Респираторные вирусные инфекции, в том числе вызванные коронавирусами, у онкологических и онкогематологических больных

Обоснование. Пациенты с онкологическими заболеваниями подвержены развитию инфекционных осложнений, которые значительно отягощают течение основного заболевания и ухудшают качество жизни больных. Возникновению инфекций в значительной мере способствует иммунодепрессия, связанная с применением цитостатических препаратов, высокодозной химиотерапией и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у онкогематологических больных. Среди возбудителей инфекций значительную роль придают респираторным вирусам, особенно вирусам гриппа. Актуальность данной проблемы многократно возросла в связи с пандемией COVID-19.

Цель — изучить особенности течения респираторных, в том числе коронавирусных (сезонных и COVID-19), инфекций у онкологических и онкогематологических больных в период госпитализации и в амбулаторно-поликлинических условиях.

Материалы и методы. Частоту и течение респираторных вирусных инфекций изучали у пациентов с онкологическими заболеваниями, находившихся под диспансерным наблюдением в поликлинике г. Кировска Ленинградской области. Ретроспективный анализ частоты и особенностей течения коронавирусной инфекции, вызванной HCoVs (OC43, 229E, NL63, HKU1), проводили у больных, находившихся на лечении в клиниках РосНИИ гематологии и трансфузиологии. Проспективное исследование коронавирусной инфекции COVID-19 выполнено у пациентов, госпитализированных в РосНИИ гематологии и трансфузиологии и Кировскую межрайонную больницу Ленинградской области, в период ее перепрофилироания в специализированный инфекционный стационар.

Результаты. Коронавирусная инфекция, вызванная HCoVs (OC43, 229E, NL63, HKU1), чаще протекает у онкогематологических больных в ассоциации с другими респираторными вирусами. При выявлении SARS-CoV-2 у госпитализированных больных необходимо переводить их в специализированные инфекционные стационары. Лечение пациентов с основным заболеванием может быть возобновлено после получения отрицательных результатов на SARS-CoV-2.

Заключение. Респираторные вирусные инфекции относятся к факторам риска у онкологических и онкогематологических больных. Амбулаторные онкологические и онкогематологические больные подлежат диспансерному наблюдению, им необходимо уделять особое внимание в период пандемии COVID-19, вспышек гриппа и других вирусных инфекций.