Том 17, № 4 (2017)

Целью данной работы является теоретическое обоснование применения метода оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР) в изучении механизмов когнитивных функций и состояния функциональных резервов индивида. В обзоре литературы представлены современные исследования отечественных и зарубежных авторов, в которых рассматриваются вопросы применения разных методов функциональной диагностики в профессиональном психологическом отборе, скрининге функционального состояния и изучении когнитивных функций у военнослужащих, специалистов силовых ведомств. Представлены описания физиологических механизмов функционального состояния и когнитивных функций в норме, при стрессе и при патологии. Проведен анализ исследований, посвященных изучению фрактальных, стохастических параметров вариабельности сердечного ритма. Обосновывается требование включения метода оценки ВСР в кросс-валидационные исследования.

Нарушения синтеза тиреоидных гормонов (ТГ) и дисфункция эндотелия (ДЭ) оказывают существенное влияние на нейровегетативную регуляцию ритма сердца и гемодинамику у больных с артериальной гипертензией (АГ), основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель: изучить особенности влияния ТГ, метаболитов оксида азота (NO) на показатели вариабельности ритма сердца и их взаимосвязи у здоровых лиц и больных АГ. Материалы и методы исследования. Обследованы 185 коренных жителей в высокогорных районах Приэльбрусья (2200-3100 м над уровнем моря): 115 больных АГ разной степени и 70 здоровых лиц. Всем обследованным пациентам проведено клиническое, инструментальное и биохимическое обследование, включающее: проведение и оценку вариабельности ритма сердца (ВРС), определение тиреоидных гормонов, тиреотропного гормона, стабильных метаболитов оксида азота в компонентах крови. Результаты. Полученные результаты систематизировались при помощи факторного анализа и уравнений множественной регрессии. Получены зависимости абсолютных и относительных значений показателей и индексов ВРС от концентрации ТГ и метаболитов NO в крови. Анализ наиболее значимых факторных признаков позволил показать, что метаболизм ТГ и NO тесно взаимосвязан с адаптационными возможностями организма как у здоровых лиц, так и у больных АГ, проживающих в высокогорье. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о достоверно большем напряжении регуляторных систем ритма сердца и гемодинамики у больных АГ со снижением синтеза ТГ и уменьшением концентрации NO в крови.

Цель исследования: изучение обмена железа у пациентов с ко-инфекцией: туберкулез органов дыхания и хронический гепатит С. Материалы и методы исследования. Проведено простое рандомизированное исследование. Основную группу составили пациенты с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания (n=71), контрольную группу - пациенты с туберкулезом органов дыхания (n=128). Определяли основные показатели гемограммы, обмена железа и острофазовые белки. Показатели в группах оценивали, используя непараметрический критерий Манна-Уитни. Результаты и их обсуждение. Среди пациентов в контрольной группе анемия была у 25% пациентов, в опытной группе - у 26,7%. В основной группе имело место статистически значимое различие среднего объема эритроцитов, более высокие значения ферритина, сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. При хронических формах туберкулеза в контрольной группе уменьшалась концентрация гемоглобина, появлялся ретикулоцитоз, снижалась концентрация сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. В опытной группе эти показатели сохранялись на высоком уровне. Различия групп были статистически значимы. У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания обнаружено более частое развитие анемии хронической болезни с последующей тенденцией к перегрузке тканей железом. В то же время среди пациентов с хроническими формами туберкулеза и гепатитом анемии встречаются гораздо реже.