ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБУЧЕНИЯ В НОРВЕГИИ

Аннотация

Статья содержит описание особенностей медицинского обучения в Норвегии, включая информацию об экзаменационном контроле, финансовой поддержке студентов, ординатуре. В заключении обсужде- на важность программ обмена студентами между университетами различных стран.

Полный текст

Благодаря плодотворному сотрудничеству Северо-Западного Государственного Медицин- ского Университета им. И. И. Мечникова и Уни- верситета Осло студенты из Норвегии получи- ли возможность посетить Санкт-Петербург в рамках стажировки на кафедре семейной ме- дицины. В свете того, что основной целью ста- жировки является знакомство с системой ока- зания медицинской помощи в России и разви- тие российско-норвежского сотрудничества в сфере здравоохранения, студентками 4 курса Университета Осло начата работа над исследо- вательским проектом «Изучение особенностей оказания медицинской помощи беременным женщинам и различий в отношении женщин к здоровью в Санкт-Петербурге (Россия) и Осло (Норвегия)». В ходе исследования им предстоит решить такие задачи как анализ нормативных документов и национальных рекомендаций РФ по оказанию помощи беременным женщинам, участие в обследовании беременных женщин на приеме семейного врача и сравнение характе- ристик групп беременных женщин в России и Норвегии. Сотрудничество университетов разных стран предлагает студентам прекрасную возможность расширить границы своих научных изысканий и почерпнуть уникальный опыт общения с за- рубежными коллегами и пациентами. 24 В Норвегии имеется четыре медицинских университета - в городах Осло [1], Берген, Тронхейм и Трумс. Каждый год в Норвегии на- чинают обучение около 600 медицинских сту- дентов! Кроме того, много норвежских студен- тов учится заграницей. Для поступления в медицинский универси- тет в Норвегии необходимо иметь практически отличные оценки в школьном дипломе (по нор- вежской системе 6 баллов). Если же у выпуск- ника школы не очень хорошие оценки, есть воз- можность улучшить их - взять дополнитель- ные «учебные кредиты» и пересдать экзамен по избранному предмету. Профилирующими пред- метами при поступлении являются математика, химия и физика. Поступать в университет мо- гут люди любого возраста без ограничений. Обучение в медицинском университете длит- ся 6 лет, и делится на 2 этапа: доклинический (2 года) и клинический (4 года). Доклинический этап включает в себя обучение по биологии, анатомии, физиологии, патофизиологии, биохи- мии, микробиологии и т. д. Клинический этап - это занятия в группах по 5-8 студентов. Заня- тия проходят в виде лекций, затем группа ра- ботает с пациентом (сбор анамнеза, физикальное обследование, изучение истории болезни). Далее следует обсуждение с преподавателем диагноза и лечения. Continuing medical education В университете Осло на 3-м курсе все сту- денты обязаны иметь 17 дежурств в приемном покое университетской клиники, и на каждом из них принять пациента и составить представ- ление о больном. В течение 4 лет обучения на клиническом этапе студенты обязаны иметь дежурства с врачом в клинике по каждой специальности. Например, на цикле по акушерству и гинеколо- гии студенты должны присутствовать на 3 ро- дах и 1 операции кесарева сечения. На 4-м курсе студентам предстоит 3-недель- ный цикл по психиатрии, когда они находятся в психиатрической клинике целый рабочий день и работают под руководством врача. После этого цикла студенты возвращаются в универ- ситет и продолжают обучение по следующим клиническим дисциплинам. Также в обязатель- ную программу обучения в Университете Осло входит участие в исследовательской деятельно- сти, в связи с чем студентам 4-го курса дано 11 недель на подготовку собственного проекта. На 5-м курсе студенты проходят 6-недельный цикл по терапии и хирургии, после чего приступают к 6-недельному циклу на кафедре общей врачебной практики, где присутствуют на приеме врача общей практики и даже могут иметь несколько самостоятельных приемов под руководством своего врача. Что касается экзаменов, то в Университете Осло студенты сдают письменные экзамены, компьютерные тесты и устный «клинический» экзамен, в течение которого студенты должны в течение одного часа написать представление о пациенте и доложить его профессору. За время обучения студенты 4 раза сдают OSCE (Objective Structured Clinical Examina- tion) - после изучения теоретических дисци- плин, после цикла по дерматологии, на этапе Фото 1. А. Марштейнтредет и У. Уильхемсен с семейным врачом Центра семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Меч- никова Г. В. Киселевой и клиническим ординатором кафедры семейной медицины Ф. Исламом клинического обучения и при выпуске из уни- верситета. В соответствии с действующей системой обра- зования, студенты не получают оценок за экза- мены, действует система зачет/незачет. В дан- ный момент руководством Университета Осло ведется разработка реформы образования, по итогам которой ожидается введение оценочной системы обучения и усиление акцентов на клини- ческую практику, создание элективных курсов. Обучение в медицинском Университете Осло условно бесплатное. Во время обучения студен- ты получают выплаты в размере 7000 норвеж- ских крон. Выплаты представляют собой сумму стипендии (40 %) и пособия (60 %). По окончании обучения выпускники должны вернуть универ- ситету 60 % полученных средств в течение 20 лет. После 4,5 лет обучения студенты могут по- лучить временную лицензию и работать в каче- стве врача на летних каникулах. Работать мож- но в клинике или офисе врача общей практики. В это время студенты получают зарплату, сравнимую с зарплатой врачей. Этот опыт дает большие преимущества при поступлении в ор- динатуру. После 6 лет обучения студенты получают диплом об окончании Университета и поступа- ют в интернатуру. Обучение включает в себя практику в течение 6 месяцев на отделении те- рапии, 6 месяцев на хирургии и 6 месяцев в офисе врача общей практики. Интерны рабо- тают самостоятельно, но могут обращаться к своему руководителю в случае возникновения вопросов. Интерны получают зарплату, размер которой зависит от конкретной базы, в среднем около 400-500 тысяч норвежских крон в год. После окончания интернатуры врачи делают выбор специальности - в Норвегии существует Фото 2. На заседании студенческого научного общества кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова 25 Дополнительное профессиональное образование Фото 3. Доклад А. Марштейнтредет и У Уильхемсен на заседании СНО кафедры семейной медицины (перевод - Е. Букия) Фото 4. В кабинете семейного врача Центра семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова 45 различных медицинских специальностей. Обучение в ординатуре по специальности зай- мет от 4 до 9 лет. Например, специальностью «врач общей практики» овладевают в течение 5 лет - 4 года работы в офисе врача общей практики и 1 год работы в клинике. Возможность участия в программе стажиро- вок способствует обмену опытом между врача- ми и студентами различных стран и позволяет подробно познакомиться с особенностями наци- ональных систем здравоохранения. Таким обра- зом, создается единое образовательное про- странство и все предпосылки для гармонизации систем высшего образования в соответствии с Болонской Декларацией, провозглашающей важность создания единого интеллектуального и культурного потенциала в Европе [2]. Тем са- мым активно развиваются интеграционные про- цессы в высшей школе европейских стран, в том числе и в России. Стажировка норвежских студентов на кафе- дре семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Меч- никова внесла значительную лепту в укрепле- ние российско-норвежского сотрудничества, по- зволила студентам ближе познакомиться с общей врачебной практикой в России, бытом и культурой нашей страны, что имеет очень большое значение для развития устойчивых межнациональных связей.