Использование эпидуральных блокад при лечении поясничного дискогенного радикулита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

У 78 больных для купирования выраженного корешкового болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации, обусловленного грыжами межпозвонковых дисков, использовали эпидуральное введение комбинации местных анестетиков, наркотических анальгетиков, центральных а2-адренопозитивных препаратов и кортикостероидов. Исследуемые пациенты, в зависимости от применяемого местного анестетика - 2 % раствора лидокаина 2 мг/кг, 0,5 % раствора маркаина 0,4 мг/кг или 0,75 % раствора наропина 0,55 мг/кг, были разделены на три группы. Дозы адъювантов, добавляемых к местным анестетикам, уравнивались во всех изученных группах. Наиболее длительный анальгетический эффект зарегистрирован в группах, где использовали маркаин или наропин, что позволило практически избежать временного возобновления боли из-за развития к данному моменту противовоспалительного действия кортикостероидов. Импедансометрический и вазографический мониторинг позволил объективизировать состояние центральной и периферической гемодинамики пациентов на фоне выраженного болевого синдрома и проследить период нормализации измеряемых показателей после проведения эпидуральной блокады.

Об авторах

В. А. Волчков

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

А. А. Скоромец

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

В. И. Страшнов

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

В. А. Сорокоумов

Государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова М3 РФ

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт- Петербург, 197022, ул. Л. Толстого, 6/8

Список литературы

  1. Вабищевич А. В., Леменев В. Л.. Поляков Е. А. и др. Регионарная гемодинамика при перидуральной анестезии // Анест. и реаним. 1981. № 6. С. 20-23.
  2. Вагнер Е. А., Матвеев А. Т, Заугольников В. С. и др. Эпидуральная аналгезия в лечении болевого синдрома при дегенеративно-дистрофическом поражении поясничного отдела позвоночника // Анест. и реаним. 1989. № 3. С. 50-53.
  3. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. М.: МЕД-пресс, 1999. С. 217-236.
  4. Грахам Р. Эпидуральное введение кортикостероидов при лечении искогенного радикулита//Тер. арх. 1990.№ 5. С. 118-120.
  5. Игнатов Ю.Д., Зайцев А. А. Нейрофизиологические механизмы боли // Болевой синдром / Под ред. В. А. Михайловича и Ю. Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. С. 7-44.
  6. Кисель С. А. Боль в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С. 53-56.
  7. Лебединский К. М. Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: «Человек», 2000. С. 80-82.
  8. Минаева Н. Г. Инициатива по болям в пояснице // Неврол. журн. 2001. № 3. С. 53-57.
  9. Мусалатов Х. А., Аганесов А. Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. М.: Медицина, 1998. С. 13-46.
  10. Овечкин А.М., Гнездилов А. В., Сыровегин А. В. и др. Ропивакаин (наропин) — местный анестетик выбора при лечебных эпидуральных блокадах // Анест. и реаним. 2001. № 5. С. 40-43.
  11. Скоромец А. А., Скоромец Т. А., Шумилина А. П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов // Неврол. журн. 1997. № 6. С. 57-59.
  12. Соков Е.Л., Аль-Замиль М. X. Действительно ли грыжа диска является основной причиной поясничной боли? // Тез. докл. науч.-прак. конф. «Клинические и теоретические аспекты боли». М., 2001. С. 83.
  13. Тецлаф Д. Е. Регионарная анестезия и лечение боли // Клиническая анестезиология / Под ред. Д. Э. Моргана-мл. и М. С. Михаила. М.: Бином, 1998. С. 358-390.
  14. Черненко О. А., Ахадов Т. А., Яхно Н. Н. Соотношение клинических данных и результатов магниторезонансной томографии при болях в пояснице // Неврол. журн. 1996. № 2. С.12-16.
  15. Щурова Е. Н., Шеин А.П., Криворучко Г. А. Влияние величины интраоперационно измеряемого кровотока спинномозгового корешка на функциональное состояние его проводниковых структур у больных с поясничной межпозвонковой грыжей // Тез. докл. на 7-м междунар. симпоз. по вертебрологии и сп. нейрохирургии. СПб., 2001. С. 364.
  16. Языков Д. К. Роль обезболивания в комплексе лечения радикулитов и спинальных невритов // Актуальные вопросы обезболивания / Под ред. Т. П. Макаренко. М.: Медицина, 1957. С. 185-188.
  17. Cavanaugh J. М., Weinstein J. N. Low back pain: epidemiology, anatomy and neurophysiology // Textbook of pain. Ch. 7. New York: Raven Press, 1994. P. 441-453.
  18. Evans W. Treatment of back pain // Lancet. 1930. Vol. 2. P. 25-29.
  19. Porter W. R. Management of back pain // Churchill Livingstoner Longman group UK Limited. 1993. P. 73-77.
  20. Lefkowitz M. Chronical pain // Internet-site http://www.rusanesth.com/publ/chronp.htm. 2002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2003


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.