ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С КО-ИНФЕКЦИЕЙ: ТУБЕРКУЛЕЗ И ГЕПАТИТ С



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучение обмена железа у пациентов с ко-инфекцией: туберкулез органов дыхания и хронический гепатит С. Материалы и методы исследования. Проведено простое рандомизированное исследование. Основную группу составили пациенты с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания (n=71), контрольную группу - пациенты с туберкулезом органов дыхания (n=128). Определяли основные показатели гемограммы, обмена железа и острофазовые белки. Показатели в группах оценивали, используя непараметрический критерий Манна-Уитни. Результаты и их обсуждение. Среди пациентов в контрольной группе анемия была у 25% пациентов, в опытной группе - у 26,7%. В основной группе имело место статистически значимое различие среднего объема эритроцитов, более высокие значения ферритина, сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. При хронических формах туберкулеза в контрольной группе уменьшалась концентрация гемоглобина, появлялся ретикулоцитоз, снижалась концентрация сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. В опытной группе эти показатели сохранялись на высоком уровне. Различия групп были статистически значимы. У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания обнаружено более частое развитие анемии хронической болезни с последующей тенденцией к перегрузке тканей железом. В то же время среди пациентов с хроническими формами туберкулеза и гепатитом анемии встречаются гораздо реже.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д Н Оськин

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

А Н Варнавский

Рязанский государственный радиотехнический университет

Список литературы

  1. Миронов А.Ю., Леонов В.В. Железо, вирулентность и межмикробные взаимодействия условно-патогенных микроорганизмов // Успехи современной биологии. 2016. Т. 136, № 3. С. 301-310. [Mironov A.Yu., Leonov V.V. Iron, virulence and intermicrobial interactions of opportunistic microorganisms, Advances in modern biology. 2016. Vol. 136, N 3. Р. 301-310.]
  2. Николаев А.Н. Профилактика послеоперационной анемии у больных туберкулёзом // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2014. № 2. С. 61-67. [Nikolaev A.N. Prevention of postoperative anemia in patients with tuberculosis, Russian medico-biological bulletin name academician I.P. Pavlova. 2014. N 2. P. 61-67.]
  3. Инякова Н.В. Распространенность и методы коррекции нарушений обмена железа при туберкулезной инфекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава. Рязань, 2011. 26 с. [Inyakova N.V. Prevalence and methods of correction of iron metabolism disorders in tuberculosis infection. Ryazan, 2011. 26 p.]
  4. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Песков О.Д. Проблема печеночной недостаточности в хирургии // Наука Молодых - Eruditio Juvenium. 2013. № 1. С. 59-71. [Natal'skii A.A., Tarasenko S.V., Peskov O.D. The problem of hepatic insufficiency in surgery // Science of Young - Eruditio Juvenium. 2013. N 1. P. 59-71.]
  5. Николаев А.Н. Результаты использования рекомбинантного человеческого эритропоэтина и сахарата железа для профилактики послеоперационной анемии у больных туберкулезом // Земский врач. 2015. № 1 (25). С. 37-41. [Nikolaev A.N. Results of the use of recombinant human erythropoietin and iron saccharate for the prevention of postoperative anemia in patients with tuberculosis, Zemsky Doctor. 2015. N 1 (25). P. 37-41.]
  6. Иванов А.К., Сакра А.А., Нечаев В.В., Малашёнков Е.А., Назаров В.Ю., Шевырёва Е.В. Сочетание туберкулеза и вирусных гепaтитов: старые и новые проблемы // Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 3 (48). С. 78-81. [Ivanov A.K., Sacra A.A., Nechaev V.V., Malashenko E.A., Nazarov V.Y., Shevyreva E.V. The combination of tuberculosis and viral hepatitis: old and new problems, Prophylactic and Clinical Medicine. 2013. No. 3 (48). P. 78-81.]
  7. Oliveira Uehara de S.N., Emori Ch.T., Perez R.M., Mendes-Correa M.C.J. et al. High incidence of tuberculosis in patients treated for hepatitis C chronic infection // The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2016. Vol. 20, Issue 2. P. 205-209.
  8. Beijer U., Wolf A., Fazel S. Prevalence of tuberculosis, hepatitis C virus, and HIV in homeless people: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Infectious Diseases. 2012. Vol. 12, Issue 11. P. 859-870.
  9. Matthews Ph.C., Geretti A.M., Goulder Ph.J.R., Klenerman P. Epidemiology and impact of HIV coinfection with Hepatitis B and Hepatitis C viruses in Sub-Saharan Africa // Journal of Clinical Virology. 2014. Vol. 61, Issue 1. P. 20-33.
  10. Kamarulzaman A., Reid S.E., Schwitters A., Wiessing L. et al. Prevention of transmission of HIV, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and tuberculosis in prisoners // The Lancet. 2016. Vol. 388, Issue 10049. P. 1115-1126.
  11. Agha M.A., El-Mahalawy I.I., Seleem H.M., Helwa M.A. Prevalence of hepatitis C virus in patients with tuberculosis and its impact in the incidence of anti-tuberculosis drugs induced hepatotoxicity // Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2015. Vol. 64, Issue 1. P. 91-96.
  12. Mo P., Zhu Qi, Teter С., Yang R., Deng L., Yan Y., Chen J., Zeng J., Gui X. Prevalence, drug-induced hepatotoxicity, and mortality among patients multi-infected with HIV, tuberculosis, and hepatitis virus // International Journal of Infectious Diseases. 2014. Vol. 28. P. 95-100.
  13. ВОЗ. Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2011. Имеется по адресу: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ru.pdf [WHO. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization, 2011. Available from: http://apps.who.int//iris/bitstream/10665/85839/3/WHO_NMH_NHD_MNM_11.1_eng.pdf]
  14. Munoz M., Garcıa-Erce J.A., Remacha A.F. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload // J. Clin. Pathol. 2011. Vol. 64. Р. 287-296.
  15. Rampton D., Folkersen J., Fishbane S. et al. Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and management // Haematologica [Internet]. 2014. Vol. 99. Р. 1671-1676. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25420283.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Оськин Д.Н., Варнавский А.Н., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах