Socio-biological factors of increased morbidity risk in participants of educational process in higher education institutions related to the global epidemiological situation in 2020-2021

全文:

ВВЕДЕНИЕ

Распространение коронавирусной инфекции в 2020-2021 гг., безусловно, является трагическим периодом. Трагизм усиливается негативными социальными процессами и явлениями, накопившимися в обществе к нашему времени. Смертность возросла. Однако основной компонент ее пришелся не на инфекции, а на последствия, вызванные одним из вредных факторов воздействия на человека – социальным, популяционным стрессом, влияющим на заболеваемость сердечно-сосудистой системы и онкологиями. И произошло это, по нашему мнению, в результате ошибок в социальной политике на региональном и глобальном уровнях.

Социально-биологические проблемы, стоящие перед человечеством в настоящее время, в период пандемии COVID-19, можно разделить на глобальные и локальные. Глобальные – это проблемы, существующие в масштабах всего земного шара. Локальные – существующие в пределах региона.

К важнейшим из глобальных проблем, наряду с демографическим, сырьевым, энергетическим кризисами, относится взаимоотношение видов в биосфере. С позиций глобальной экологии ситуация с распространением вируса как раз и является стандартной формой взаимоотношения видов в биосфере и серьезных медико-биологических последствий для человечества иметь не должна. Однако социальные последствия инфекции оказались экстремально высокими.

Любая крупная эпидемическая вспышка вызывает негативные последствия как для отдельных людей, так и для общества в целом, охватывая практически все стороны жизни на макро- и на индивидуальном уровнях. Чтобы успешно определить пути преодоления этих последствий, количественно и качественно оценить их, необходимо ориентироваться на фундаментальные знания в области глобальной экологии и социальной биологии, изучающей, как наука, закономерности взаимоотношения социальной и биологической составляющей человека.

Строго говоря, эпидемии коронавируса как таковой в 2020 году не было. Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России, эпидемией следует считать заболеваемость более 5% населения. Ни в одном из регионов мира тогда этот порог не был превышен. Например, в России, из расчета 145 млн человек, чтобы получить 5%, заболевших должно быть 7,3 млн человек. В Санкт-Петербурге, из расчета 5,4 млн человек – 270 тысяч заболевших. Реально же на начало января 2021 г. в России было около 3,3 млн заболевших, в Петербурге – около 245 тысяч.

Ситуация несколько изменилась в 2021 году. К 05.06.2021 г. вирусом заразились 5,1 млн россиян, можно говорить о том, что пандемии и сегодня нет. Учитывая сегодняшнюю тенденцию увеличения численности заболевших и идущую вакцинацию, не факт, что уровень в 5% будет превышен и к концу пандемии, который, по прогнозам, относится сейчас на конец 2021 года. В Санкт-Петербурге, правда, ситуация несколько хуже: к 05.06.2021 г. вирусом заразились 443 тыс. горожан, или 8%.

Указы президента РФ «Об объявлении в России нерабочих дней» от 26.03.2020 года и «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 02.04.2020 года, принятие постановления Правительства РФ от 02.04.2020 г. № 417 «Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации», распоряжения руководителей субъектов Федерации, в том числе Москвы и Санкт-Петербурга, вызвали неоднозначную реакцию общественности [1]. В последующие месяцы регулярно выходили и продолжают выходить нормативные и правовые акты и документы, которые направлены на регламентацию всех сторон деятельности людей.

COVID-19 И ПСИХОСОМАТИКА

Каждую осень и зиму происходит активация различных вирусов и микроорганизмов (бактерии, коки, вирусы, коронавирусы), паразитирующих, преимущественно, в верхних дыхательных путях. Усиливается заболеваемость.

При этом иммунная система населения в настоящее время будет ослаблена карантином и изоляцией. Многое зависит от ответственности и сознательности граждан. Соблюдая предупреждающие меры, можно не допустить распространения различных респираторных инфекций и характерных для холодного времени года простудных заболеваний.

За время вынужденной изоляции иммунитет у людей не укрепляется, а проблем со здоровьем может добавиться. Из-за малоподвижного образа жизни обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы и хондрозы). Страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается масса тела, что также влечет за собой усиление сердечных и опорно-двигательных проблем.

Но нельзя забывать о том, что здоровье имеет не только физическую, но и психосоматическую составляющую.

На сегодня мы не обладаем данными о непосредственном влиянии COVID-19 на возникновение психосоматических заболеваний у населения. Но ряд исследований [3, 4] показал, что распространение COVID-19 послужил фактором возникновения «второй эпидемии» негативных психологических эффектов.

Психика у всех разная, и люди, по природе своей впечатлительные, крайне тяжело воспринимают информацию в СМИ. Тем более трудно они переносят карантин.

По данным исследований в сфере социальной психиатрии, проведенных за рубежом и в нашей стране, во время «коронафобии» психические расстройства могут возникнуть на стадии пограничных состояний здоровья человека (пример: шизоид и шизофреник), у личностей тревожных, внушаемых, трудно убеждаемых, неуравновешенных, у которых присутствует физиологическая тревожность [3]. Необходимо понимать, что все эти индикаторы психического состояния особенно присущи женщинам. По результатам популяционной социальной оценки, в настоящее время, в мире более 85% женщин страдает теми или иными психическими расстройствами.

Карантин способствует появлению целого ряда проблем психологического характера. Люди заперты в своих домах. Для лиц со слабой психикой – это серьезный стресс. На этом фоне может развиться психоз и депрессия. Как правило, в таких случаях люди нуждаются в психологической поддержке до и после карантина.

Из доступной нам научной литературы следует, что, как показывают результаты многочисленных исследований, биологическая система защиты организма от инфекций может быть нарушена из-за стресса. Сегодня нервная система переживает сильную встряску. Особенно это касается стероидной, адренокортикоидной и пр. систем активации, моторных реакций. Стрессы способны вызывать нарушения в регуляции нервной системы, проявляясь в виде неврозов, а люди испытывают сопряженные с этим (порой необъяснимые) симптомы [3–5].

Поэтому заботу об иммунитете следует начинать с максимального противостояния депрессии, вызываемой карантином [5].

Следует хорошо питаться, увеличить потребление богатой витаминами пищи, овощей и фруктов, принимать витамины.

Необходимо проводить беседы, объяснять, что скорый выход из карантина в наших руках. Сохранять позитивный настрой в обществе, основанный на сплоченных усилиях правительства и граждан, а также соблюдать требования нормативных документов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения [6].

Никакие меры не предохраняют однозначно от инфицирования, но сильная иммунная система готова бороться с инфекцией в самом зачатке, а это – серьезный шанс.

По-нашему мнению, при распространении вируса показатели здоровья и выживаемости также зависят от социального ответа на вирусный вызов. Неадекватные меры профилактики могут оказаться вреднее самого возбудителя заболевания [7, 8].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Образовательные организации не попали в постановление Правительства РФ от 3 марта 2020 года № 434 «Об утверждении перечня отраслей российской экономики, в наибольшей степени пострадавших в условиях ухудшения ситуации в результате распространения новой коронавирусной инфекции» (с изменениями на 16 октября 2020 года) [2]. Однако последствия популяционного стресса в них ощущаются ничуть не меньше, а то и больше, чем в других отраслях.

В ситуации ограничительных и специальных мер, новых требований к работникам образовательной деятельности важнейшее значение могут иметь:

1. Уровень компетенции менеджмента вузов и заведующих кафедр в сфере социальной гигиены.
2. Предупреждение о возможных общепсихологических последствиях пандемии.
3. Обучение преподавателей и обучающихся защитному поведению для сохранения здоровья, укрепление их проблемно-решающего поведения, повышение самоэффективности.
4. Проведение специального исследования с целью определения социально-психологических факторов, ассоциированных с адаптивным поведением участников образовательной деятельности в вузах, что создаст возможность для сфокусированной профилактической и психокоррекционной работы среди преподавателей и обучающихся.

 

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

作者简介

Vladimir Perelygin

Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University

Email: vladimir.pereligin@pharminnotech.com
ORCID iD: 0000-0002-0999-5644
SPIN 代码: 3128-7451
Scopus 作者 ID: 13105602000
Researcher ID: AAV-6556-2020

Doctor of Medicine (MD), Professor, Head of the Industrial Ecology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey Paramonov

Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University

Email: sergei.paramonov@pharminnotech.com
SPIN 代码: 1302-0720

Ph.D of Biological Sciences, Associate Professor at the Industrial Ecology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Nataliya Sklyarova

Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University

Email: natalia.sklyarova@pharminnotech.com
SPIN 代码: 9473-6506

Ph.D. in Engineering Sciences, Associate Professor at the Industrial Ecology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

迈克尔 扎里科夫

Saint Petersburg State Institute of Technology (Technical University)

Email: mikhail05051985@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0720-501X
SPIN 代码: 7818-7228
Researcher ID: AAS-9156-2021

Student

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lyudmila Sklyarova

Saint Petersburg State University of Aerospace Instrumentation

编辑信件的主要联系方式.
Email: sklyarova12@gmail.com

Student

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

补充文件