Комплексное лечение атеросклеротических поражений абдоминального сегмента аорты, периферических артерий с критической ишемией нижних конечностей у больных преклонного и старческого возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обобщен многоцентровой опыт хирургического лечения атеросклеротических поражений терминального отдела аорты и периферических артерий у 142 больных преклонного и старческого возраста, имеющих критическую ишемию нижних конечностей. Разработана последовательная тактика в обследовании и выявлении факторов риска с исследованием других артериальных бассейнов. Дана оценка изолированных этапных и одномоментных «двухэтажных» реконструкций. Определена целесообразность применения эндоваскулярных и открытых операций, а в некоторых случаях - только эндоваскулярных вмешательств с учетом тяжести общего состояния больных. Показана лучшая проходимость аутовены в позиции «in situ» по сравнению с аллотрансплантатом, особенно при реконструкциях ниже щели коленного сустава.

Об авторах

И. П. Дуданов

Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru

член-корреспондент РАМН

Россия, Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33

А. В. Карпов

Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Ростов-на-Дону, 344090, ул. Благодатная, 170

М. Ю. Капутин

Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Петрозаводск, 185910, пр. Ленина, 33

В. В. Сорока

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

А. А. Ерофеев

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 194044, ул. Академика Лебедева, 6

Список литературы

  1. Белов Ю. В., Косенков А. Н., Баяндин Н. Л. и др. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1999. № 4. С. 4-9.
  2. Белов Ю. В., Остапенко А. Б. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2002. № 8. С. 72-79.
  3. Гавриленко А. В., Скрылев С. И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. М.: Медицина, 2005. С.12-14.
  4. Дибиров М. Д., Дибиров А. А., Саркисян Ю. Г. и др. Хирургическое лечение хронической ишемии при дистальных окклюзиях у лиц пожилого и старческого возраста // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии. Челябинск, 2004. С. 88—91.
  5. Дуданов И. П., Петровский В. И., Субботина Н. С. Мультифокальный атеросклероз: клинико-патогенетические аспекты ишемических органных поражений. Петрозаводск, 2004. 240 с.
  6. Думпе Э. П., Говорунов Г. В., Терещенко А. Г. и др. Изолированная профундопластика при бедренно-подколенных окклюзиях // Хирургия. 1980. № 8. С. 23-27.
  7. Дюжиков А. А., Шорлуян П. М. Отдаленные результаты восстановительных сосудистых операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей // Хирургия. 1980. № 8. С. 27-30.
  8. Затевахин И. И., Говорунов Г. В., Сухарев И. И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М.: Медицина, 1993.
  9. Марцинкявичус А. М., Трипонис В. И., Баркаускаас Э. И. и др. Техника обеспечения оттока во время реконструктивных операций на аорте и магистральных ее ветвях в стадии тяжелой ишемии // Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. Вильнюс, 1980. С.170-172.
  10. Казаков Ю. И., Евтихов Р. М. Хирургические заболевания аорты и периферических артерий. Тверь-Иваново, 2003. С. 17-18.
  11. И. Кротовский Г. С., Зудин А. М. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М.: Медицина, 2005. С. 10-17.
  12. Покровский А. В., Москаленко Ю. Д., Гульмурадов Т. и др. Отдаленные результаты реваскуляризации ишемизированной конечности через систему глубокой артерии бедра // Хирургия. 1997. № 5. С. 3-7.
  13. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей // Матер. В серо с. науч.-практ. конф, хирургов, посвященной 50-летию науч, хирургического о-ва на Кавказских Минеральных Водах. Кисловодск, 1996. С. 92.
  14. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных облитерирующим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2000. № 6. С. 86-99.
  15. Савельев В. С., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. С. 29-49.
  16. Ратнер Г. Л., Слуцкер Г. Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1995. № 3. С. 107-112.
  17. Чеботарев Д. Ф., Маньковский Н. Б. Руководство по гериатрии. М.: Медицина, 1982. С. 544.
  18. Becguemin I. Р., Melliere D. G., Benhaiem N. Late occlusion of aorto-bifemoral graft // J. Cardiovasc. Surg. 1987. Vol. 28. № 1. P. 12-17.
  19. Horstmann R., Nielsen H. J., Erkens E., Kern M., Holhbach G. Aortofemoral bypass and extensive profundaplasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type - a stage oriented analysis // Vasa. 1993. Vol. 22. P. 157-168.
  20. Rutherford R. Vascular surgery. 2005. Vol. 2. P. 830-842.
  21. Satiani B., Liapis C. D., Evans W. E. Prediction of distal reconstruction following aortofemoral bypass for limb salvage // Surg. Gynecol. Obstet. 1980. Vol. 151. P. 500-502.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2007


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.