АДЕКВАТНАЯ ХИРУРГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА: ПОИСКИ ГАРМОНИИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе рассматривается проблема острого холангита на основании опыта обследования и лечения 358 больных в клинике факультетской хирургии им. С.П. Федорова. Лечебная тактика основывалась на верификации основного заболевания и его осложнений, а также комплексной оценке состояния больных. Хирургическая тактика предполагала строго обоснованное выполнение радикальных оперативных вмешательств у 86,4% пациентов и паллиативных - у 13,6%, что позволило снизить общую и послеоперационную летальность до 4,0% и 2,5% соответственно. Представленные данные обеспечивают стандартизацию диагностического алгоритма и лечебной тактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Анатольевич МАЙСТРЕНКО

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Email: nik.m.47@mail.ru
Член-корреспондент РАМН Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

В В СТУКАЛОВ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Ф Х АЗИМОВ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Е Ю СТРУКОВ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Г Г КАЗАКЕВИЧ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Список литературы

  1. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: Вопросы патофизиологии и лечения // Consilium medicum. 2003. Приложение № 1. С. 3-8.
  2. Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые аспекты патогенеза // Хирургия. 1999. № 10. С. 24-28.
  3. Багненко С.Ф., Шляпников С.А., Корольков А.Ю. Современные подходы к этиологии, патогенезу и лечению холангита и билиарного сепсиса // Бюл. сиб. мед. 2007. № 3. С. 27-32.
  4. Бородач В.А., Штофин С.Г., Бородач А.В. и др. Бактериальная флора и гистологическое строение общего жёлчного протока у больных холедохолитиа- зом и холангитом // Анн. хир. гепатол. 2006. Т. 11. № 1. С. 54-60.
  5. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский В.С. Эн- добилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. СПб.: Эскулап, 1997. 146 с.
  6. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые аспекты патогенеза // Хирургия. 1999. № 10. С. 24-28.
  7. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Кузовлев Н.Ф. и др. Диагностика и лечение различных типов высоких рубцовых стриктур печеночных протоков // Хирургия. 2004. №5. С. 26-31.
  8. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии жёлчных путей. 2-е изд. М.: Видар-М, 2009. 568 с.
  9. Гельфанд Б.Р., Руднов Д.Н., Проценко Е.Б. и др. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия // Инф. в хир. 2004. Т. 2 (2). С. 2-16.
  10. Дряженков И.Г., Парунов С.И., Прохоцкий А.Н и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Материалы III международного хирургического конгресса «Здоровье населения России». М., 2008. С. 137-138.
  11. Интенсивная терапия: национальное руководство / под ред. Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанова М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2009. Т. I. 940 с.
  12. Клиническая хирургия: национальное руководство / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2009. Т. II. 832 с.
  13. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. 288 с.
  14. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Прядко А.С. и др. Оптимизация лечебно-диагностических подходов при синдроме механической желтухи доброкачественного генеза // Анн. хир. гепатол. 2009. Т. 14. № 1.С. 14-15.
  15. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Азимов Ф.Х., Ален- тьев А.В. Холангиоцеллюлярный рак (особенности диагностики и лечения) // Практ. онкол. 2008. Т. 9. № 4. С. 229-236.
  16. Павлычев Р.Х., Кабанов Е.Н., Гадаборшев М.Б. и др. Структура эндогенной интоксикации при механической желтухе и гнойном холангите // Материалы научно-практической конференции врачей России «Успенские чтения». Тверь, 2006. Вып. 4. С. 204.
  17. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., Парунов С.И. и др. Осложнения эндоскопической папилло-сфинктеро- томии // Материалы XI Московского медицинского конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2007. С. 307-309.
  18. Рыбачков В.В., Кабанов Е.Н., Гадаборшев М.Б. и др. Эндогенная интоксикация в генезе полиорганной недостаточности при остром гнойном холангите // Анн. хир. гепатол. 2009. Т. 14. № 1. С. 20.
  19. Шерлок LLL, Джули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001. 864 с.
  20. Харнас С.С., Синицын В.Е., Шехтер А.И. и др. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом // Хирургия. 2003. № 6. С. 36-42.
  21. ASA Relative Value Guide 2002, American Society of Anesthesiologists, page xii, Code 99140.
  22. Bhutani M.S. Endoscopic ultrasonography // Endoscopy. 2002. Vol. 34. P. 888-895.
  23. Bruno M.J. Endoscopic ultrasonography // Endoscopy. 2003. Vol. 35. P. 920-932.
  24. Kohut M., Nowakowska-Dulawa E., Marek T. et al. Accuracy of linear endoscopic ultrasonography in the evaluation of patients with suspected common bile duct stones // Endoscopy. 2002. Vol. 34. P. 299-303.
  25. Chriestensen E. Primary biliary cirrhosis and primary scierosing cholangitis: which treatments are of a postgraduate course. Madrid, 2002.
  26. Sharm B.C., Kumar R., Agarwal N. et al. Endoscopic biliary drainage by nasobiliary drain or by stent placement in patients with acute cholangitis // Endoscopy. 2005. Vol. 37. P. 439-443.
  27. Kawai T., Miyazaki 1., Yagi K. et al. Comparison of the effects on cardiopulmonary function of ultrathin transnasal versus normal diameter transoral esophagogas- troduodenoscopy in Japan // Hepatogastroenterology. 2007. Vol. 54. P. 770-774.
  28. Lee D.W.H., Chan A.C.W., Lam Y.H. et al. Biliary decompression by nasobiliary catheter or biliary stent in acute suppurative cholangitis: a prospective randomized trial // Gastrointest. Endosc. 2002. Vol. 56. P 361- 365.
  29. Keizman D., Ish Shalom M., Konikoff F.M. Recurrent symptomatic common bile duct stones after endoscopic stone extraction in elderly patients // Gastrointest. Endosc. 2006. Vol. 64. P 60-65.
  30. Kluge. R., Schmidt F., Caca K. et al. Positron emission tomography with [(18)F] fluoro-2-deoxy-D-glucose for diagnosis and staging of bile duct cancer// Hepatology. 2001. Vol. 33. № 5. P. 1029-1035.
  31. Yusoff I.F., Barkun J.S., Barkun A.N. Diagnosis and management of cholecystitis end cholangitis // Gastroenterol. Clin. 2003. Vol. 32. P. 4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© МАЙСТРЕНКО Н.А., СТУКАЛОВ В.В., АЗИМОВ Ф.Х., СТРУКОВ Е.Ю., КАЗАКЕВИЧ Г.Г., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах