Отправить статью по E-mail Хирургическая реваскуляризация у пациентов с ишемической кардиомиопатией как отдельный метод лечения
- Авторы: Хубулава Г.Г.1, Пайвин А.А.1, Кравчук В.Н.1, Лукьянов Н.Г.1, Юрченко Д.Л.1, Волков А.М.1, Порембская И.А.1, Любимов А.И.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
- Выпуск: Том 7, № 1 (2007)
- Страницы: 127-135
- Раздел: Новые технологии в диагностике и лечении атеросклероза
- Статья опубликована: 15.02.2007
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/692667
- ID: 692667
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Продемонстрированы результаты лечения 64 пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП); 50 больным выполнена хирургическая реваскуляризация миокарда, 14 пациентов получали консервативную терапию. Перед операцией с целью выявления жизнеспособного (гибернированного) миокарда 50 больным была проведена сцинтиграфия миокарда с 99мТс-М1В1 и Йодопентом. Изучение ближайших и отдаленных результатов коронарного шунтирования у больных с ИКМП показало, что наличие большого количества гибернированного миокарда является прогностически благоприятным признаком в отношении восстановления контрактильной функции миокарда, а также уменьшения камер сердца. Результаты хирургического лечения в сравнении с консервативной терапией у пациентов с ИКМП показывают явное преимущество коронарного шунтирования перед медикаментозным лечением с точки зрения продолжительности и качества жизни.
Таким образом, хирургическую реваскуляризацию миокарда у отдельных групп больных с ИКМП следует рассматривать не как «мост» к трансплантации сердца, а как самостоятельный вид лечения.
Ключевые слова
Об авторах
Г. Г. Хубулава
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
А. А. Пайвин
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
В. Н. Кравчук
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
Н. Г. Лукьянов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
Д. Л. Юрченко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
А. М. Волков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
И. А. Порембская
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
А. И. Любимов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6
Список литературы
- Гуреев С. В., Кормер А. Я., Остроумов Е. Н. Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии // Трансплантол. и иск. органы. 1997. № 3. С. 42-54.
- Романовский Д. Л. Патофизиологическая оценка методов защиты миокарда при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения: Дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2004.
- Чиналиев С. К. Аорто-коронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1996.
- Шумаков В. И., Казаков Э. Н., Хубутия М. Ш., Честухин В. В. Трансплантация сердца / Под ред. В. И. Шумакова // Трансплантология: Руководство. М.: Медицина; Тула: Репроникс Лтд., 1995. С. 212-238.
- Schelbert Н. R. Изучение метаболических процессов в миокарде с помощью методов ПЭТ и ОЭКТ // Медикография. 2002. № 1. С. 54-64.
- Rahitoola S. Н. Патофизиологическая концепция гибернации миокарда: определение, обоснование и клиническое значение // Медикография. 2002. № 1. С. 76-79.
- Аrоm К. V., Flavin Т. F., Emery R. W. et al. Is low ejection fraction safe for off-pump coronary bypass operations? // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70. P. 1021-1025.
- Воnow R. O. Identification of viable myocardium // Circulation. 1996. Vol. 11. P. 2674-2680.
- Buckberg G. D., Beyersdorf F., Allen B. S. et al. Integrated myocardial management: background and initial application // J. Card. Surg. 1995. Vol. 10. P. 68-89.
- Burch G. E., Gills T. D., Colcough H. L. Ishemic cardiomyopathy // Am. Heart J. 1970. Vol. 79. P. 291-292.
- Burch G. Е., Giles Т. D. Ischemic cardiomyopathy: diagnostic, patologic and theoretical consideration // Cardiovasc. Clinics. Philadelphia: FA Davis Co. 1972a. Vol. 4. P. 203-219.
- Calafiore A. M., Mauro M. Di, Canosa C. et al. Early and late outcome of myocardial revascularization with and without cardiopulmonary bypass in high-risk patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 23. № 3. P. 273-295.
- Goldstein D. J., Beauford R. B., Luk B. et al. Multivessel off-pump revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction / // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 24. P. 72-80.
- Shah P. J., Hare D. L., Raman J. S. et al. Survival after myocardial revascularization for ischemic cardiomyopathy: A prospective ten-year followup study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 126. P. 1320-1327.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).