Том 4, № 4 (2004)

В обзорной статье проанализированы тенденции потребления алкоголя, наркотических и психоактивных веществ в северо-западном регионе РФ за последнее десятилетие. Рассматриваются нормативные документы, регламентирующие работу психиатров-наркологов, данные по учету наркозависимых в соответствующих учреждениях здравоохранения, показатели болезненности и заболеваемости по различным областям региона. Особое внимание уделено анализу медико-статистических показателей работы наркологических служб в сравнении с другими регионами РФ и зарубежными странами. Отдельно приводятся сведения о заболеваемости наркологическими заболеваниями среди женщин и подростков, осложнениях у наркозависимых (алкогольные психозы, алкогольная миокардиопатия, острые отравления алкоголем и суррогатами, другие соматические и психические проявления у больных алкоголизмом и наркоманиями), данные судебно-медицинских исследований в регионе. Сделан вывод о необходимости учета данных официальной медицинской статистики для разработки соответствующих программ диагностики, лечения и реабилитации наркозависимых.

Изучали влияние противоаритмических средств: нового препарата - брадизола (производного 2-меркаптобензимидазола) и амиодарона в концентрациях 1, 10, 100 и 1000 мкМ с использованием метода внутриклеточного диализа и фиксации мембранного потенциала на трансмембранные кальциевый, натриевый, калиевый медленный и быстрый ионные токи изолированных нейронов прудовика Lymnaea stagnalis. Установлено, что оба препарата дозозависимо и обратимо подавляли ионные токи и ускоряли кинетику инактивации калиевого медленного тока. Брадизол подавлял ионные токи в большей степени, чем амиодарон. Изменяя неспецифические токи утечки, оба препарата оказывали влияние на стабильность мембраны. Высокая мембранотропная активность брадизола может лежать в основе его антиаритмического действия.

Целью данной работы было сравнительное изучение непосредственного влияния ликопида in vitro на гранулоциты (ГрЦ) крови здоровых людей и больных туберкулезом. Мы оценивали изменения окислительного взрыва и фагоцитоза ГрЦ крови здоровых доноров (n=14) и больных туберкулезом легких (n=17) в присутствии различных концентраций ликопида in vitro. Как среди здоровых доноров, так и среди больных туберкулезом были выявлены индивидуумы, ГрЦ которых отвечали активацией на инкубацию с ликопидом, что проявлялось, в частности, повышением уровня спонтанного НСТ-теста. Такие лица преобладали среди здоровых доноров. У других индивидуумов ГрЦ отвечали на контакт с ликопидом снижением уровня спонтанного НСТ-теста. Такие лица преобладали среди больных туберкулезом, у которых отмечено также подавляющее действие ликопида на индуцированный НСТ-тест. Характер влияния ликопида на индуцированный НСТ-тест ГрЦ больных туберкулезом зависел от исходного уровня этого показателя. Хотя ликопид оказывал стимулирующее влияние на фагоцитарную активность ГрЦ (повышал интегральный фагоцитарный индекс), его способность повышать фагоцитарное число и фагоцитарный индекс также проявлялась не во всех случаях. Это позволило нам высказать предположение о существовании индивидуальной чувствительности ГрЦ людей, в том числе больных туберкулезом легких, к действию ликопида.

Разработан фотометрический метод определения общих антиоксидантов в ротовой жидкости (смешанной слюне) человека с использованием дипиридила в качестве индикаторного соединения. Адекватность данного подхода доказана теоретическими расчетами, данными о способности таких радикальных ловушек, как квертицин, морин, рутин и тролокс, инактивировать активные формы кислорода и измеренной для них железовосстанавливающей способностью. При сравнении содержания суммарных антиоксидантов в случайных образцах плазмы крови человека и сыворотки крови крысы отмечались различия (1,79 и 0,54 мМ соответственно), совпадающие с данными литературы о концентрации основных радикальных ловушек в крови у этих двух видов. Разработанный способ позволил установить эффективную концентрацию антиоксидантов в слюне добровольцев обоего пола в возрасте 19-26 лет (0-0,612 мМ, n=20).

Цель данной работы - обобщение и сравнение результатов клинического применения метода чрескожной электростимуляции (ЧЭС) для восстановления зрения при поражениях зрительного нерва и сетчатки различного генеза.

Проанализированы результаты восстановления зрения 1399 случаев лечения глаз. Улучшение зрительных функций отмечено в 51-76% наблюдений. Эффект проведенного лечения зависел как от степени исходного снижения зрения, так и от нозологии заболевания. Полученные данные позволяют рекомендовать способ ЧЭС пораженных зрительных нервов и сетчатки в качестве одного из основных методов лечения.

На основе анализа 143 наблюдений за больными с одонтогенным медиастинитом показано, что в структуре заболеваемости острой одонтогенной инфекцией это тяжелое осложнение составляет 0,3%. В 80% наблюдений оно развивается на фоне хронически протекающих соматических заболеваний, поражая в 51,7% возрастную группу больных от 31 до 50 лет.

Механизм развития медиастинита может быть двояким: как следствие затека гнойного экссудата в средостение из первичного очага воспаления или результат генерализации инфекции и развития сепсиса. Течение медиастинита характеризуется развитием клинических проявлений, включающих три основных синдрома; два из них - болевой и токсический - определяют фон заболевания, третий - сдавление сосудисто-нервного пучка - определяет характер и разнообразие симптомов, обусловливающих сложность диагностики на ранних этапах развития заболевания. Исход медиастинита находится в прямой зависимости от сроков госпитализации, объема и своевременности проводимого лечения. Продолжительность и качество жизни больных, перенесших одонтогенный медиастинит, зависит прежде всего от степени компенсации соматического заболевания, на фоне которого развился и протекал медиастинит.

Исследование показало, что неполная лигатурная окклюзия («70-80%) бедренной артерии, дистальнее формирования глубокой ее ветви, приводит к перераспределению артериального потока в пользу последней и развитию артериальных коллатералей, направленных к тазобедренному суставу. Ангиографические и морфометрические данные свидетельствуют о функциональной гипертрофии стенок ветвей глубокой артерии и увеличении их диаметра в верхней трети бедра. На этом фоне отмечено появление дополнительных артерий, проникающих в головку бедренной кости, подвергшуюся до этого моделированию травматического асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК). Увеличение локального артериального кровотока приводит к активизации остеогенеза и постепенному замещению очага некроза новообразованной костной тканью.

Статья посвящена опыту создания и применения информационных систем при проведении медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе на территории Республики Карелия. При ее написании учтен более чем восьмилетний опыт совместной работы сотрудников Петрозаводского государственного университета и Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны РФ. Обобщены результаты работы при создании трех медицинских информационных систем: «Экспертиза», «ГИС» (географическая информационная система), «Мониторинг», дана оценка ситуации с точки зрения собственного опыта и прогноза развития медицинской (экспертной) информатики.