Одонтогенный медиастинит: патогенез, клиника, диагностика, исходы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

На основе анализа 143 наблюдений за больными с одонтогенным медиастинитом показано, что в структуре заболеваемости острой одонтогенной инфекцией это тяжелое осложнение составляет 0,3%. В 80% наблюдений оно развивается на фоне хронически протекающих соматических заболеваний, поражая в 51,7% возрастную группу больных от 31 до 50 лет.

Механизм развития медиастинита может быть двояким: как следствие затека гнойного экссудата в средостение из первичного очага воспаления или результат генерализации инфекции и развития сепсиса. Течение медиастинита характеризуется развитием клинических проявлений, включающих три основных синдрома; два из них - болевой и токсический - определяют фон заболевания, третий - сдавление сосудисто-нервного пучка - определяет характер и разнообразие симптомов, обусловливающих сложность диагностики на ранних этапах развития заболевания. Исход медиастинита находится в прямой зависимости от сроков госпитализации, объема и своевременности проводимого лечения. Продолжительность и качество жизни больных, перенесших одонтогенный медиастинит, зависит прежде всего от степени компенсации соматического заболевания, на фоне которого развился и протекал медиастинит.

Об авторах

В. А. Козлов

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru

член-корреспондент РАМН

Россия, 193015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

О. А. Егорова

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, 193015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Список литературы

  1. Абакумов М. М., Погодина А. Н., Чубабрия И. Г. Особенности клинического течения и хирургической тактики при одонтогенном гнойном медиастините // Советская медицина. 1991. № 10. С. 30-33.
  2. Бжассо М. А. Диагностические критерии тяжести течения деструктивного медиастинита и тактика лечения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1999. 24 с.
  3. Вагнер Е. А., Субботин В. М., Ишимова Л. М., Росновский А. А. Одонтогенный медиастинит // Вестник хирургии. 1986. Т. 137. № 9. С. 14-18.
  4. Груздев Н. А., Голъбрайх В. Р, Гутман Л. И. Пути повышения эффективности профилактики и лечения одонтогенного верхнего медиастинита // Стоматология. 1984. Т. 63. № 5. С. 39-41.
  5. Губин М. А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. Т. 77. № 5. С. 15-18.
  6. Егорова О. А. Особенности клинического течения одонтогенного медиастинита, обусловленные механизмом его развития (Клиническое исследование): Автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб., 2002. 24 с.
  7. Енин И. П. Вторичные верхние медиастиниты в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 1991. № 3. С. 48-51.
  8. Карандашов В. И., Шейнберг В. М., Абакумов М. М., Погодина А. М., Петухов Е. Б., Макарова Л. Д., Чиркова Л. Д. Особенности клиники и лечения одонтогенных гнойных медиастинитов // Стоматология. 1986. Т. 65. № 1. С. 45-48.
  9. Козлов В. А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. Л.: Медицина, 1988. 288 с.
  10. Козлов В. А., Егорова О. А. Выживаемость больных, перенесших одонтогенный медиастинит, на отдаленных этапах наблюдений // Институт стоматологии. 2003. № 1. С. 27-29.
  11. Колос А. И., Гудым С. И., Голомбец И. И., Москаиди В. Л., Нугайбекова Р. Я. Хирургическое лечение и интенсивная терапия разлитого гнойного медиастинита, осложненного пиотораксом и внутрикишечным кровотечением // Грудная хирургия. 1988. № 6. С. 93-95.
  12. Лопатин Б. С, Кищенкова В. И. Паратонзиллит, осложненный гнойным парафарингитом, медиастинитом и септическим перикардитом // Вестник оториноларингологии. 1973. Т. 35. № 4. С. 89-90.
  13. Олейник И. И., Пономарева А. Г., Царев В. П., Куракин А. В. Видовой состав ассоциаций возбудителей одонтогенной инфекции и перспективы ее антибиотикотерапии // Военно-медицинский журнал. 1992. № 10. С. 50-52.
  14. Погодина А. И., Абакумов М. М., Титова Т И., Шиндяйкин А. П. Комплексное лечение одонтогенного медиастинита // Вестник хирургии. 1985. Т. 134. № З.С. 13-17.
  15. Попов Н. Г. Контактный одонтогенный медиастинит: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Воронеж, 1971. 20 с.
  16. Робустова Т. Г., Губин М. А., Харитонов Ю. М., Гирко Е. И. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита // Стоматология. 1996. Т. 75. № 6. С. 28-32.
  17. Сазонов А. М., Муромский Ю. А., Плотников Н. А., Зубкова Л. Ф., Троянский И. В., Цуман В. Г, Соловьева И. Д., Бинецкий Э. С., Бригаднова Л. Л. Одонтогенные медиастиниты // Грудная хирургия. 1977. № 4. С. 82-86.
  18. Ушаков Р. В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 1992. 42 с.
  19. Юхтин В. И., Чадаев А. П., Хуторянский И. Н. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей // Хирургия. 1997. № 9. С. 39-42.
  20. Alsoub H., Chacko K. C. Descending necrotising mediastinitis // Postgrad. Med. J. 1995. Vol. 71. № 832. P. 98-101.
  21. Brook I., Frazier E. H. Microbiology of medias-tinitis//Arch. Intern. Med. 1996. Vol. 156. № 3. P. 333-336.
  22. Cherveniakov A., Cherveniakov P Surgical treatment of acute purulent mediastinitis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1992 Vol. 6. № 8. P. 407-410; discussion P. 411.
  23. Ferraz A. R. Deep neck spaces and their significance in cervical infections // Rev. Assoc. Med. Bras. 1997. Vol. 43. № 2. P. 119-126.
  24. Fritsch D. E., Klein D. G. Ludwig’s angina // Heart Lung. 1992. Vol. 21. № 1. P. 39-46.
  25. Kauffman C. A., Sheagren J. N., Quie P G. Staphylococcus epidermidis mediastinitis and disseminated intravascular coagulation // Ann. Intern. Med. 1984. Vol. 101. № 1. P. 60-61.
  26. Kubota H. Acute mediastinitis due to Ludwig’s angina // Rinsho. Hoshasen. 1989. Vol. 34. № 4. P. 513-514.
  27. Mevio E. Anaerobic cervical cellulitis: a therapeutic approach // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1993. Vol. 13. № 6. P. 525-536.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2004


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.