Отправить статью по E-mail 
Перспективы использования противотуберкулезных препаратов нового поколения в терапии туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя
- Авторы: Павлова М.В.1, Виноградова Т.И.1, Заболотных Н.В.1, Ершова Е.С.1,2, Сапожникова Н.В.1, Чернохаева И.В.1, Арчакова Л.И.1,3, Витовская М.Л.1, Догонадзе М.З.1, Старшинова А.А.1, Гришко А.Н.1, Яблонский П.К.1,3
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
- Выпуск: Том 18, № 2 (2020)
- Страницы: 115-121
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 16.08.2020
- Статья одобрена: 16.08.2020
- Статья опубликована: 16.08.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/RCF/article/view/42400
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF182115-121
- ID: 42400
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Целью настоящей работы явилось экспериментально-клиническое исследование возможности повышения эффективности терапии туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя за счет включения в схемы лечения сочетания противотуберкулезных препаратов нового поколения — бедаквилина (Bq) и тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората (перхлозон, Tpp). Представлены результаты, полученные: в эксперименте — на модели туберкулезной инфекции у 103 мышей-самцов линии C57black/6, воспроизведенной путем введения в латеральную вену хвоста суспензии клинических штаммов Mycobacterium tuberculosisс со множественной лекарственной устойчивостью и различными сочетаниями мутаций в генах; в клинике — на основе обследования и лечения 148 пациентов с мультирезистентным туберкулезом органов дыхания. Показано, что применение схем терапии туберкулеза со множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, содержащих Bq и Tpp, в комплексе с препаратами, подобранными с учетом лекарственной чувствительности микобактерий, позволяет существенно сократить сроки купирования симптомов интоксикации, регрессии воспалительных изменений, абациллирования и достижения положительной рентгенологической динамики. Нежелательные явления на фоне сочетанного назначения препаратов нового поколения, как правило, соответствовали легкой и средней тяжести, по частоте развития и выраженности не отличались от контрольных групп наблюдения.
Полный текст
Об авторах
Мария Васильевна Павлова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: mv@spbniif.ru
д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Ивановна Виноградова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: vinogradova@spbniif.ru
д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Вячеславовна Заболотных
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: zabol-natal@yandex.ru
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Сергеевна Ершова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер»
Email: ele3897@mail.ru
аспирант; врач-фтизиатр
Россия, Санкт-Петербург; Ханты-МансийскНадежда Валентиновна Сапожникова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: n_sapozhnikova69@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургИрина Владиславовна Чернохаева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: chernokhaev@mail.ru
канд. мед. наук, заведующая отделением терапии туберкулеза
Россия, Санкт-ПетербургЛюдмила Ивановна Арчакова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: spbniif_a@mail.ru
д-р мед. наук, заместитель главного врача по медицинской части; доцент, медицинский факультет
Россия, Санкт-ПетербургМария Львовна Витовская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mariavit72@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургМарине Зауриевна Догонадзе
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: marine-md@mail.ru
канд. биол. наук, старший научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургАнна Андреевна Старшинова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: starshinova_777@mail.ru
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургАлевтина Николаевна Гришко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: spbniif_all@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, научный консультант
Россия, Санкт-ПетербургПетр Казимирович Яблонский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: glhirurgb2@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, директор; декан медицинского факультета
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Айзиков Д.Л., Антонова Н.В., Сергиенко О.Б., и др. Опыт применения препаратов третьего ряда в условиях клинической практики // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 5. – С. 7–12. [Isikov DL, Antonova NV, Sergienko OB, et al. Experience of the routine third-line antituberculosis drugs administration. Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;(5):7-12. (In Russ.)]
- Беляева Е.Н. Особенности течения и эффективность терапии туберкулеза легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2018. – 24 с. [Belyayeva EN. Osobennosti techeniya i effektivnost’ terapii tuberkuleza legkikh s shirokoy lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. [dissertation abstract] Saint Petersburg; 2018. 24 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01008708042. Ссылка активна на 14.03.2020.
- Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А., и др. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30–49. [Borisov SE, Ivanushkina TN, Ivanova DA, et al. Effectiveness and safety of the bedaquiline-containing six-month chemotherapy regimens in pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and socially significant diseases. 2015;(3):30-49. (In Russ.)]
- Васильева И.А., Багдасарян Т.Р., Баласанянц Г.С., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. 3-е изд. – М.: ООО Нью-Терра, 2015. – 68 с. [Vasil’yeva IA, Bagdasaryan TR, Balasanyants GS, et al. Federal’nyye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya s mnozhestvennoy i shirokoy lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. Moscow: OOO N’yu-Terra; 2015. 68 р. (In Russ.)]
- ВОЗ. Информационный бюллетень. Ноябрь 2017. Ликвидировать туберкулез в эпоху устойчивого развития // Социальные аспекты здоровья населения. – 2017. – № 6. – С. 14. [VOZ. Informatsionnyy byulleten’. Noyabr’ 2017. Likvidirovat’ tuberkulez v epokhu ustoychivogo razvitiya. Social Aspects of Public Health. 2017;(6):14. (In Russ.)]
- Кондакова М.Н., Хабиров В.В., Жемков В.Ф., и др. Влияние бедаквилина на эффективность комплексной терапии туберкулеза органов дыхания // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 6. – С. 39–44. [Kondakova MN, Khabirov VV, Zhemkov VF, et al. Vliyaniye bedakvilina na effektivnost’ kompleksnoy terapii tuberkuleza organov dykhaniya. Tuberculosis and lung diseases. 2018;96(6):39-44. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-43.
- Нечаева О.В. Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет. Эпидемическая ситуация по туберкулезу // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 8. – С. 15–24. [Nechaeva OV. Assessing the impact of health reform over the past 10 years. Epidemic situation on tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2018;96(8):15-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24.
- Николаева С.В. Опыт применения противотуберкулезного препарата перхлозон у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Бурятия // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 10. – С. 64–68. [Nikolaeva SV. Opyt primeneniya protivotuberkuleznogo preparata perkhlozon u bol’nykh tuberkulezom s mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivost’yu v Respublike Buryatiya. Tuberculosis and lung diseases. 2015;(10):64-68. (In Russ.)]
- Морозова Т.И., Отпущенникова О.Н., Докторова Н.П., Данилов А.Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – Т. 94. – № 2. – С. 29–35. [Morozova TI, Otpushchennikova ON, Doktorova NP, Danilov AN. Opyt primeneniya preparata bedakvilin v lechenii bol’nykh tuberkulezom legkikh s lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. Tuberculosis and lung diseases. 2016;94(2):29-35. (In Russ.)]
- Тихонов А.М., Буракова М.В., Ваниев Э.В., и др. Эффективность химиотерапии с применением бедаквилина у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 2. – С. 22–26. [Tikhonov AM, Burakova MV, Vaniyev EV, et al. Effektivnost’ khimioterapii s primeneniyem bedakvilina u bol’nykh tuberkulezom legkikh s lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. Tuberculosis and lung diseases. 2018;96(2):22-26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-2-22-26.
- Чернохаева И.В. Эффективность применения тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората в лечении туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2017. – 24 с. [Chernohaeva IV. Effektivnost’ primeneniya tioureidoiminometilpiridiniya perkhlorata v lechenii tuberkuleza so mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. [dissertation abstract] Saint Petersburg; 2018. 24 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01008711519. Ссылка активна на 14.03.2020.
- Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 240 с. [Ftiziatriya. Natsional’nyye klinicheskiye rekomendatsii. Ed. by P.K. Yablonskiy. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 240 р. (In Russ.)]
- Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Левашев Ю.Н., и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата «Перхлозон» // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2016. – Т. 18. – № 1. – С. 42–48. [Yablonskiy PK, Vinogradova TI, Levashev YuN, et al. Nonclinical and clinical studies of the new anti-tuberculosis drug «Perchlozone». Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2016;18(1):42-48. (In Russ.)]
- Matteelli A, Rendon A, Tiberi S, et al. Tuberculosis elimination: where are we now? Eur Respir Rev. 2018;27(148): 180035. https://doi.org/10.1183/16000617.0035-2018.
