении поясничного отдела позвоночника // Анест. и реаним. 1989. № 3. С. 50-53.
  3. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. М.: МЕД-пресс, 1999. С. 217-236.
  4. Грахам Р. Эпидуральное введение кортикостероидов при лечении искогенного радикулита//Тер. арх. 1990.№ 5. С. 118-120.
  5. Игнатов Ю.Д., Зайцев А. А. Нейрофизиологические механизмы боли // Болевой синдром / Под ред. В. А. Михайловича и Ю. Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. С. 7-44.
  6. Кисель С. А. Боль в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С. 53-56.
  7. Лебединский К. М. Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: «Человек», 2000. С. 80-82.
  8. Минаева Н. Г. Инициатива по болям в пояснице // Неврол. журн. 2001. № 3. С. 53-57.
  9. Мусалатов Х. А., Аганесов А. Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. М.: Медицина, 1998. С. 13-46.
  10. Овечкин А.М., Гнездилов А. В., Сыровегин А. В. и др. Ропивакаин (наропин) — местный анестетик выбора при лечебных эпидуральных блокадах // Анест. и реаним. 2001. № 5. С. 40-43.
  11. Скоромец А. А., Скоромец Т. А., Шумилина А. П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов // Неврол. журн. 1997. № 6. С. 57-59.
  12. Соков Е.Л., Аль-Замиль М. X. Действительно ли грыжа диска является основной причиной поясничной боли? // Тез. докл. науч.-прак. конф. «Клинические и теоретические аспекты боли». М., 2001. С. 83.
  13. Тецлаф Д. Е. Регионарная анестезия и лечение боли // Клиническая анестезиология / Под ред. Д. Э. Моргана-мл. и М. С. Михаила. М.: Бином, 1998. С. 358-390.
  14. Черненко О. А., Ахадов Т. А., Яхно Н. Н. Соотношение клинических данных и результатов магниторезонансной томографии при болях в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С.12-16.
  15. Щурова Е. Н., Шеин А.П., Криворучко Г. А. Влияние величины интраоперационно измеряемого кровотока спинномозгового корешка на функциональное состояние его проводниковых структур у больных с поясничной межпозвонковой грыжей // Тез. докл. на 7-м междунар. симпоз. по вертебрологии и сп. нейрохирургии. СПб., 2001. С. 364.
  16. Языков Д. К. Роль обезболивания в комплексе лечения радикулитов и спинальных невритов // Актуальные вопросы обезболивания / Под ред. Т. П. Макаренко. М.: Медицина, 1957. С. 185-188.
  17. Cavanaugh J. М., Weinstein J. N. Low back pain: epidemiology, anatomy and neurophysiology // Textbook of pain. Ch. 7. New York: Raven Press, 1994. P. 441-453.
  18. Evans W. Treatment of back pain // Lancet. 1930. Vol. 2. P. 25-29.
  19. Porter W. R. Management of back pain // Churchill Livingstoner Longman group UK Limited. 1993. P. 73-77.
  20. Lefkowitz M. Chronical pain // Internet-site http://www.rusanesth.com/publ/chronp.htm. 2002.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2003 Eco-Vector



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.