ПУТИ СНИЖЕНИЯ МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ НАРУШЕНИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматривается динамика и структура материнской и перинатальной смертности в РФ, Санкт-Петербурге и СЗФО. Исходя из структуры материнской смертности, в которой основными причинами являются кровотечения, гипертензивные расстройства и тромбоэмболические осложнения, и структуры перинатальной смертности, в основе которой лежит мертворождаемость в результате декомпенсации плацентарной недостаточности, делаются выводы о важности контроля системы гемостаза для профилактики вышеперечисленных осложнений. В статье представлены алгоритмы комплексной профилактики нарушений гемостаза у беременных с врожденной и приобретенной тромбофилией, отягощенным акушерско-гинекологическим, соматическим анамнезом, осложненным течением беременности и признаками активации внутрисосудистого свертывания крови, разработанные в ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН. Использование данных алгоритмов позволило снизить частоту массивных кровотечений в 10 раз в период с 1998 г. по 2011 г., предотвратить тромботические осложнения, снизить частоту преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в 5 раз до 0,3%, а также частоту задержки внутриутробного развития плода в 2 раза до 25,8%о в структуре заболеваемости новорожденных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Сабировна Зайнулина

НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН

Email: zainulina@yandex.ru

Список литературы

  1. European Perinatal Health Report. Better statistics for better health for pregnant women and their babies // European Union. — 2008. — Р. 280.
  2. Bouvier-Colle M.-H., Mohangoo A. D., Gissler M. et al. What about the mothers? An analysis of maternal mortality and morbidity in perinatal health surveillance systems in Europe. BJOG. — 2012. — Vol. 119 (7). — Р. 880—890.
  3. Maternal mortality. Media centre WHO. — Fact sheet № 348. — 2012.
  4. European health for all database (HFA-DB). — World Health Organization Regional Office for Europe Updated. — July 2012.
  5. Simpson E. L., Lawrenson R. A., Nightingale A. L., Farmer R. D. Venous thromboembolism in pregnancy and the puerperium: incidence and additional risk factors from a London perinatal database // Brit. J. Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 108. — Р. 56—60.
  6. Greer I. A. Thrombosis in pregnancy: maternal and fetal issues // Lancet. — 1999. — Vol. 353. — Р. 1258—1265.
  7. Lewis G. Why Mothers Die 2000—2002. Report of the Confidential Enquiry into Maternal Deaths in the UK. — London: RCOG Press, 2004. — 350 p.
  8. James A. H., Jamison M. G., Brancazio L. R. et al. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 194. — Р. 1311—1315.
  9. Jacobsen A. F., Skjeldestad F. E., Sandset P. M. et al. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium — a register-based casecontrol study // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 198. — Р. 231—237.
  10. Wu O., Robertson L., Twaddle S. et al. Screening for thrombophilia in high-risk situations: systematic review and cost-effectiveness analysis. The Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) study // Health Technol Assess. — 2006. — Vol. 10 (11). — Р. 1-110.
  11. Gerhardt A., Scharf R. E., Beckmann M.W. et al. Prothrombin and factor V mutations in women with a history of thrombosis during pregnancy and the puerperium // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 342 (6). — Р. 374-380.
  12. Martinelli I., Legnani C., Bucciarelli P. et al. Risk of pregnancy-related venous thrombosis in carriers of severe inherited thrombophilia // Thromb Haemost. — 2001. — Vol. 86 (3). — Р. 800-803.
  13. Jilma B., Kamath S., Lip G. Y. H. Antithrombotic therapy in special circumstances. II. In children, thrombophilia, and miscellaneous conditions // BMJ. — 2003. — Vol. 326. — Р. 93-96.
  14. Preston F. E., Rosendaal F. R., Walker I. D. et al. Increased fetal loss in women with heritable thrombophilia // Lancet. — 1996. — Vol. 348 (9032). — Р. 913-916.
  15. Hogeveen M., Blom H. J., den Heijer M. Maternal homocysteine and small-for-gestational-age offspring: systematic review and meta-analysis // Am. J. Clin. Nutr. — 2012. — Vol. 95 (1). — Р. 130-136.
  16. De Laat B., Pengo V., Pabinger I. et al. The association between circulating antibodies against domain I of beta2-glycoprotein I and thrombosis: an international multicenter study // J. Thromb. Haemost. — 2009. — Vol. 7 (11). — Р. 1767-1773.
  17. Branch D. W., Silver R. M., Blackwell J. L. et al. Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: an update of the Utah experience // Obstet Gynecol. — 1992. — Vol. 80. — Р. 614-620.
  18. Lima F., Khamashta M. A., Buchanan N. M. et al. A study of sixty pregnancies in patients with the antiphospholipid syndrome // Clin. Exp. Rheumatol. — 1996. — Vol. 14. — Р. 131-136.
  19. Geis W., Branch D. W. Obstetric Implications of Antiphospholipid Antibodies: Pregnancy Loss and Other Complications // Clinical Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 44 (1). — Р. 2-10.
  20. Cervera R., Font J., Gomez-Puerta J. A. et al. Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Registry Project Group. Validation of the preliminary criteria for the classification of catastrophic antiphospholipid syndrome // Ann. Rheum. Dis. — 2005. — Vol. 64. — Vol. 1205-1209.
  21. Gomez-Puerta J. A., Cervera R., Espinosa G. et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome during pregnancy and puerperium: maternal and fetal characteristics of 15 cases // Ann. Rheum. Dis. — 2007. — Vol. 66 (6). — Р. 740-746.
  22. Abou-Nassar K., Carrier M., Ramsay T. et al. The association between antiphospholipid antibodies and placenta mediated complications: a sys tematic review and meta-analysis // Thromb. Res. — 2011. — Vol. 128 (1). — Р. 77-85.
  23. Lefkou E., Mamopoulos A., Vakalopoulou S. et al. Prevalence of antiphospholipid antibodies in women with stillbirths and normal embryo karyotypes // Thromb Res. — 2013. — Vol. 131 (Suppl. 1). — Р. 99.
  24. Rodriguez-Garcia J. L., Bertolaccini M. L., Cuadrado M. J. et al. Clinical manifestations of antiphospholipid syndrome (APS) with and without antiphospholipid antibodies (the so-called seronegative APS) // Ann. Rheum. Dis. — 2012. — Vol. 71 (2). — Р. 242-244.
  25. Do Prado A. D., Piovesan D. M., Staub H. L. et al. Association of anticardiolipin antibodies with preeclampsia: a systematic review and metaanalysis // Obstet Gynecol. — 2010. — Vol. 116 (6). — Р. 1433-1443.
  26. Branch D. W., Khamashta M. A. Antiphospholipid Syndrome: Obstetric Diagnosis, Management, and Controversies // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101 (6). — С. 1333-1344.
  27. Шабанова Н. А., Зайнулина М. С., Гордеев Н.А. и др. К вопросу о медикаментозной и хирургической профилактике тромбоэмболических осложнений при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — Т. LIX (3). — С. 5-14.
  28. Шабанова Н. А., Зайнулина М. С., Гордеев Н. А. и др. Современные методы медикаментозной и хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при беременности и в послеродовом периоде // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2010. — Т. 10 (5). — С. 54-59.
  29. Зайнулина М. С. и др. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии клипированием нижней полой и подвздошных вен: показания, техника, ближайшие и отдаленные результаты // Новости хирургии. — 2010. — Т. 18 (4). — С. 157-164.
  30. Зайнулина М. С. К вопросу о патогенетических механизмах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. — 2004. — Т. LIII (4). — С. 19-25.
  31. Зайнулина М. С. Маркеры дисфункции эндотелия и тромбофилии в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т. LIV(2). — С. 9-16.
  32. Пюрбеева Е. Н., Зайнулина М. С. Значимость врожденной тромбофилии в патогенезе внутриутробной задержки развития плода // Журнал акушерства и женских болезней. — 2007. — Т. LVII (Спецвыпуск). — С. 32.
  33. Бикмуллина Д. Р., Борисов Ю. В., Зайнулина М. С. К вопросу о профилактике коагулопатических кровотечений при родоразрешении беременных группы высокого риска // Анестезиология и реаниматология. — 2010. — № 6. — С. 46-51.
  34. Бикмуллина Д. Р., Зайнулина М. С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении // Журнал акушерства и женских болезней. — 2009. — Т. LVIII (5). — С. 97-98.
  35. Борисов Ю. В., Зайнулина М. С., Широков Д. М. Опыт применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерской практике // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. LX (5). — С. 11-17.
  36. Борисов Ю. В., Зайнулина М. С., Красильщикова И. В. и др. Клинико-лабораторная эффективность аутоплазмотрансфузии для восстановления гемостатических показателей при родоразрешении беременных с гестозом // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. LX (6). — С. 19-25.
  37. Зайнулина М. С., Арутюнян А. В., Корнюшина Е. А. и др. Современные подходы к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — Т. LIX (4). — С. 90-98.
  38. Чугунова А. С., Зайнулина М. С., Селютин А. В. Влияние иммуномодулирующей терапии на клинико-лабораторные показатели беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — № 3. — С. 152-160.
  39. Чугунова А. С., Зайнулина М. С., Селютин А. В. Содержание основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток у беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом при лечении препаратами иммуноглобулинов // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 2. — С. 30-36.
  40. Сельков С. А., Зайнулина М. С., Чугунова А. А. и др. Клинико-иммунологическое обоснование использования иммуноглобулинов для внутривенного введения в лечении антифосфолипидного синдрома при беременности // Журнал акушерства и женских болезней.— 2012. — № 2. — С. 5-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Зайнулина М.С., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах