НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ФУНКЦИИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
- Авторы: Вебер В.Р.1, Карибаев К.Р.2, Маханов Д.И.2
-
Учреждения:
- Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого
- Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан
- Выпуск: Том 16, № 3 (2016)
- Страницы: 35-40
- Раздел: Статьи
- Статья опубликована: 15.09.2016
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/9515
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ16335-40
- ID: 9515
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Изучены изменения вегетативной регуляции и функции сосудистого эндотелия при остром коронарном синдроме с верифицированным гемодинамически значимым сужением коронарных артерий и без такового. Обследовано 169 больных с острым коронарным синдром. По результатам коронароангиографии больные были разделены на две группы: больные с гемодинамически значимым атеросклерозом коронарных артерий и больные без гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий. Исследование функционального состояния ВНС проводилось по методике Р. М. Баевского в покое и при проведении холодовой пробы. Определяли показатели сосудистого эндотелия, включая содержание циркулирующих эндотелиоцитов, метаболитов NO в крови, фактора Виллебранда и эндотелийзависимую вазодилатацию. Выявлено, что при отсутствии гемодинамически значимого сужения коронарных артерий имеет место большая выраженность вегетативных дисфункций. Наличие выраженной как симпатикотонии, так и парасимпатикотонии сопряжено с увеличением степени эндотелиальной дисфункции. Одним из механизмов развития острого коронарного синдрома у больных без гемодинамически значимого атеросклеротического стеноза коронарных артерий является взаимодействие вегетативной нервной системы и эндотелия с развитием продолжительного вазоспазма.
Полный текст
Об авторах
Виктор Робертович Вебер
Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого
Email: Viktor.Veber@novsu.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Ректор 173000 Великий Новгород, ул. Санкт-Петербургская, д. 41
Кайрат Рахманиевич Карибаев
Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстанкандидат медицинских наук, доцент. Руководитель Кардиологического Центра Алматы
Данияр Индемесович Маханов
Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстанзаведующий отделением интервенционной кардиологии Алматы
Список литературы
- Yuan M. J., Pan Y. S., Hu W. G. et al. A pilot study of prognostic value of non-invasive cardiac parameters for major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention // Int. J. Clin. Exp. Med.- 2015.- Vol. 8 (12).- P. 22440-22449.
- Işcen S. Prognostic factors in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation // Arq. Bras. Cardiol.- 2013.- Vol. 101 (4).- P. 373-374.
- Schäfer D., Nil M., Herzig D., Eser P. et al. Good reproducibility of heart rate variability after orthostatic challenge in patients with a history of acute coronary syndrome // J. Electrocardiol.- 2015.- Vol. 48 (4).- P. 696-702.
- Баевский Р. М. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения.- М.: Медицина, 1976.- С. 161-175.
- Ибатов А. Д., Сыркин А. Л., Вейн А. М. и др. Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ишемической болезнью сердца с различной выраженностью болевого синдрома // Клиническая медицина.- 2003.- Т. 81, № 12.- С. 36-40.
- Люсов В. А., Волов Н. А., Гордеев И. Г. и др. Динамика показателей вариабельности ритма сердца в клинике острого периода инфаркта миокарда // Российский кардиологический журнал.- 2007.- № 3 (65).- С. 31-35.
- Суворова И. А., Говорин А. В., Зайцев Д. Н. Вегетативные нарушения и дисфункция эндотелия у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология.- 2008.- Т. 48, № 10.- С. 10-12.
- Harris P. R., Sommargren C. E., Stein P. K. et al. Heart rate variability measurement and clinical depression in acute coronary syndrome patients: narrative review of recent literature // Neuropsychiatr Dis Treat.- 2014.- Vol. 10.- P. 1335-1347.
- Cieslik-Guerra U. I., Fila M. et al. Correlation between the activity of the autonomic nervous system and endothelial function in patients with acute coronary syndrome // Pol. Arch. Med. Wewn.- 2014.- Vol. 124 (10).- P. 509-515.