Современный подход к фармакотерапии хронической инсомнии в детском возрасте
- Авторы: Тадтаева З.Г.1, Галустян А.Н.1, Кривошеин А.Е.1, Русановский В.В.1, Акимов А.А.1, Сардарян И.С.1, Курицына Н.А.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
- Выпуск: Том 22, № 2 (2024)
- Страницы: 205-217
- Раздел: Клиническая фармакология
- Статья получена: 21.12.2023
- Статья одобрена: 24.04.2024
- Статья опубликована: 22.07.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/RCF/article/view/624874
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF624874
- ID: 624874
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Инсомния — широко распространенная проблема среди педиатрического населения. Распространенность инсомнии в детском возрасте варьирует от 5 до 50 %. Отсутствие адекватной терапии может приводить к хронизации заболевания, нарушению когнитивных и двигательных функций ребенка, а в долгосрочной перспективе — к развитию сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, сахарного диабета, желудочно-кишечных и психических расстройств. Таким образом, своевременное выявление и лечение детской бессонницы имеет важное значение. Цель работы — обобщить и систематизировать актуальную информацию о современном подходе к фармакотерапии хронической инсомнии в детском возрасте. Проведен анализ современных и зарубежных публикаций, рандомизированных контролируемых исследований за последние 10 лет. Лечение хронической инсомнии включает нефармакологические и фармакологические подходы. Поведенческие стратегии рекомендованы в качестве первой линии терапии детской инсомнии. Наличие различных фармакологических групп препаратов позволяет осуществлять персонализированный подход к лечению. Применение off-label-препаратов требует обоснованного назначения. Отсутствие широкомасштабных клинических исследований по эффективности, переносимости, дозировании и профилю безопасности препаратов диктует необходимость дальнейших исследований для лучшего понимания рисков (негативных побочных эффектов) и преимуществ применения медикаментозных средств при нарушениях сна у детей.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Зара Григорьевна Тадтаева
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: tadtaeva2003@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5809-1457
SPIN-код: 6086-0169
Scopus Author ID: 57222536682
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАнна Николаевна Галустян
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: dr.galustyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9679-632X
SPIN-код: 3303-7650
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Евгеньевич Кривошеин
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: krivoshein20@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4714-1180
Россия, Санкт-Петербург
Владимир Васильевич Русановский
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: rusvv2058@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0432-7946
SPIN-код: 7010-4530
Scopus Author ID: 57444102200
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Анатольевич Акимов
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: laboremus_07@mail.ru
SPIN-код: 4176-2536
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургИван Суренович Сардарян
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: ivan.sardaryan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1528-411X
SPIN-код: 9522-9761
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Андреевна Курицына
Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет
Email: bely25193@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0200-5097
SPIN-код: 4361-7365
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Al Lihabi A. A literature review of sleep problems and neurodevelopment disorders // Front Psychiatry. 2023. Vol. 14. ID 1122344. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1122344
- Coogan A.N., Baird A.L., Popa-Wagner A., Thome J. Circadian rhythms and attention defcit hyperactivity disorder: the what, the when and the why // Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2016. Vol. 67. P. 74–81. doi: 10.1016/j.pnpbp.2016.01.006
- Chokroverty S. Overview of sleep and sleep disorders // Indian J Med Res. 2010. Vol. 131. P. 126–140.
- Ogundele M.O., Yemula C. Management of sleep disorders among children and adolescents with neurodevelopmental disorders: A practical guide for clinicians // World J Clin Pediatr. 2022. Vol. 11, N 3. P. 239–252. doi: 10.5409/wjcp.v11.i3.239
- Gregory A.M., Sadeh A. Sleep, emotional and behavioral diffculties in children and adolescents // Sleep Med Rev. 2012. Vol. 16, N 2. P. 129–136. doi: 10.1016/j.smrv.2011.03.007
- Irwin M.R. Why sleep is important for health: A psychoneuroimmunology perspective // Annu Rev Psychol. 2015. Vol. 66. P. 143–172. doi: 10.1146/annurev-psych-010213-115205
- Карабанова О.А. В поисках оптимального стиля родительского воспитания // Национальный психологический журнал. 2019. Т. 3, № 3. С. 71–79. EDN: WFULTG doi: 10.11621/npj.2019.0308
- Полуэктов М.Г. Нарушения сна в детском возрасте: причины и современна терапия // Эффективная фармакотерапия. 2012. № 1. C. 32–39. EDN: SLUCSZ
- Харламов Д.А., Кременчугская М.Р., Трифонова О.А. Полисомнография в диагностике нарушений сна у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. Т. 53, № 5. С. 52–58. EDN: JUAQSV
- Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. (ICSD-3). Дариен: Американская академия медицины сна, 2014.
- Maski K., Owens J.F. Insomnia, parasomnias, and narcolepsy in children clinical features, diagnosis, and management // Lancet Neurol. 2016. Vol. 15, N 11. P. 1170–1181. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30204-6
- Корабельникова Е.А. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста // Российский психиатрический журнал. 2012. № 3. С. 62–67. EDN: PBYNTH
- Bruni О., Angriman M., Calisti F., et al. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities // J Child Psychol Psychiatry.2018. Vol. 59, N 5. P. 489–508. doi: 10.1111/jcpp.12812
- Zhou E.S., Owens J. Behavioral treatments for pediatric insomnia // Curr Sleep Med Rep. 2016. Vol. 2. P. 127–135. doi: 10.1007/s40675-016-0053-0
- Kang E.K., Kim S.S. Behavioral insomnia in infants and young children // Clin Exp Pediatr. 2021. Vol. 64, N 3. P. 111–116. doi: 10.3345/cep.2020.00052
- Пчелина П.В., Полуэктов М.Г. Как лечить инсомнию раннего детского возраста // Эффективная фармакотерапия. 2016. Т. 19. С. 52–58. EDN: WIEOWT
- Narasimhan U., Anitha F.S., Battula M. Jr. Specific learning disability unmasked by psychophysiological insomnia // Cureus. 2020. Vol. 12, N 3. ID e7480. doi: 10.7759/cureus.7480
- Ophof D., Slaats M.A., Boudewyns A., et al. Sleep disorders during childhood: a practical review //Eur J Pediatr. 2018. Vol. 177, N 5. P. 641–648. doi: 10.1007/s00431-018-3116-z
- Kaczor M., Skalski M. Treatment of behavioral sleep problems in children and adolescents — literature review // Psychiatr Pol. 2016. Vol. 50, N 3. P. 571–584. doi: 10.12740/PP/41294
- Neubauer D.N., Pandi-Perumal S.R., Spence D.W., et al. Pharmacotherapy of Insomnia // J Cent NervSyst Dis. 2018. Vol. 10. ID 1179573518770672. doi: 10.1177/1179573518770672
- Оковитый С.В., Титович И.А. Фармакологические принципы терапии инсомнии // Медицинский совет. 2018. № 6. С. 26–32. EDN: YVEXRJ doi: 10.21518/2079-701X-2018-6-26-32
- Monti J.M. The neurotransmitters of sleep and wake, a physiological reviews series // Sleep Med Rev. 2013. Vol. 17, N 4. P. 313–315. doi: 10.1016/j.smrv.2013.02.004
- Pelayo R., Dubic M. Pediatric sleep pharmacology // Semin Pediatr Neurol. 2008. Vol. 15, N 2. P. 79–90. doi: 10.1016/j.spen.2008.03.004
- Monczor F., Fernandez N. Current knowledge and perspectives on histamine H1 and H2 receptor pharmacology: functional selectivity, receptor crosstalk, and repositioning of classic histaminergic ligands // Mol Pharmacol. 2016. Vol. 90, N 5. P. 640–648. doi: 10.1124/mol.116.105981
- Owens J.A., Babcock D., Blumer J., et al. The use of pharmacotherapy in the treatment of pediatric insomnia in primary care: rational approaches. A consensus meeting summary // J Clin Sleep Med. 2005. Vol. 1, N 1. P. 49–59. doi: 10.5664/jcsm.26297
- Романов Д.В., Юзбашян П.Г. Острая инсомния: опыт применения доксиламина // Медицинский совет. 2020. № 21. С. 267–273. EDN: YZBJOA. doi: 10.21518/2079-701X-2020-21-267-273
- Samanta S. Physiological and pharmacological perspectives of melatonin // Arch Physiol Biochem. 2022. Vol. 128, N 5. P. 1346–1367. doi: 10.1080/13813455.2020.1770799
- Eckerberg B., Lowden A., Nagai R., Åkerstedt T. Melatonin treatment effects on adolescent students’ sleep timing and sleepiness in a placebo-controlled crossover study // Chronobiol Int. 2012. Vol. 29, N 9. P. 1239–1248. doi: 10.3109/07420528.2012.719962;
- Van Maanen A., Meijer A.M., Smits M.G., et al. Effects of melatonin and bright light treatment in childhood chronic sleep onset insomnia with late melatonin onset: a randomized controlled study // Sleep. 2017. Vol. 40, N 2. ID zsw038. doi: 10.1093/sleep/zsw038
- Kryger M.H., Roth T., Goldstein C.A. Kryger’s principles and practice of sleep medicine. Elsevier Health Sciences, 2021. 2240 p.
- Wagner M.L., Walters A.S., Fisher B.C. Symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults with restless legs syndrome // Sleep.2004. Vol. 27, N 8. P. 1499–1504. doi: 10.1093/sleep/27.8.1499
- Himelfarb M., Shatkin J.P. Pediatric insomnia // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2021. Vol. 30, N 1. P. 117–129. doi: 10.1016/j.chc.2020.08.004
- Zawilska J.B., Skene D.J., Arendt J. Physiology and pharmacology of melatonin in relation to biological rhythms // Pharmacol Rep. 2009. Vol. 61, N 3. P. 383–410. doi: 10.1016/S1734-1140(09)70081-7
- Andersen I.M., Kaczmarska J.A., McGrew S.G., Malow B.A. Melatonin for insomnia in children with autism spectrum disorders // J Child Neurol. 2008. Vol. 23, N 5. P. 482–485. doi: 10.1177/0883073807309783
- Carr R., Wasdell M.B., Hamilton D., et al. Long-term effectiveness outcome of melatonin therapy in children with treatment-resistant circadian rhythm sleep disorders // J Pineal Res. 2007. Vol. 43, N 4. P. 351–359. doi: 10.1111/j.1600-079X.2007.00485.x
- Lin G.-J., Huang S.-H., Chen S.-J., et al. Modulation by melatonin of the pathogenesis of inflammatory autoimmune diseases // Int J Mol Sci. 2013. Vol. 14, N 6. P. 11742–11766. doi: 10.3390/ijms140611742
- Chua H.M., Hauet Richer N., Swedrowska M., et al. Dissolution of intact, divided and crushed circadin tablets: prolonged vs. immediate release of melatonin // Pharmaceutics. 2016. Vol. 8, N 1. ID 2. doi: 10.3390/pharmaceutics8010002
- Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Трайбер Л.В. Современные подходы к синхронизации циркадианных ритмов при депрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 11. С. 124–128. EDN: RILCEV
- grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс]. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru
- Пушкарев Д.Ф. Алимемазин в психиатрической практике и общей медицине (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. 2013. № 1. С. 56–61. EDN: QCALFZ
- Ramchandani P., Wiggs L., Webb V., Stores G. A systematic review of treatments for settling problems and night waking in young children // BMJ. 2000. Vol. 320, N 7229. Р. 209–213. doi: 10.1136/bmj.320.7229.209
- Ingrassia A., Turk J. The use of clonidine for severe and intractable sleep problems in children with neurodevelopmental disorders // Eur Child Adolesc Psychiatry. 2005. Vol. 14. P. 34–40. doi: 10.1007/s00787-005-0424-4
- Романов Д.В., Самсонова М.Д., Юзбашян П.Г. Терапия психических расстройств, обусловленных либо провоцированных соматической и неврологической патологией, с применением мультимодального антидепрессанта тразодон // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 4–2. С. 81–89. EDN: TRIOHE doi: 10.17116/jnevro202312304281
- Wichniak A., Wierzbicka A., Jernajczyk W. Sleep and antidepressant treatment // Curr Pharm Des. 2012. Vol. 18, N 36. P. 5802–5817. doi: 10.2174/138161212803523608
- Belli A., Breda M., Di Maggio C., et al. Children with neurodevelopmental disorders: how do they sleep? // Curr Opin Psychiatry. 2022. Vol. 1, N 5. P. 345–351. doi: 10.1097/YCO.0000000000000790. Epub 2022 Feb 15. PMID: 35165244.
- Хачатрян Л.Г., Погорелова М.С., Геппе Н.А., и др. Проблемы нарушения сна у детей раннего возраста: вопросы диагностики и коррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 7–2. С. 25–32. EDN: CFBLIZ doi: 10.17116/jnevro201911907225
- Полуэктов М.Г., Центерадзе C.Л. Современные представления о синдроме инсомнии с учетом требований Международной классификации расстройств сна и подходы к ее лечению // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 11. С. 92–97. EDN: TGMIDL
- Raggi A., Mogavero M.P., Del Rosso L.M., Ferri R. Clonazepam for the management of sleep disorders // Neurol Sci. 2023. Vol. 44, N 1. P. 115–128. doi: 10.1007/s10072-022-06397-x
- Relia S., Ekambaram V. Pharmacological approach to sleep disturbances in autism spectrum disorders with psychiatric comorbidities: A literature review // Med Sci. 2018. Vol. 6, N 4. ID 95. doi: 10.3390/medsci6040095
- Owens J.A., Rosen C.L., Mindell J.A., Kirchner H.L. Use of pharmacotherapy for insomnia in child psychiatry practice: a national survey // Sleep Med. 2010. Vol. 11, N 7. P. 692–700. doi: 10.1016/j.sleep.2009.11.015
- Hollway J.A., Aman M.G. Pharmacological treatment of sleep disturbance in developmental disabilities: a review of the literature // Res Dev Disabil. 2011. Vol. 32, N 3. P. 939–962. doi: 10.1016/j.ridd.2010.12.035
- Robinson AA, Malow BA. Gabapentin shows promise in treating refractory insomnia in children. J Child Neurol. 2013. Vol. 28, N 12. P. 1618–1621. doi: 10.1177/0883073812463069
- Meltzer L.J., Mindell J.A., Owens J.A., Byars K.C. Use of sleep medications in hospitalized pediatric patients // Pediatrics. 2007. Vol. 119, N 6. P. 1047–1055. doi: 10.1542/peds.2006-2773
- Meolie A.L., Rosen C., Kristo D., et al. Oral nonprescription treatment for insomnia: an evaluation of products with limited evidence // J Clin Sleep Med. 2005. Vol. 1, N 2. P. 173–187. doi: 10.5664/jcsm.26314
- Giambersio D., Marzulli L., Margari L., et al. Correlations between sleep features and iron status in children with neurodevelopmental disorders: A cross-sectional study // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N 15. ID 4949. doi: 10.3390/jcm12154949
- Torres-Vega A., Pliego-Rivero B.F., Otero-Ojeda G.A., et al. Limbic system pathologies associated with deficiencies and excesses of the trace elements iron, zinc, copper, and selenium // Nutr Rev. 2012. Vol. 70, N 12. P. 679–692. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00521.x
- Мальцев С.В. Современные данные о витамине D — метаболизм, роль в организме, особенности применения в практике врача // Практическая медицина. 2020. Т. 18, № 4. С. 8–22. EDN: YTJJFL doi: 10.32000/2072-1757-2020-4-8-22
- Romano F., Muscogiuri G., Di Benedetto E., et al. Vitamin D and sleep regulation: Is there a role for vitamin D? // Curr Pharm Des. 2020. Vol. 26, N 21. P. 2492–2496. doi: 10.2174/1381612826666200310145935
- Al-Shawwa B., Ehsan Z., Ingram D.G. Vitamin D and sleep in children // J Clin Sleep Med. 2020. Vol. 16, N 7. P. 1119–1123. doi: 10.5664/jcsm.8440
- Patrick R.P., Ames B.N. Vitamin D and the omega-3 fatty acids control serotonin synthesis and action, part 2: Relevance for ADHD, bipolar disorder, schizophrenia, and impulsive behavior // FASEB J. 2015. Vol. 29, N 6. P. 2207–2222. doi: 10.1096/fj.14-268342
- Abboud M. Vitamin D supplementation and sleep: A systematic review and meta-analysis of intervention studies // Nutrients. 2022. Vol. 14, N 5. ID 1076. doi: 10.3390/nu14051076