ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Обложка
  • Авторы: Хубулава Г.Г.1, Козлов К.Л.2,3, Богомолов А.Н.4, Волков А.М.5, Федорец В.Н.6, Сенькина Е.И.7
  • Учреждения:
    1. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
    2. Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии» Санкт-Петербург, Россия
    3. «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
    4. Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
    5. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
    6. ФГБОУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
    7. Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
  • Выпуск: Том 2, № 3 (2020)
  • Страницы: 40-57
  • Раздел: Медико-биологические науки
  • URL: https://journals.eco-vector.com/PharmForm/article/view/41944
  • DOI: https://doi.org/10.17816/phf41944
  • ID: 41944


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является широко распространенным заболеванием, связанным с высокими показателями инвалидизации и летальности, а также снижением качества жизни. При этом, подавляющее большинство больных – лица пожилого и старческого возраста.

Современные хирургические методы лечения ХСН способны увеличить продолжительность и качество жизни таких пациентов. Однако, потребность намного превышает объемы данной помощи, а некоторые высокоэффективные методы, распространенные в западных странах, до сих пор не применяются в российской клинической практике.

Пожилой возраст является фактором риска развития старческой астении (frailty) и сопутствующей патологии. Пациентам с признаками старческой астении зачастую противопоказана крупная полостная операция. Для таких больных с тяжелой ХСН выбором является имплантация устройств долговременной механической циркуляторной поддержки миокарда (УДМЦПМ). После имплантации УДМЦПМ может наблюдаться регрессия признаков старческой астении.

В России тема комплексного подхода к немедикаментозному лечению ХСН у пациентов пожилого и старческого возраста изучена недостаточно. В частности, имплантация УДМЦПМ не применяется в российской клинической практике, тогда как в развитых странах Запада на протяжении многих лет она является основным и наиболее эффективным методом лечения тяжелой ХСН.

Систематизация современной информации по данной теме может способствовать внедрению указанных методов в практическую деятельность, что, в свою очередь, позволит увеличить продолжительность и качество жизни больных тяжелой ХСН в России.

Об авторах

Геннадий Григорьевич Хубулава

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Email: ggkh07@rambler.ru

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии факультетской с курсами лапароскопической и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой, главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа РФ, заслуженный врач РФ

Россия, 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

Кирилл Ленарович Козлов

Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии» Санкт-Петербург, Россия; «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: kozlov_kl@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по учебно-методической работе,  профессор 1-ой кафедры хирургии (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова

Россия, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3; 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

Андрей Николаевич Богомолов

Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»

Email: aendru@mail.ru

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела Клинической Геронтологии и Гериатрии

Россия, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3.

Алексей Михайлович Волков

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия

Email: spb.volkov@mail.ru

доктор мед. наук, преподаватель (доцент) 1-ой кафедры (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова

Россия, 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

Виктор Николаевич Федорец

ФГБОУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Email: victor.fedorets@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор кафедры общей медицинской практики

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Литовская ул., д.2

Екатерина Ивановна Сенькина

Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»

Email: 5436588@gmail.com

научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела Клинической Геронтологии и Гериатрии Автономной научной некомерческой организации высшего образования научно-исследовательский центр “Санкт-Петербургский Институт биорегуляции и геронтологии”

Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, 3

Список литературы

  1. Braunschweig F., Cowie M. R., Auricchio A. What are the costs of heart failure? // Europace. 2011. Vol. 13. P. 13-17. doi: 10.1093/europace/eur081
  2. Агеев Ф. Т., Беленков Ю. Н., Фомин И. В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность. 2006. Том 7. № 1. С. 112–115.
  3. Бадин Ю. В., Фомин И. В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998–2002 годов.). Всероссийская конференция ОССН: «Сердечная недостаточность, 2005 год» – М., 2005. – С. 31–32.
  4. Peura J. L., Colvin-Adams M., Francis G. S. et al. Recommendations for the use of mechanical circulatory support: device strategies and patient selection: a scienti c statement from the American Heart Association // Circulation. 2012. Vol. 126. № 22. P. 2648-2667.
  5. Pursnani S., Korley F., Gopaul R. et al. Percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy in stable coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // Circ. Cardiovasc. Interv. 2012. № 5. P. 476 – 490.
  6. Dor V., Civaia F., Alexandrescu C. et al. Favorable effects of left ventricular reconstruction in patients excluded from the Surgical Treatments for Ischemic Heart Failure (STICH) trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 141. P. 905–916.
  7. Raphael C. E., Finegold J. A., Barron A. J. et al. The effect of duration of follow-up and presence of competing risk on lifespan-gain from implantable cardioverter defibrillator therapy: who benefits the most? // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36. P. 1676–1688.
  8. Goldenberg I., Kutyifa V., Klein H. U. et al. Survival with cardiac-resynchronization therapy in mild heart failure // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370. P. 1694–1701.
  9. Steffel J., Robertson M., Singh J.P. et al. The effect of QRS duration on cardiac resynchronization therapy in patients with a narrow QRS complex: a subgroup analysis of the EchoCRT trial // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36. P. 1983–1989.
  10. Ускач Т. М., Терещенко С. Н., Павленко Т. В. и др. Модуляция сердечной сократимости как возможность терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов с синусовым ритмом и фибрилляцией предсердий. // Кардиология. 2019. Том 59 № 2S. С. 4-14. https://doi.org/10.18087/cardio.2616.
  11. Abraham W. T., Kuck K. H., Goldsmith R. L. et al. A Randomized Controlled Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of Cardiac Contractility Modulation // JACC Heart Fail. 2018. № 6. P. 874-888.
  12. Kirklin J. K., Xie R., Cowger J. et al. Second annual report from the ISHLT Mechanically Assisted Circulatory Support Registry // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 685–691.
  13. Gustafsson F., Shaw S., Lavee J. et al. Six-month outcomes after treatment of advanced heart failure with a full magnetically levitated continuous flow left ventricular assist device: report from the ELEVATE registry // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39. P. 3454–3460.
  14. Noly P. E., Kirsch M., Quessard A. et al. Temporary right ventricular support following left ventricle assist device implantation: a comparison of two techniques // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2014. Vol. 19. P. 49–55.
  15. Levin A. P., Jaramillo N., Garan A. R. et al. Outcomes of contemporary mechanical circulatory support device configurations in patients with severe biventricular failure // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016. Vol. 151. P. 530–535.
  16. Schmack B., Weymann A., Ruschitzka F. et al. Successful support of biventricular heart failure patients by new EXCORVR Adult pumps with bileaflet valves: a prospective study // Clin. Res. Cardiol. 2018. Vol. 107. P. 413–420.
  17. Cheng A., Trivedi J. R., Van Berkel V. H. et al. Comparison of total artificial heart and biventricular assist device sup- port as bridge-to-transplantation // J. Card. Surg. 2016. Vol. 31. P. 648–653.
  18. Den Uil. C. A., Akin S., Jewbali L. S. et al. Short-term mechanical circulatory support as a bridge to durable left ventricular assist device implantation in refractory cardiogenic shock: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017. Vol. 52. P. 14–25.
  19. Shah P., Pagani F. D., Desai S. S. et al. Outcomes of patients receiving temporary circulatory support before durable ventricular assist device // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 103 P. 106–112.
  20. Lund L. H., Stehlik J. Risk scores and biomarkers in heart failure: a journey to predictive accuracy and clinical utility // J. Heart Lung Transplant. 2016. Vol. 35. P. 711–713.
  21. Cowger J. A., Stulak J. M., Shah P. et al. Impact of center left ventricular assist device volume on outcomes after implantation: an INTERMACS analysis // JACC Heart Fail. 2017. № 5. P. 691–699.
  22. Joseph S. M., Manghelli J. L., Vader J. M. et al. Prospective assessment of frailty using the fried criteria in patients undergoing left ventricular assist device therapy // Am. J. Cardiol. 2017. Vol. 120. P. 1349–1354.
  23. Maurer M. S., Horn E., Reyentovich A. et al. Can a left ventricular assist device in individuals with advanced systolic heart failure improve or reverse frailty? // J. Am. Geriatr. Soc. 2017. Vol. 65. P. 2383–2390.
  24. Ushaj E. B., Badami A., Osaki S. et al. Impact of age on outcomes following continuous-flow left ventricular assist device implantation // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2015. Vol. 20. P. 743–748.
  25. Morgan J., Nemeh H., Paone G. Should left ventricular assist devices be implanted in patients seventy years of age and older: a comparative analysis // Heart Surg. Forum. 2014. Vol. 17. P. 182–186.
  26. Van den Berge J. C., Constantinescu A. A., Boiten H. J. et al. Short- and long-term prognosis of patients with acute heart failure with and without diabetes: changes over the last three decades // Diabetes Care. 2018. Vol. 41. P. 143–149.
  27. Makdisi G., Jan M. Y., Dungy-Poythress L. et al. Successful delivery in a patient with left ventricular assist device and unplanned pregnancy // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 104. P. 31–33.
  28. Kirklin J. K., Pagani F. D., Kormos R. L. et al. Eighth annual INTERMACS report: special focus on framing the impact of adverse events // J. Heart Lung Transplant. 2017. Vol. 36. P. 1080–1086.
  29. Vandenbogaart E., Doering L., Chen B. et al. Evaluation of the SIPAT instrument to assess psychosocial risk in heart transplant candidates: a retrospective single center study // Heart Lung. 2017. Vol. 46. P. 273–279.
  30. Potapov EV, Antonides C, Crespo-Leiro MG, Combes A, F€arber G, Hannan MM et al. 2019 EACTS Expert Consensus on long-term mechanical circulatory support. Eur J Cardiothorac Surg 2019;56:230–70. doi: 10.1093/ejcts/ezz098
  31. Sigurdardottir V., Bjortuft O., Eiskjær H. et al. Long-term follow-up of lung and heart transplant recipients with pre-transplant malignancies // J Heart Lung Transplant. 2012. Vol. 31. P. 1276–1280.
  32. Yost G., Tatooles A., Bhat G. Preoperative nutritional assessment with the prognostic nutrition index in patients undergoing left ventricular assist device implantation // ASAIO J. 2018. Vol. 64. P. 52–55.
  33. Pagano D., Milojevic M., Meesters M. I. et al. 2017 EACTS/EACTA Guidelines on patient blood man- agement for adult cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 53. P. 79–111.
  34. Bishop M. A., Streiff M. B., Ensor C. R. et al. Pharmacist-managed international normalized ratio patient self-testing is associated with increased time in therapeutic range in patients with left ventricular assist devices at an academic medical center // ASAIO J. 2014. Vol. 60. P. 193–198.
  35. Marko C., Xhelili E., Lackner T. et al. Exercise performance during the first two years after left ventricular assist device implantation // ASAIO J. 2017. Vol. 63. P. 408–413.doi: 10.1097/MAT.0000000000000569.
  36. Topkara V.K., Garan A.R., Fine B. et al. Myocardial recovery in patients receiving contemporary left ventricular assist devices: results from the Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS) // Circ. Heart Fail. 2016. Vol. 9. P. 1–11.
  37. Lenneman A. J., Birks E. J. Treatment strategies for myocardial recovery in heart failure // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2014. Vol. 16. P. 287.
  38. Birks E. J., Drakos S. G., Lowes B. D. et al. Outcome and primary endpoint results from a prospective multi-center study of myocardial recovery using LVADs: remission from Stage D. Heart Failure (RESTAGE-HF) // J. Heart. Lung. Transplant. 2018. Vol. 37. P. 142.
  39. Kormos R. L., McCall M., Althouse A. et al. Left ventricular assist device malfunctions: it is more than just the pump // Circulation. 2017. Vol. 136. P. 1714–1725.
  40. Cubillo E. I. 4th, Weis R. A., Ramakrishna H. Emergent reconnection of a transected left ventricular assist device driveline // J. Emerg. Med. 2014. Vol. 47. P. 546–551.
  41. Potapov E. V., Netuka I., Kaufmann F. et al. Strategy for surgical correction and mitigation of outflow graft twist with a centrifugal-flow left ventricular assist system // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 670–673.
  42. Scandroglio A. M., Kaufmann F., Pieri M. et al. Diagnosis and treatment algorithm for blood flow obstructions in patients with left ventricular assist device // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. Vol. 67. P. 2758–2768.
  43. Luc J. G. Y., Tchantchaleishvili V., Phan K. et al. Medical therapy compared with surgical device exchange for left ventricular assist device thrombosis: a systematic review and meta-analysis // ASAIO J. 2018. (in press).
  44. Hanke J. S., El Sherbini A., Rojas S. V. et al. Aortic outflow graft stenting in patient with left ventricular assist device outflow graft thrombosis // Artif. Organs. 2016. Vol. 40. P. 414–416.
  45. Goldstein D. J., Aaronson K. D., Tatooles A. J. et al. Gastrointestinal bleeding in recipients of the HeartWare ventricular assist system // JACC Heart Fail. 2015. № 3. P. 303–313.
  46. Patil N. P., Mohite P. N., Sabashnikov A. et al. Does postoperative blood pressure influence development of aortic regurgitation following continuous-flow left ventricular assist device implantation? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016. Vol. 49. P. 788–794.
  47. Gasparovic H., Kopjar T., Saeed D. et al. De novo aortic regurgitation after continuous-flow left ventricular assist device implantation // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 104. P. 704–711.
  48. Loghmanpour N. A., Kormos R. L., Kanwar M. K. et al. A Bayesian model to predict right ventricular failure following left ventricular assist device therapy // JACC Heart Fail. 2016. Vol. 4. P. 711–721.
  49. Takeda K., Takayama H., Colombo P.C. et al. Incidence and clinical significance of late right heart failure during continuous-flow left ventricular assist device support // J. Heart Lung Transplant. 2015. Vol. 34. P. 1024–1032.
  50. Kirklin J. K., Naftel D. C., Pagani F. D. et al. Seventh INTERMACS annual report: 15,000 patients and counting // J. Heart Lung Transplant. 2015. Vol. 34. P. 1495–1504.
  51. Aslam S., Xie R., Cowger J. et al. Bloodstream infections in mechanical circulatory support device recipients in the International Society of Heart and Lung Transplantation Mechanically Assisted Circulation Support Registry: epidemiology, risk factors, and mortality // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 1013–1020.
  52. Kusne S., Mooney M., Danziger-Isakov L. et al. An ISHLT consensus document for prevention and management strat- egies for mechanical circulatory support infection // J. Heart Lung Transplant. 2017. Vol. 36. P. 1137–1153.
  53. Wordingham S. E., McIlvennan C. K., Fendler T. J. et al. Palliative care clinicians caring for patients before and after continuous flow-left ventricular assist device // J. Pain Symptom Manage. 2017. Vol. 54. P. 601–608.
  54. Piepoli M. F., Conraads V., Corra` U. et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation // Eur. J. Heart Fail. 2011. Vol. 13. P. 347–357.
  55. Van Spall H. G. C., Rahman T., Mytton O. et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic review and network meta-analysis // Eur. J. Heart Fail. 2017. Vol. 19. № 11. P. 1427-1443.
  56. Виноградова Н. Г. Городской центр лечения хронической сердечной недостаточности: организация работы и эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостатосностью // Кардиология. 2019. Том 59. № 2. С. 31-39.
  57. Ponikowski P., Anker S. D., AlHabib K. F. et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure // ESC Heart Failure. 2014. Vol. 1. № 1. P. 4–25. doi: 10.1002/ehf2.12005.
  58. Moza arian D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report from the American Heart Association // Circulation. 2016. Vol. 133. №4. P. 38– 360. doi: 10.1161/CIR .0000000000000350
  59. Cleland J. G., Freemantle N., Erdmann E. et al. Long-term mortality with cardiac resynchronization therapy in the Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial // Eur. J. Heart Fail. 2012. Vol. 14. P. 628–634.
  60. Hunt S. A., Baker D. W., Chin M. H. et al. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 88. P. 2101–2113.
  61. Slaughter M. S., Rogers J. G., Milano C. A. et al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361. P. 2241–2251. doi: 10.1056/NEJMoa0909938.
  62. Mehra M. R., Goldstein D. J., Uriel N. et al. Two-year outcomes with a magnetically levitated cardiac pump in heart failure // N. Engl. J. Med. 2018. Vol. 378. P. 1386–1395.
  63. Uriel N., Levin A. P., Sayer G. T. et al. Left ventricular decompression during speed optimization ramps in patients supported by continuous-flow left ventricular assist devices: device-specific performance characteristics and impact on diagnostic algorithms // J. Card. Fail. 2015. Vol. 21. P. 785–791.
  64. Mehra M. R., Naka Y., Uriel N. et al. A fully magnetically levitated circulatory pump for advanced heart failure // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376. P. 440-450.
  65. Schmitto J. HeartMate 3 Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device for the Treatment of Advanced Heart Failure: 2-year CE Mark Study Results // San Diego, California: ISHLT Annual Meeting, 2017.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хубулава Г.Г., Козлов К.Л., Богомолов А.Н., Волков А.М., Федорец В.Н., Сенькина Е.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 76969 от 11.10.2019. 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах